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“那我这个病,你也能治吗?”肝囊肿的病人用审视的目光,观察着凌然。
凌然没有立即回答,而是问:“你有在本院做过核磁共振吗?”
“做过。”病人点头,又道:“我片子也带来了。”
说着,他立即从随身携带的一个编织包中,取出了大开本的核磁共振图片。怀疑归怀疑,毕竟是在云华医院的诊室里,患者还是颇为配合的。
凌然接过来,又对旁边的吕文斌道:”把他的原片调出来。”
“是。”吕文斌应了一声,赶紧在电脑上操作起来。
在云华医院里拍过的核磁共振,原片都是存在病人的名下的。相对于病人自带的一张核磁共振片,医院服务器里储存的核磁共振片要完整的多。
凌然先是看了病人拿来的核磁共振片,再转过头去,吕文斌也就将原片调出来了。这个步骤他是很熟练的,差不多已是凌然做手术的必备操作了。
从屏幕里,凌然很轻易的看到了病人的囊肿的位置和形态。
“已经有腹腔积液了,需要尽快做手术了。医生之前就有建议你手术吧?”凌然看看对方,道:“建议你现在就住院,然后重做核磁共振。”
病人却是看看凌然,摇头道:“我还不太想做手术,能不能再保守治疗治疗?”
“那也要住院。”凌然道。
“住院的话……我再考虑考虑。”病人还是看着凌然的年龄和脸,有些不太相信。
门诊比起急诊的病人,就更不遵守医嘱了,凌然迟疑了两秒钟,转手拉出了虚拟人。
几秒钟后,被横刀截开血流一地的虚拟人消失了,凌然吁了一口气。从结果来看,对方的肝脏情况与他判断的相一致,基本处于必须手术的状态了,不过,也并不是特别紧急就是了。
“建议你在一两个月内做手术。”凌然停顿一下,道:“你现在的身体状况还会下滑,需要时时注意,最好尽快入院治疗。”
“好,我知道了,那医生你忙着。”病人假客气着,快步从诊室里离开了。
吕文斌就像是看走失的顾客似的撇撇嘴:“得,这种样子的,多半是不会回来了,凌医生,咱们做门诊,天生有劣势啊。”
云医的规则,哪个治疗组收下来的病人,哪个治疗组就负责治疗,所谓收治收治,就是这么个道理。
不过,因为病人与医生的种种利益挂钩,所以,收治病人并不能算是一种义务,而更应该看做是一种权力。
治疗组想要多做手术,就要多收病人,对于正常的治疗组来说,门诊是收人的最好途径了。
除此以外,就是依靠急诊科转诊的病人了。
国内的医生为什么咖位极高的情况下,还经常出门诊,通常也是因为类似的制度。大咖们不光是为了自己收病人,也是为了治疗组内的小弟们收病人。
小弟们自己坐诊是收不到病人的,至少收不到那么多符合条件的病人。
因为医生之间其实也是有竞争的,就好像适合切肝的病人,平均每年诞生的就是那么多,大家都是奔着好医院和大佬去的,剩下的才会找底下没名气的副主任主治的看病,医生需要的是稳定长期的病源,不能总指望傻孩子撞过来。
如冯志详教授那样的医生,放在国外,可能只接受同行转诊的某一类或几类病人了,但在国内,却依旧要出门诊。
因为国内并没有全科医生的制度,专业医师之间是不会互通有无的,出门诊就变成了一项基本任务。
从这一点上说,尽管网上有很多医生都在喊全科医生制度,但实际上,作为既得利益者的高阶层医生,对此不仅没兴趣,而且可能是持反对意见的。
因为在目前的制度下,病源是向上层聚集的,上层医生筛选得到了自己喜欢的病源,再将不愿意做的病人释放下去,他们等于间接掌握着病人的分配权利,对医疗体系来说,也就等于掌握了利益分配体系。
相应的,全科医生体系却将广大的病人与高阶医生隔离开来了,高阶医生想得到什么病人,还得通过全科医生的转诊。尽管说,高阶医生总是能够通过技术来有所控制,但是,毕竟是释放了权力。
而权力,是不会轻易被释放的。
张安民看看凌然的脸,低声道:“医生都是越老越香的,凌医生就是看着太年轻了。”
“那把老左找来门诊,岂不是要挤爆掉?”吕文斌想到左慈典脸上的皱纹,又补充了一句:“最起码应该是肝胆外科最让人信任的医生了。”
肝胆外科年纪最大的就是贺远征了,但一路坦途做上来的贺远征保养的极好,40多岁的人依旧看着年轻,和久经风霜的左慈典不可同日而语。
张安民想到此,不由一笑,又收敛笑容,呶呶嘴,意指对面的贺远征,道:“主要是咱们的门诊是普通门诊。等下一次,咱们确定安排一个专家门诊,情况就好多了。很多病人也不认识医生的,还就是看着专家门诊来看病的。”
“这是个问题。”吕文斌缓缓点头。
他正想说什么,房门又被咚咚的给敲响了。
“您好,是凌医生吧。”这次进门的,则是一对中年人。
“我是凌然。”凌然将写有自己名字的铭牌,再往前推了推。
“我是武新市一院肝胆科的刘医生介绍过来的,说是有点肝硬化……”中年人坐在了凌然对面,将5块钱的挂号,递了出来。
吕文斌顺手收了,立即刷开了病历。
“我看看。”凌然缓缓扫了病史,又道:“我先给你做一个体格检查。”
说话间,凌然戴上了手套,就地按压患者的右腹部……
病人乖乖的拉着外套,汇报状况。
凌然顿时有点找到做门诊的感觉了,虽然不似手术那般直接,但疾病的类型更多了,尤其是轻症患者,他以前并无接触。
“那个……我是4号吧。”又一个患者走了进来,并隔着前面的病人,自我介绍道:“我是诸城市医院的王大夫介绍过来的。”
吕文斌示意她去外面等待。
到门口,门口又是一个身影:“那个,我是云华市三院介绍过来的,说是找凌医生……”
“我是武新市二院的。”再一人快步上前。
吕文斌于是又安排他们到外面等着,看着几人坐成一排,自报家门,吕文斌突然感觉,自己像是在接花篮的前台。
对面的贺远征听到声音,也从房间内走了出来,没什么皱纹的脖子,伸的长长的。
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