第030章：何北的救场【感谢流水羡老兄的打赏】

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“爱出风头”的郑奇，因为自己的突出表现，导致被李医生臭骂了一顿。

一旁的黄熙雅非但不同情，反而偷偷笑道。

“活该，让你这么喜欢出风头。”

“还给我们科普什么是kher手法？真把我们当成傻子了，谁不知道啊！”

面对李医生责备和黄熙雅的嘲讽，郑奇依然是面无表情。

何北看得出来，郑奇完全不在乎他人的看法。

他之所以会说一些出风头的话，并不是为了出风头。

这只是他个人的习惯罢了。

所以面对李医生接下来的提问，郑奇依然如故的抢答。

“胰头和胰尾的血攻分别来自”

这李医生第二个问题刚问完，郑奇再次抢答。

“胰头的血供来自胰十二指肠上前(后动脉，他们发自肝动脉。和胰十二指肠下动脉，来自肠系

膜上动脉的分支。而胰体尾的血供来自脾动脉。”

一时间，所有人再次看向了郑奇。

不愧是医学博士，这些问题对他来说，简直太简单了。

只不过，这李医生也很有心眼儿。

眼看着郑奇如此的嘚瑟，那李医生黑着一张脸，开始提一些书本上根本就不曾有的知识。

“小子，教科书背得滚瓜烂熟是没有用的。”

“既然你这么能，那你告诉我，接下来的全部手术流程是什么？”

这李医生冷着一张脸，看向了面前的郑奇。

这一下，郑奇愣住了。

因为每个病人的情况，都是各不相同的。

书本上的知识毕竟是死的，而病人的病情是千奇百怪的。

所以每一次手术，都需要医生的随机应变。

郑奇只是理论上的大师，事实上至今为止，他还没有亲手给人开过刀，做过手术。

所以面对李医生的询问，郑奇一下子反倒是懵住了。

“接下来应该用直线型切割闭合器，横断胃体，切除40的胃及其网膜和幽门区的淋巴结。分离出肝总动脉及肝固

有动脉。然后分开动脉周围的淋巴-脂肪组织，分离出胃十二指肠动脉，最后切断胃十二指肠动脉，近端结扎。”

郑奇看着眼前的情况，已经是极力的在调动自己脑子里面的有限的知识。

然后做出他认为可行的手术方式。

听了郑奇的回答，何北满意的点了点头。

至少目前为止，郑奇的回答都没有问题。

可是，当郑奇说到这儿的时候，便开始犹豫不决了起来。

“接下来呢？手术可还没结束。”

“难道你就想这样关腹？”

李医生眯着双眼，笑看着郑奇。

在他看来，郑奇已经被自己打败了。

因为他已经开始哑口无言。

而这时候，平日最看不惯郑奇的黄熙雅，反倒是看不下去了。

“李医生，我们只是见习实习生，你有必要这么为难我们吗？”

“你的这些问题，恐怕就就算是低年资的住院医师都回答不出来吧？”

“我们要是知道怎么做手术，还用实习吗？”

黄熙雅直言直语，完全不在乎对方的身份。

那李医生听后，笑了。

“呵呵，刚刚他不是很自信吗？”

“现在知道自己是实习生了？”

“我还以为你们这些实习生已经懂完了，不用虚心学习了。”

“记住了，实习生就该有实习生的样子，做人还是虚心一点儿。”

那黄熙雅听了李医生的话，紧紧地咬着呀，不敢吭声。

而就在这时候，何北终于开口了。

“接下来是逆行式胆囊切除，于肝总管末端横行切断，结扎远侧断端，见胆总管直径近25，连同胆管旁的淋巴组织向下分离胆总管，直到胰头部。”

“然后在肠系膜上静脉的左侧胰腺上、下缘各缝一丝线，结扎以作止血和牵引，在肠系膜上静脉左侧逐步切断胰腺，见胰管直径近02。胰腺断面确切止血。游离2左右胰腺供胰肠吻合。”

“完成这一步之后，接下来就将胃远端和胰头翻向一侧，显露脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉，切断出入胰头及钩突部的小静脉及动脉，使胰头及钩突部与门静脉和肠系膜上静脉分离。”

“接下来，上提横结肠，打开treit韧带，游离近端空肠，然后切断空肠，近端丝线连续缝闭。将标本向侧牵引，将门静脉牵至一侧，显露肠系膜上动脉，分离并结扎切断所有之间联系的组织和血管，直至将标本全部切除，留送病理。”

“紧接着，开始做吻合。将空肠上段于结肠后系膜无血管区打孔上提，对系膜侧打小孔，胰管内置入导管支撑引流，远端置入空肠内，采用胰管空肠端侧吻合法，胰腺及包膜分别与空肠浆肌层间断缝合。”

“距胰空肠吻合口10系膜对侧缘作一切口，与胆总管孔3-0可吸收线连续全层端侧吻合。于胆管空肠吻合口下方40处作胃空肠端侧吻合。胃空肠吻合口近端开孔置入空肠营养管一根荷包并浆肌层包埋，远端置入胃空肠吻合口以远约30，空肠造瘘口四周与腹壁固定，管外口右上腹另戳口引出固定。”

“完成吻合之后，冲洗腹腔，确切止血，于胆肠和胰空肠吻合口附近置腹腔引流管1根左上腹另戳口引出固定。清点器敷无误后逐层关腹。”

何北一口气，说完了接下来的所有流程，而且还是根据眼前这个患者的具体情况，所做的最合适的推理手术。

在场所有人，听得是目瞪口呆。

包括一旁的郑奇，还有那位李医生。

特别是那个李医生，他瞪大了双眼，看向了何北。

他原本以为，在场的这三个实习生，最厉害的会是郑奇。

所以他选择敲打郑奇，其实是为了敲打所有实习生。

结果万万没想到，突然冒出来的何北，竟然一口气说完了接下来的所有手术过程。

整个手术室内，静默了将近半分钟。

所有人都用不可思议的目光看着何北。

这是一个实习生，能够对答如流的问题吗？

就连那李医生的助手们，也不敢说自己能够回答出来。

这时候，何北继续说道。

“李医生，时间差不多了，改动手术了。”

听了这话，那李医生终于反应过来。

再耽误的话，恐怕患者就要凉了。

他赶紧拿起了手术刀，然后开始手术。