162：碎石

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“王教授，怎么回事？结石太硬了，钬激光能量还要往上调整一些吗？”何柴问道。

“这个能量已经接近极限值了，再盲目上调，有可能会损伤到肾脏组织。”王学额头上渗出一层细密的汗珠。

他当然知道这台手术会很复杂，但没想到会复杂到连自己都有些束手无策。

一周前，何柴联系到自己，说他现在所在的科室正在开展经皮肾镜钬激光碎石术，刚刚收治了一名严重鹿角形结石的病人，以他们目前的治疗水平无法医治，想要转到自己的医院里来。

当时王学思考了一下，想起刚好一周后回去徽京市开会，于是就让何柴不用麻烦病人转院了，自己到时候去帮个小忙就行了。

何柴千谢万谢，随后把病人的病历传了过来。

看到病人肾脏的CT检查单，王学当时也吓了一跳。

这还不是普通的鹿角形结石，而是非常罕见的完全型鹿角形结石！

所谓的鹿角形结石，是指形状如同鹿角一样的奇特结石，而造成它长成这样形状的原因，就是肾脏内部肾盂肾盏的空腔结构。

肾脏并非实质**官，内部是有空间的，结石在肾脏内大量形成、堆积，最后充满整个肾脏内部，此时肾脏就如同一个模具，将结石捏造成了鹿角的形状。

所以一般来说，鹿角的形态越完整，就意味着结石的量越大，手术的难度自然也会成倍增加。

为了这个病人，王学还是做了不少准备工作的，所以刚刚上台后的操作才能那么行云流水，畅然自如。

可让他万万没有想到的是，这台手术的难度还不仅仅是鹿角形结石的问题，结石本身的硬度也让他举步维艰，十几分钟过去了，击碎的结石少得可怜。

“这是含钙结石，硬度太大了，钬激光碎石效果不好，可能要转开刀了。”王学沉声道。

肾结石根据成分可以分为很多种，比如这个病人的含钙结石，还有草酸钙结石、感染性结石，而在这林林总总的结石分类中，以含钙结石的硬度最高，击碎的难度非常大。

“啊？要开刀做这台手术吗？”

何柴显得非常为难：“病人就是看重了我们医院的微创取石所以才来的，术前也反复强调要微创手术，我怕他可能不会接受开刀手术的方案。”

“这恐怕由不得他了。”

王学皱眉道：“含钙结石硬度这么大，微创手术清理难度太大了，再加上他还是鹿角形结石，整个肾脏内都长满了结石，本来就准备分期给他手术，现在就算分24期估计都没办法把结石弄干净。”

“24期……王教授你这太夸张了，真要做那么多手术，病人腰子就成马蜂窝了。”

王学显然没有开玩笑的意思，又继续反复尝试了好几次，可惜效果依然不好，坚硬的结石不动如山，任凭钬激光能量如何向它倾泻，可它就是一点反应也没有。

“去找家属谈话，不接受开刀手术的话，这台手术就只能这样了。”王学发出了最后的通牒。

何柴还想要争取一下最后的机会，可看了一眼王学严肃的表情，他顿时明白这位教授已经倾尽一切了，自己现在再多问一句都是对他专业的不尊重。

“我明白了，王教授你辛苦了，我尽快和家属谈好！”

何柴下台甩掉身上的无菌衣，正准备开门离开，却见角落里那个一直默不吭声的急诊病房医生站了起来：“稍微等等，我能说两句话吗？”

“怎么了？你有什么事情吗？”何柴不解道，脚上的动作却没有停，依然向着出口的方向走去。

许精诚这时候说道：“我可以上台试一试吗？”

何柴的脚步顿时停住，回头看向手术台上的王教授，他此时也一脸震惊的看向许精诚。

这人是不是有毛病……何柴忍不住恼怒起来，自己连多说一句话的勇气都没有，生怕伤害了王教授的自尊心，可这个急诊病房的医生在这儿捣什么乱，竟然还想替换王教授的位置？

他一个急诊病房的医生，哪来的信心主刀泌外科的手术，而且还是泌外科最难的经皮肾镜钬激光碎石术，病人的情况还复杂到不行。

这是来拆台得嘛？

何柴顿时阴沉下了脸：“你要想捣乱的话，我就要请你出去了！”

许精诚一愣，立刻明白对方显然是误会自己的意思了。

这时，台上的王学看着许精诚突然问道：“你叫什么名字？”

“许精诚。”

“许医生是吧，我刚刚注意到，你似乎对经皮肾镜钬激光碎石术很了解，手术过程中很多细微的细节你都发现了，你以前是学习过这种术式吗？”王学疑惑道。

许精诚想了想，说道：“家师京都医院孙巍教授。”

“竟然是孙教授？！”

王学顿时一惊，这位孙教授可是国内泌外科首屈一指的大牛，当年就是他将经皮肾镜钬激光碎石术引进国内的，说起来，自己其实也算是他的门生之一。

等等，那自己和面前这个年轻人岂不是师兄弟？

看到王学一脸的震惊，许精诚面不改色，心想自己怎么说也在孙教授的床上睡过，而且当年实习，确实是他带自己的啊……

虽然自己从来都没有跟他上过台，甚至连话都没和他说过几句……

但这并不影响两人的师徒关系吧，嗯，应该是这个道理了。

发现许精诚师出名门，王学的态度顿时变了：“换你来手术，小何你先别和家属谈话，这台手术说不定还有转机。”

何柴一脸茫然的看向许精诚，不明白事态为什么可以变化的如此之快。

许精诚则没有拖沓，直接洗手换衣上台，接过王学手里的钬激光仪器，开始以他的方式尝试碎石。

刚刚他在台下观察了许久王学碎石的过程，探头下那些坚硬结石粉碎的画面都被他深深烙印到了脑海中。

王学虽然碎石的十分艰难，但总算还是击碎了几块大结石，也许是当局者迷，王学并没有从击碎的石头上总结出经验，可一直站在角落的许精诚却发现了某种规律。

不过规律还是需要实践来验证的。

许精诚将钬激光光纤缓缓靠近结石边缘，随着一股不可见的能量释放，探头画面瞬间一片模糊，结石碎片四溅，将肾内积水搅的无比浑浊。

“石头，碎了？！”

王学和何柴看着探头画面，脸上都写满了不可思议。

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