1494 山穷水尽的时候多一个选择

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渐冻人，又叫肌萎缩侧索硬化症。

这种疾病的病因至今不明确。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素，如重金属铝中毒等，都可能造成运动神经元损害。

早期症状轻微，容易与其他疾病混淆。

患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。一直到最后，最后产生呼吸衰竭。

但患者基本都挺不到呼吸衰竭，就因为营养不良被饿死了。

渐冻人和妊娠剧吐有关系么？

苏云诧异的看郑仁，不知道他说的是什么意思。

周立涛和产科的住院总也都很恍惚，这两个疾病之间有联系么？

郑仁很认真的说到：“渐冻人，没有治疗的办法，美国的FDA批准了一种叫做Rilutek的药物，进行极早期治疗，但效果不好。其他的，都是支持治疗。”

“经皮胃造瘘？”苏云马上想到了这一点。

“嗯。”郑仁道：“妊娠剧吐的作用机理没有完全明确，但可以肯定的一点是与进食有关系。有人尝试做经皮胃、空肠造瘘术，术后给予营养支持。”

“效果好么？”

“有一些成功的案例，但再怎么说，也是一种治疗的办法，不用引产。”郑仁很肯定的说到。

这个想法，有些天外飞仙了。

苏云皱眉想了很久，道：“给妊娠剧吐的患者做经皮胃-空肠造瘘术的案例不多，还不成熟。”

“我就是提出一个意见，可以这么和患者……”

正说着，一阵巨大的喧哗声从急诊抢救室传了过来。

周立涛像是巴普洛夫的那条狗一样，听到喧哗声，马上冲了出去。

速度之快，无以伦比。

原本孕妇只是呕吐，而且根本没有胃内容物，人也是侧躺的，没有误吸的风险。

他留不留在那面，根本不重要。

但有喧哗声，还是很剧烈的喧哗声，就意味着事情有变化。

郑仁甚至能想到周立涛身体里的激素水平飙升到了一种什么样的程度。

抢救室里，已经被妊娠剧吐折磨的半死不活的孕妇尖声吼叫。

隐约能听到她在骂人，甚至有歇斯底里哭泣的声音。

这是接受不了引产的事实，情绪几乎崩溃，所以才会出现这种情况。

郑仁不想去看，和产科住院总说到：“意见，就是刚才我说的那个。能不能行，我也不敢保证，毕竟不是一个成熟的术式。但还是不断有相关的文献证明这是一种可行的办法。”

产科住院总点了点头。

有办法，总比没有办法强得多。

最起码山穷水尽的时候，还能给一个选择。

即便翻山越岭、险阻重重，道路再如何崎岖，也总是有条路可走不是。

至于选不选择这条路，要看患者以及患者家属的意见了。

“如果需要，联系腔镜室，找介入科会诊。在腔镜下做，保险系数会更大一些。”郑仁最后说完，和苏云走了。

“怎么不和患者家属直接交代。”苏云问到。

“好累。”郑仁叹气。

苏云微微一怔，随即明白。

这个能在蓬溪乡医院穿着铅衣站三天三夜的汉子，也有累的时候。

不是身体的疲倦，而是心累。

不想看孕妇绝望的吼叫，但他也没有万全的办法。这种发自内心深处的疲惫感，苏云明白。

回到办公室，常悦不在，估计是去病房找患者家属闲聊去了。柳泽伟在认真的书写着病历，头顶似乎又油量了几分。

鲁道夫·瓦格纳教授正在观看郑仁做手术的视频，右手拇指在食指、中指上轻轻捻动，看样子是学习手术呢。

“富贵儿，干什么呢？”郑仁进来后，随口问到。

“老板，看你的手术呢。”鲁道夫·瓦格纳教授抬头，一脸崇拜：“做的老鼻子好了，杠杠滴。”

“……”郑仁觉得教授越来越偏，一路狂奔，永无停歇。

“我反复看，终于知道您为什么敲我了。”鲁道夫·瓦格纳教授有些得意，和郑仁显摆着，“我从前做手术，还是太毛楞，有些地方，更精细一点，一次就能超选成功，省得吭哧瘪肚的一次次超选。”

郑仁的心更累了。

他拍了拍教授的肩膀，示意让他继续学，便坐到自己平时坐的位置，准备进系统图书馆看书。

“富贵儿，你这一天天的，没什么手术做，是不是闲的五脊六兽的？”苏云问到。

“嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授点了点头。

郑仁诧异的看了一眼苏云。

他不像是调戏教授，看样子是说东北话，真心会传染。苏云这厮，已经沦陷了。

“没事儿，社区医院很快就弄好了，到时候有的是手术做。”苏云笑道：“你要是做的稳，别秃噜反杖的，到时候那面的TIPS手术，都……”

说着，他看到了柳泽伟冒着光的眼睛。

“你们俩分着作。”苏云改口极快。

“患者源呢？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。

“你去问问，门诊号被黄牛炒到多少钱一张就知道有多少患者源了。到时候，随便你怎么做都行。”

“嗯啦！”鲁道夫·瓦格纳教授这回开心起来，“老板，到时候你再敲我手术，我在那面捂了嚎风的去做手术。一天二十台，只多不少。”

郑仁捂额。

“林姐，那面怎么样了？”苏云不知道什么时候已经拨通了林娇娇的电话，问到：“林姐，社区医院弄的怎么样了？最近忙，一直没时间去看看。”

“哦，行啊，我问问老板。”苏云挂断电话。

“老板，林姐说那面差不多了。”苏云笑呵呵的说到：“林姐没有明说，看样子她还是想问你胃底动脉栓塞术你琢磨了么？”

“……”郑仁最近忙，把这事儿忘到了脑袋后面。

减肥么，在郑仁看来，根本不算是个事儿。这是生存以外的需求，在他心里的重要程度自然会降低很多。

“苏云，你问问……算了，还是我自己打电话吧。”郑仁道：“问问老刘能不能来，也不知道他媳妇能不能放他过来。”

“刘旭之的媳妇？挺好的人啊，肯定没事。”常悦站在门口，悠然说道。