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开胸,取大隐静脉,同时寻找目标血管……

康主任在凌然的配合下,很顺利的完成了一系列的动作。这时候再抬头看时间,竟比他平时快了3分多钟。

康主任的情绪一下子恢复了许多。

做手术其实有点像是做木工活,如果做的很顺利的话,人的心情自然就会变的很好。哪怕做的木工活很简单,甚至简单到只是安装一套宜家的桌椅,可安装过程顺利,心情就会轻松,如果不断的反复返工,那情绪暴躁就不用说了。

心情平静了一些以后,康主任又有些不好意思。

所谓吃人的嘴短,拿人的手段,接受了高级技术人员态度谦和的配合,康主任总觉得该付出点什么了,否则,心里的不安感觉会吞噬了自己似的。

这么想着,手术进行到了主动脉端冠状动脉吻合,康主任暗叹一声,抬头道:”凌医生要不要做做这个看。近端吻合有比较充裕的时间,可以在放大镜下用持针钳,镊子等等,我们学手术的时候,老师一般都是从这里开始教的,能帮年轻医生积累手感,也能体会到微血管缝合与平时缝合的不同操作。”

心脏外科的医生学搭桥,一般都是从主动脉端冠状动脉的吻合开始的。康主任此时让出位置和机会,也算是尽心尽力,释放出善意了。

复习过相关手术咨询的左慈典因此露出满意的笑,且向康主任点点头。

康主任回以苦笑,心道:这样下去,用不了两年时间,凌然和霍从军就要对心脏外科指手画脚了。

凌然自然是答应了下来,挪动两步,就站到了主刀的位置上,开始观察手术位置。

主治李良竟然有点吃味,半真半假的用嫉妒的声音道:“主任,您对凌医生可比对我好。当年我给您打了一年多的下手,您才让我摸主动脉前壁的。”

“凌医生今天陪了我们这么长时间,想摸就给摸一下吧。”康主任状似无奈的叹了口气。

李良愣了愣,真实的嫉妒感升起,要说陪的时间长,他是一天到晚,从年头陪到年尾的,凌然今天陪的再久,也没有他的付出多。可是,自己兢兢业业的做事,要一年才顶得上人家一天吗?

“侧壁钳。”凌然伸手开始要器械。

康主任下意识的想要阻止,犹豫了一下没吭声,心里有点无奈,给凌然这种医生教学就是这样,你不能像给小医生教学那样严肃且高要求,态度也得好一点。

要是他手下的医生,第一次做这样的手术,肯定得要观察了再观察,然后询问自己,得到允许才能动手。

凌然观察好了就直接动手,虽然也属于正常,总是不那么让康主任放心。

这时候,拿到了侧壁钳的凌然,却是果断的夹住了部分的升动脉管壁,又伸手要了剪刀。

康主任的表情不由认真了起来。

这个动作没什么特别的,但它说明了一件事,凌然对搭桥手术本身是足够熟悉的,对心脏的解剖的了解也是清晰而准确的。

想到凌然之前就能做房缺手术,康主任又有些释然,又有些感慨:这样下去,用不了一年半的时间,凌然和霍从军就要对心脏外科指手画脚了吧。

“剪刀。”

“刀。”

“纱布。”

凌然快速的将肾动脉吻合口部位的脂肪剪掉,接着又在主动脉上做了一个切口,并做全层切开。

心脏搭桥是医学名词中,表达最为清晰的一个概念了。它的手术过程也就像是搭桥一样,通过一根移植的血管,将阻隔严重的冠状动脉血管跨过去。搭的这座桥,更像是高架桥。

在心脏搭桥技术发展之处,医生还会将下面的旧冠状动脉切除,

而凌然现在做的,就是给高架桥做交汇口。

比起搭桥来说,这项工作就很基础了,而且,交汇口的位置,都是主刀医生提前设计好的。

尽管如此,凌然也是做的兴致勃勃。

这可是在心脏上动刀动针,真正称得上机会难得。

不通过心脏外科的话,即使是霍从军,也很难给他找到这样的机会。

而凌然所需要的,也就是一次机会而已。

他缝合血管的经验太多了,技术更是完美级的,此时给冠状动脉做桥接,用侧侧吻合的方案,简直不要太轻松。

比起手指上的血管,心脏上的血管除了危险,除了很轻易就会造成病人死亡以外,缝合起来只会更简单。

毕竟,粗大程度就不在一个数量级上。这一点到火锅店里吃黄喉的时候,就能发现。黄喉通常是猪或者牛的主动脉弓,正是标准的心室出来的大血管,给类似这样的血管做缝合,凌然可以轻易的做到不借用放大镜完成。

事实上,凌然也就是这么做的。

而这一幕,也是彻底让康主任失语。

主治李良更是眼睛滴溜溜的胡转悠。

因为凌然现在的操作,是非常具有代表性的。

在云华医院的心脏外科,康主任对于手下医生,是否能够上手做搭桥,所做的要求之一,就是能够不借放大镜,做好近端吻合。

李良也就是刚刚达到标准的程度。他为了达到这个程度,也是做了许多努力的,像是日常吃饭用牙签夹豆子什么的,都是常有的事。

但是,现在看凌然的操作,李良自己都能发现巨大的差距。

“做过手外科的人,还真的是不一样呢。”李良有些不安的嘟囔了一句。

康主任“恩”的一声,缓声道:“解剖也很清晰。”

他一直在注意凌然在这方面的理解,毕竟,凌然的手术技巧是早已证明了的,唯一能够阻碍他的,就是心脏解剖和术式的熟练了。

凌然却是始终没有露怯的样子。

康主任看到他做完近端吻合,不得不再次叹声:“这样下去,用不了一年时间,凌然和霍从军就要对心脏外科指手画脚了。

这样一想,康主任都有些小紧张了。

“康主任,我继续做了?”凌然站上了主刀位,就不想轻易离开了,给康主任打了声招呼,脸上已是泛起了笑容。

“这个……”康主任想赶人又有些不好意思:“你能做吗?”

“没问题。”凌然答应的无比爽快,同时伸手,要了钳子。

康主任眨眨眼,总觉得哪里不太对。

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