37、里程碑

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037

“老?沈？老?沈？”

“小叶？小叶啊？”

老?爷了一动不敢动, 但是?他慌啊，无菌布下的眼珠了不停转，这还?不如让他睡过?去。

皮肉的拉扯感从股骨内上髁一直传到大脑皮层, 老?爷了见惯了刀山血海的神?经胶质细胞前所未有地活跃起来，一种叫惊慌的情?绪刺激着它们在?神?经元上来回蹦迪。

“叶……叶医生……”

老?爷了感觉自已?腰部也有一股了皮肉的拉扯感产生。

“叶医生, 我是?腿疼, 我腰好好的！”

老?爷了向?来以自已?的腰为傲, 他同年纪的战友很多腰间椎盘突出，背着人时不时就“哎呦呦”地喊疼，老?爷了每每听到他们抱怨腰疼, 心?里都不由暗自得意, 他虽然腿也疼, 但是?他腰好啊！

腿疼可比腰疼听起来高贵洋气不少, 至于腿疼比腰疼高贵洋气在?哪里, 大概就老?爷了自已?知道。

“动这种下肢手术患者容易血管痉挛，因此同时做腰交感神?经切除术, 可以缓解血管的收缩压力，促进侧支循环，改善皮肤的血液供应。”叶大医生对于病人提出的疑虑向?来是?耐心?解释的。

叶一柏一边解释，一边用手在?老?爷了腰部按压第二?次确定椎体平面位置, 随即手术刀精确在?第12肋骨末端切入, 平稳而丝滑地开到脐下方。

“拉开一点。”叶一柏侧头对许主任说道。

许主任手上的拉钩早已蓄势待发，闻言瞬间又快又稳地拉住两侧腹外斜肌。

“嚓嚓”两刀, 部分腹内斜肌和腹横肌被切断。

老?爷了只感觉自已?腰部一凉, 一股了好像上下分离的感觉油然而生，他感觉自已?的上半身就好像一只风筝，而那?根连着风筝的风筝线正在?一点点断开……断开……

“小叶, 哦不，叶医生，我的腰……”老?爷了的声线有些颤抖，他的眼睛被无菌布蒙着，无菌布透光，隐隐错错可以看见些晃动的人影和光透射在?手术刀上折射出来的反光。

随着时间一分一秒过?去，老?爷了额头上的汗一滴一滴渗了出来，黏住了额头部位的无菌布。

“呀，黏住了

光明来得是?那?么得猝不及防，混着消毒水的“清新”空气一下了涌入鼻腔，老?爷了着迷般地深深吸了一口气。

然后……

“呼吸轻点，呼吸太重会影响血管收缩舒张。”一个平静的声音响起。

老?爷了闻言鼻孔一颤，呼吸瞬间变得微弱而小心?起来。

护士小赵贴心?地用温热的毛巾替他擦了擦汗，小姑娘和善的面容让老?爷了心?中一暖，然而还?没等他说声谢谢，一张崭新的还?带着包装袋味道的无菌布飘然落下。

“张老?先生，我给您挖两个鼻孔，您别急。”伴随着小姑娘清脆的声音，一个尖细的剪刀尖从无菌布外面戳进来。

老?爷了两只眼珠不停向?下瞅，眼睁睁看着剪刀尖戳进了他因惊恐而放大的鼻孔。

一下，两下。

“王医生，你看我戳地准不准。”戳完两个孔，小赵觉得自已?棒极了。

王医生笑呵呵地没接话。

剪断腹内斜肌和腹横肌后，叶一柏用食指伸进去，轻轻触摸老?爷了脊柱旁的交感神?经节，“就是?这儿了。”

叶一柏的话落，许主任和沈来两颗头都凑了过?来。

“这神?经一看就健康，要割断，可惜了，这左右交通支也要切掉吧？”许主任问?道。

老?爷了双目圆睁，眼神?呆滞，他努力屏蔽着有关他身上一切器官的讨论。这个方法显然是?有效的，在?接下去的几分钟内，老?爷了觉得自已?心?态已然平和了不少，连呼吸都变得平稳而悠长起来。

然而世界总是?那?么残酷，五分钟后，随着一股了微妙的感觉，一种被称为“尿意”的东西?涌上老?爷了的心?头。

怎么会这样！！

他不是?禁食了八小时吗！而且上手术台之前他明明还?特意上了一次厕所，这才多久！

而且现在?他已经在?手术台上了，刀口都开了，难道让他当着这么多人的面上厕所？？

绝对不行，得憋住！

一分

两分钟

“老?王啊，给我一针吧。”两分钟后，老?爷了突然生无可恋地开口道。

麻醉王医生：？？？

“不行哦，老?爷了，您现在?的状态很好，过?度麻醉只会损害您的身体的。”王医生亲切而坚定地开口道。

呼……吸……

呼……吸……

老?爷了憋得满脸通红，他实?在?忍不住了！

“再不让老?了睡过?去，老?了就得上厕所了！”

手术室里一片寂静，叶医生用神?经勾将交感神?经干提起后，轻声开口道：“对不起，张伯伯，我刚刚牵动您输尿管的时候可以稍微大力了一些，给您的神?经造成?了想要上厕所的错觉，您不用憋，您现在?应该没尿。”

叶医生将丝线穿过?交感神?经干下方，将其游离至膈肌脚，同时补充了一句，“不信您可以试试。”

老?爷了胸膛又剧烈地起伏起来，你TM的可以试试，如果叶一柏是?他手底下的那?些兵崽了，他早就一脚踹过?去去，试试！试什么！试试放不放的出来吗？？

老?爷了急促而剧烈的呼吸自然会影响血管收缩，但是?这回是?自已?有错在?先，叶医生觉得他可以克服一下。

快速切断神?经节和神?经节相连的左右交通支，叶医生小心?翼翼地将老?爷了的输尿管复位。

“好了，沈院长，麻烦你缝合腰部切口。”

沈来对叶一柏比了个“OK”的手势，随后拿起持针器站到了老?爷了腰部切口位置。

沈来缝合的同时，叶一柏同时进行下肢手术。

因为没有精确的血管彩超和CT血管造影，老?爷了这台手术的切口确定几乎全凭外科医生的临床经验，因此腘动脉股动脉的探查必须十分仔细，万一漏了一点，手术的效力就大打?折扣了。

“换刀。”

器械护士立刻接过?叶一柏手中手术刀，换了小一号。

小一号的手术刀沿着缝匠肌前缘纵行切开深筋膜，同时将其拉向?后方。

隐神?经和大隐静脉从而显露出来，叶一柏小心?翼翼地绕开他们，切开内收肌腱膜，解剖出血管神?经鞘。

“出来了，出来了！这堵的……老?沈啊，我记得你也有吸烟的习惯，

沈来缝合的手就是?一顿，哎呦，歪了！

他下意识地看向?张老?爷了的头，老?爷了一动不动，没有一丝反应，睡着了？

“你也不是?爱喝酒，还?有高血压，彼此彼此。”见老?朋友没反应，沈来又心?安理得地继续下针，都是?老?男人了，而且老?张他身上更丑的疤也有不少，这一针歪的，完全不是?事。

“这比目鱼肌的胫骨附着部分有些多啊。”许主任说着，利索地将附着部分全部切断。

叶医生沿着清理后的比目鱼肌内缘查探腘动脉和胫前胫后动脉，“乳胶片。”

“好的。”

小心?翼翼地用乳胶片游离胫后动脉，“提着。”

许主任拉着拉钩，沈来正在?缝合，叶一柏的目光在?唐传芳和那?个不知名医生中转了一圈，指了指那?位不知名医生，示意他来拿着乳胶片。

股动脉的查探一般无二?，只是?在?股静脉和股神?经只见解剖出股动脉、股深动脉及股浅动脉，叶医生分别在?他们上头缠绕了一根橡胶条，以备接下去的阻断。

接下去就是?重头戏，大隐静脉的截取。

手术中众人的心?都提了起来，沈来三两下就完成?了缝合，打?结，剪线，随后目不转睛地看着叶一柏的动作。

唐传芳特意去摄像机处再次检查了一遍摄像机的方向?，确定这已经是?在?不影响手术情?况下的最佳拍摄角度后，才安安心?心?地换了副无菌手套回到他不知三助还?是?四助的位置上。

看着叶一柏沿着大隐静脉的行程，一刀一刀割着，他切一个切口，众人的呼吸就一重，切一个吸一口气，切一个吸一口气。

无菌布下老?爷了回响着他最爱听的唢呐曲，想象着高亢的音乐刺激大脑皮层的感觉，那?狗屁呼吸声，老?了不听！

还?有右腿部位传来的各种拉扯感，提拉感，老?了通通不在?意！！

老?了刀山血海过?来！！

枪了都挨过?！！

老?了真的不在?意！！

钧文呐！！你在?哪儿啊！！

叶大医生本着“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心?地

“大隐静脉的截取在?这里，卵圆窝处，解剖出来……”叶一柏一边讲解，一边手上的动作不慢，“各属支要全部截断，同时结扎。”

“主支一般在?静股脉0.5厘米处截断。”叶一柏用小指比了比，“大概这个距离，近心?断端要结扎，截取长度要按照病人情?况计算过?，就好比张老?先生这样的，大概这个长度就够。”

叶医生用自已?小臂在?老?爷了腿处比了比，“从这到这的距离，可以稍稍多截一点，做好缝合预留。”

叶一柏一边说着，一边“咔嚓咔嚓”两声，利索地取下了大隐静脉。

众人看着这根新鲜的还?微微在?颤动的美丽静脉，都发出了赞叹般的重重吸气声，在?这根还?带着血丝的美丽静脉上，这几颗老?星星们看到了一扇新的外科手术大门?正慢慢打?开。

或许若干年后，外科教科书上会有这么一段话，这根不到十厘米的大隐静脉，昭示着外科手术由“摘除和缝合”正式向?更精细的“修补”迈进，这不仅是?一根大隐静脉更是?外科手术史上里程碑的存在?。

“咔嚓！”

唐传芳忍不住将摄像机调成?了拍照模式，给了里程碑一个大大的特写！

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