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李慧妍表妹这事儿,在家族里也引起了不小的风波。
陆晨自然是在家族微信群中,安慰了众人。
耗费了一番精力之后,陆晨才关掉手机,慢慢开始休息。
与昨天的繁忙相比,今天夜晚似乎格外安静。
心内科住院总的手机,一直都没有响起。
晚上十点左右。
icu病房的苏文正,给陆晨带来了一个好消息。
“脑死亡”女孩,苏醒了!
在进行了血液净化之后,患者体内残余药物毒性也被排除体外。
被药物所抑制的呼吸、神经等等,开始逐渐恢复。
这个消息,让陆晨振奋不已。
想要那一个十七岁的女生,能够重新回到这个世界。
陆晨就满怀欢喜。
“苏医生,麻烦关注一下这个患者之后的精神状态。”陆晨想了想便道。
这种寻短见的女生,除了本身疾病上的诊疗,更重要的是关注她们的精神状态。
否则,即便这次能够幸运的将她救回来。
那下一次呢?
“好的,放心吧陆总,我们会有专门的心理医生来关照她。”
对于这一类特殊的患者,魔都一院有专门的精神科来负责。
此时,系统面板也传来了一系列的提示音。
陆晨又收获了一波来自患者家属的感谢值。
处理完这件事情,他便开始入睡了。
……
但是,没有急会诊的夜晚,肯定是不完整的。
凌晨一点左右,熟悉的手机铃声再次响起。
急诊科的急会诊来了!
陆晨已经做足了准备,上半夜睡了很久。
所以他现在倒也不困乏,立刻就赶往了急诊科。
深夜。
u通往急诊科这条路,基本上没啥人。
陆晨感觉到有阴冷的风吹过,不由得缩了缩脖子。
一般人还真害怕走在这种路上,不过陆晨是个无神论者,自然是无所畏惧。
来到急诊科。
当天值班的急诊科医生,是一个相对年轻的主治医生,陆晨并不认识。
但是现在的急诊科护士,那都是对陆晨熟悉得很。
这两天的功夫,陆晨跑急诊科好几次了,而且每次都待了不短的时间。
“陆医生,会诊病人在第二抢救室!”
名叫小丽的护士,朝着陆晨甜甜一笑。
她们这些护士,现在都知道心内科这个新来的住院总,那可是不简单啊!
年纪轻轻,拥有独立实验室,还可以独立完成各种介入手术。
甚至比很多教授在魔都一院都要出名啊!
“谢了,丽姐。”陆晨微微点头回应,直接忽视了护士的眼神。
……
来到第二抢救室。
急诊科值班医生就赶了过来。
“陆总,这是一个胸痛的中年男子,昏迷入院,目前血压比较低,情况很严重,准备送到u的。”
陆晨这才朝病床上看去。
病床上,躺着一个中年男子,生命值是4(---)!
他紧紧闭着眼睛,对外界反应没有任何回应。
急诊科医生继续道:“患者刚到急诊科没多久就意识模糊了。”
“路上意识清楚的?”陆晨疑惑道。
“反正家属说一路上患者还是清醒的,说胸口痛,难受,一到急诊科,立马就做了心电图。”
说着,急诊科医生从病例中抽出一张心电图,递给了陆晨,“心电图倒也是没看到急性心肌梗死的表现样图形,但是抽了血,肌钙蛋白是升高的。”
肌钙蛋白主要是在心肌细胞之中,它的升高,往往提示着心肌细胞是有损伤的。
但是在心肌梗死早期,心肌还没完全坏死,心电图不一定典型。
“家属说,患者既往有三高病史,高血压、糖尿病、高血脂,有心梗的危险因素,所以我们不能排除急性心肌梗死,就让陆总过来看看了。”
“好,我知道了。”陆晨点了点头。
从目前的情况来看,的确不除外急性心梗。
加上患者昏迷了,急诊科考虑的是心肌梗死严重,心源性休克。
但是这些都是初步判断。
陆晨来到患者床旁。
这个男人接近60岁,已经昏迷了,躺在病床上,没有任何动静。
床旁心电监护仪上,心率在10次/分,血压是80/40hg。
和正常血压相比,这个血压可能没有低太多。
但是不要忘记,患者既往是有高血压的病史,如果血压长期在160/80hg,陡然间降到了80/40hg。
这样的血压没办法为他的大脑供血!
就好像你住高楼层一样,水泵没法办把水泵上去,所以晚上没水洗澡了!
一旦大脑供血减少,就会出现昏迷。
陆晨为了快速排除心肌梗死,再次让规培生给患者做了一个心电图。
与此同时,他还找来患者的家属,询问到底发生了什么事情。
患者家属是一个约莫0岁的妇女,是患者的老婆。
陆晨皱眉道:“患者什么时候开始说胸口痛的?”
“我记得好像是昨天吧。”中年妇女想了想,“昨天晚上就开始说胸口不舒服,但是今天凌晨最严重,没办法忍受了,就来急诊了,路上还吐了一次。到了急诊没多久,人就晕了过去。”
中年妇女说着说着,声音有些呜咽,神情害怕极了。
一个好端端的人,突然就这样昏了过去。
换做是其他任何人,都会紧张。
陆晨很理解中年妇女,但是他可没时间去安慰她。
如果真的是急性心肌梗死,那么必须争分夺秒抢救,送去导管室做介入。
否则,一旦心梗时间长了,心脏血管被形成的血栓堵住了,血流不通,心肌细胞坏死就会越来越多!
当心肌坏死的细胞达到一定的程度,病人极为可能发生心力衰竭,然后休克,最后死亡!
这个过程,短则数分钟就可能出现!
“准备送u吧!”陆晨沉声对一旁的急诊科医生道。
“好,我现在去开住院证。”急诊科医生点点头,便跑开了。
不过,说完这话,陆晨还是照常给患者进行查体。
心脏和肺部的听诊都是大致正常的。
可是,当陆晨摸到患者肚子的时候,他的眉头就皱了起来。
患者的肚子稍微有点儿紧啊!
这不太正常!
正常人平躺时,腹部应该是松弛的。
任你腹肌再多再硬,都应该是柔软的。
但是,这个年过半百的大叔,虽然昏迷了,但是腹部很紧、很硬!
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