1173 活着下台都很难

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时间紧迫，这回兑换完之后，手术训练时间是彻底没有了。

郑仁第一时间进了系统手术室，没有给患者摆体位，而是直接开刀。

按照正常手术来讲，患者需要截石位，两组人马来做。一组做腹腔、盆腔，另外一组进行肛周的处理。

但现在系统手术室里只有郑仁一个人，他也没有足够的时间去反复尝试。所剩不多的手术训练时间，只能给郑仁提供最多三次的手术解剖机会，对患者的病情有基本的理解。

打开腹腔，逐层分离，吸引器把血吸干净。

可是越急越乱，血就越是多。吸引器里黑红色的血呼呼呼的不断吸出来，似乎永无穷尽。

郑仁愣愣的看着吸引器，这是什么血管破了，导致这么对出血的？要是这样的话，与其开腹止血，还不如用介入手术的方式对断裂的动脉进行栓塞。

或许猜测是对的，郑仁心念一动，手边出现介入手术设备，他把吸引器插在患者的腹腔里，开始做股动脉穿刺。

穿刺，造影，郑仁这才发现是髂内动脉的一个异常分支到了盆腔后外侧。

因为肛周括约肌的松弛导致玻璃瓶子碎片逼近这根血管，后来患者还走着去办理登记手续，所以这根很粗的动脉直接被切断了。

真特么的！郑仁心里骂了一句。

不作死就不行么？不过他没有更多的情绪波动，开始观察这根血管。

因为是异常分支，所以不是脏器供血的大动脉，栓塞的可能性理论上是存在的。

只是不能用普通的栓塞剂，而要用弹簧圈。

郑仁开始动手栓塞，超选异常熟练，几个大回转的转弯处，也很轻易的过去，直接超选到出血位置下方不到3cm的位置处。

不能用栓塞剂，郑仁往里打了一个弹簧圈。这时候他才发现竟然有这种小型号的弹簧圈的存在，这是哪来的？

神经科的么？也不会啊……管他呢，郑仁随即把介入手术设备放到一边，开始剖腹探查。

纯粹的破坏性手术，进行的速度是极快的。

破坏总是要比建设容易一些，这一点郑仁越来越有体会。

玻璃瓶子有碎茬，郑仁小心避让。

系统手术室里，提供手术的大体老师是实验体，大猪蹄子完美模拟了外面患者一切病症。可是郑仁不知道大猪蹄子会不会太过于智能，以至于连乙肝、艾滋、梅毒都复制过来。

要是那样的话，自己在系统手术室感染了这些传染病，可就欲哭无泪了。

切开后继续局部游离，瓶子和周围的结缔组织紧密黏连，就算是破坏性手术，因为要躲避锋利的瓶子碎片，都要一定时间操作。

要想患者活下来，难度真心是太大了。

切断直肠与乙状结肠的连接处，这段是要做乙状结肠的远端施行造口术的。但却不是现在，而是止血治疗之后。

接下来解剖直肠。

直肠后部的解剖分离十分困难，解剖分离的区域位面已经变质且被过度纤维化的增生物所填充。

在直肠运动在切断与结肠联系，得到部分暂停后，使用长爱丽丝钳子经肛区到达异物的位置。

郑仁轻轻的拉动爱丽丝钳子，异物一动不动。

看样子已经和机体组织严密包裹在一起了，郑仁做出判断。瞥了一眼手术时间，已经过去了15分钟。

粗暴的解剖，郑仁发现机体组织像是蜘蛛拉网一样，在机体里通过炎性增生以及其他增生模式，形成一个窦道，变成替代的直肠。

真是年轻，身体好啊，郑仁心里赞叹。这么严重的感染，竟然什么事儿都没有，就这么熬到了现在。

不过数不清韧性十足的结缔组织这也让郑仁取出异物变的很难。

不光要解剖外面的结缔组织与增生物质，还要把瓶子里面的异常增生都切断，还不能伤及大的血管。

这手术……难度真是太大了。

非但没有正常的解剖结构，还有异物在这儿添乱。异物都不算，还是锋利的异物。

一不小心，手术医生就得受伤，形成交叉感染。

时间一点一滴的过去，郑仁专心致志的做着手术训练。

……

……

“老板，去看一眼。”苏云见患者做完术前准备，身上插满了各种管道、仪器，被直接推上手术室，说到。

郑仁在愣神。

“想什么呢？”苏云推了推郑仁，问道。

“手术很大，很难做，告诉他们直接送杂交手术台，介入、普外双开。”郑仁淡淡的说到。

“……”苏云怔了一下，他皱眉问道：“患者要取截石位，怎么做介入手术？”

“先平卧位，介入手术之后再取截石位。”

术中改变患者体位，是很麻烦的，还容易导致感染。不过苏云一想，直肠已经破了，估计要感染早都感染了。虽然还是有所疑惑，但没有反驳郑仁，小步快跑，追了上去。

郑仁很遗憾。

只有不到一个小时手术训练时间。

从前有时间的时候，郑仁曾经设想过一定要保留一定的手术训练时间，以防万一。

这次，郑仁真心体会到没有手术训练时间的痛苦了。

已经找到了思路，可是手术却没有顺利完成，还在摸索中就消耗掉了所剩寥寥的训练时间。

只能这么上了，郑仁心里想到。

希望……MD，以后说什么都不能浪费经验值了，这都是人命啊。他很无奈的迈动脚步，心里盘算着手术过程。

要是再有几个小时的训练时间就好了，那样的话，手术会更有把握。虽然还谈不上百分之百，但患者活下来的可能性更大。

郑仁叹了口气，心情异样，感谢着大猪蹄子。自己这是被大猪蹄子惯坏了，才会抱怨。其他医生，谁有这个便利？

努力吧，既然不知道会有什么意外，绝对不能像是在系统手术室里那么奔放的手术了。

这台手术，估计没十个小时下不来。

一边想，郑仁已经来到更衣室。

里面有人在换衣服，有人已经匆忙去刷手、铺单子。

叶处长见郑仁进来，径直问道：“郑老板，介入止血手术，有必要么？”

……

……