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腹腔镜被称之为“微创手术”。
跟动辄老大一条疤的开腹手术比起来,它所需要的外部“创伤”非常之小。
只需要在腹部稍微开三个洞口——
如果是做正面腹腔镜,算上肚脐眼的话,那就只用开两个小洞。
不论从患者承受能力的方面来讲,还是从手术后愈合状态来讲,腹腔镜都完胜开腹手术。
但同样的,因为手术入路变小,腹腔镜手术的视野必然是受限的。
这对主刀医生的经验和技巧要求的都很高。
而且还需要相应的职称。
像是光头带教洋哥这种,副主任医师,也只能捞到单独做切除一侧肾上腺的腹腔镜手术。
独立切肾,他想都别想。
同样的,张天阳更不用想。
捏起手术刀准备下刀的时候,张天阳就强迫自己把那些有的没的想法全部驱逐出脑海了。
能让自己切第一刀,已经表示大主任强烈的“爱意”了。
没看到对面抱着镜子的孟师兄那嫉妒的发狂的眼神吗!
人要知足!
三个洞口的定位点早已标注了出来。
分别是左侧腋前线、腋后线肋缘下,以及左侧腋前线髂前。
刀片沿着既定的位置划下,在张天阳不同寻常的关节稳定度的加成下,呈现出一条均匀而笔直的线。
如果别人能有张天阳的眼力的话,甚至还能看出来,这条刀口的深度,除了下刀的地方和最后提刀的地方之外,都是一样深的。
非常稳的手。
让人羡慕的外科天赋。
下一秒,鲜血从刀口浸出。
张天阳捏着无菌纱布的另一只手及时的将伤口堵住。
“干得不错。”
大主任的半张脸被口罩遮住,半个额头也被帽子遮住。
但那皱起的眼角纹,和闪耀着明显欣赏的光芒的眼神,一点都不加掩饰。
第一刀其实并不重要。
划得深划得浅其实也没什么所谓。
浅了他再加深就好。
深了也不怕,反正下面都是脂肪。
他主要是想看看,张天阳这个在内科系统里名声鹤起的好苗子,在外科领域,是不是一样天赋出众。
现在他得到了答案。
“气息很稳,下刀果断,没有畏畏缩缩的姿态,深度把握的很好,更关键的是,手也很稳。”
大主任的声音里充斥着快要溢出来的欣赏,看向张天阳的时候,感觉这个学生愈发的顺眼。
“下面交给我吧。”
他接过张天阳手里沾了血的手术刀,开始稍微有些粗暴的将张天阳划出来的刀口向下扩大。
张天阳任由大主任抢走了刀,表情上并没有什么起伏,呼吸也如常。
只是继续捏着被鲜血染了一小半的纱布,在大主任一刀刀加深的时候,及时的拭去渗出来阻碍视野的鲜血。
那默契的配合,还有那萦绕在一老一少两人之间的无比自然的气氛,让孟师兄无语凝噎。
他的眼睛稍稍有些泛红。
里面的调色盘里,有三分嫉妒,三分羡慕,三分怅然,和一分委屈。
明明他跟大主任认识和相处的时间更长
明明他才是大主任正儿八经的研究生
明明这台手术里,原先定好的“一助”也是自己
明明自己怀里还抱着镜子,这足以证明自己的重要性
可是为什么
那么想哭呢?
如果不是那刻入骨髓里的无菌原则,孟师兄现在甚至想要以手扶额。
害
手术刀派上用场的时间很短。
在纱布已经快要控制不住伤口渗出的鲜血的时候,大主任就接过了张天阳递来的电刀。
随着脚下的踏板被踩下,电刀与伤口内部接触,发出“滋滋滋”的声音。
一股白烟从电刀口缓缓向上升起,与此同时,一股肉类烧焦了的气味一点点钻入了众人的鼻尖。
因为电刀的“电焊”效果,所过之处那些细小的血管都被烧焦凝固,张天阳手里的无菌纱布瞬间失去了价值。
“知道为什么不一开始就用电刀吗?”
大主任的视线一直盯在电刀的头部,手下和脚下的活都没停,似乎是随意的,提出了一个问题。
“是因”
抱着镜子的孟师兄下意识的想要回答,吐出了两个字节之后又把后面的话咽了下去,然后委委屈屈的闭上了嘴巴。
是的,他突然意识到了。
这个问题根本就不是问他的!
这种手术细节的常识问题,分明是用来考校,或者教导新人的。
类似的问题,孟师兄最开始上手术的时候光头带教洋哥也问过。
所以,大主任这是在给张天阳开小灶!
但是为什么是大主任亲自来问!
委屈!
孟师兄的目光渐渐变得委屈而幽怨了起来。
活像是被人抢了丈夫的可怜兮兮的小媳妇。
张天阳克制住了自己想打个寒颤的,避开孟师兄的目光。
等了两秒,感觉孟师兄似乎真的不打算自己回答了,他才开口。
“电刀会烧灼皮肤,一开始用的话,虽然可以止血,但是会造成皮肤损伤,影响伤口愈合。”
电刀通过“烧灼”使组织“凝固”,相当于牺牲了一部分组织,来保护剩下的组织。
一开始就用电刀切皮肤的话,虽然不会出血,但会损伤皮肤的完整度。
最后缝起来之后,会极其丑陋,且难愈合。
在体内就不一样了。
反正只要皮肤愈合上了,阻隔了外界不干净的东西,里面总会慢慢长好的。
其实是很简单的道理。
只要听过一次就会恍然大悟。
但是对于初步接触手术的新手来说,相当于一个脑筋急转弯。
80的小白猫都会因为“过度紧张”、“思维僵硬”等等原因,支支吾吾答不上来。
大主任抽空递给张天阳一个满意的眼神。
“不错。”
一瞬间,张天阳感受到身边的怨念似乎更深了。
但他脸不红心不跳,手也稳稳的。
没事的师兄。
等我两周轮转结束。
大主任还是你的。
不跟你抢~
最开始的刀口很快被扩大,一根大号的“秋卡”被大主任暴力的通过刀口怼了进去。
另一根大号的“秋卡”被从最下面的定点怼了进去。
在此之外,大主任又在另一个定点划了一道,把一根小号的“秋卡”戳了进去。
然后,随着气体被送入,患者的腹部一点点鼓了起来。
完整的腹腔镜环境,这才成型。
孟师兄抱着镜子,让腹腔镜的那根长长的管子通过最下面洞口,屏幕上就逐渐显现出了视野。
他小心的调整着腹腔镜的深度和角度,在保证镜头不接触患者体内任何地方的同时,尽量追随着大主任一左一右戳进去的两个操作柄。
在营造符合大主任要求的清晰视野这方面,孟师兄还是很熟练的。
也正是因为到了这个时候,他才逐渐重新找回了自己的信心。
虽然张师弟很厉害,但是实际上作为大主任左膀右臂的,还是我!
我,孟师兄,叉腰!
至于张师弟以后会不会后来者居上
以后的事情以后再说!
至少现在抱着腹腔镜的人还是我!
孟师兄一把否认了自己内心深处那个质疑的声音,下巴微微扬起。
但他事实上还是知道的。
能叉会腰就叉会腰吧
留给自己的时间已经不多了
张天阳并不知道孟师兄的内心戏。
但他对自己的定位很清楚。
他到底只不过是一个实习生,而手术台上的“实习生位”历来都是给小白猫们打酱油的。
其实不过就是给小白猫们一个近距离观察各种操作的机会,也不会真的让他们做什么重要的工作。
所谓的“放气”,就是让他们在手术台上不要太无聊的意思意思一样的任务。
所以张天阳很自觉的把手术刀倒着递回给了器械护士。
然后熟练的拿起早已准备好了的橡皮管,一头按紧其中一只大号“秋卡”两边的凸起处,一头用弯钳夹紧。
然后还不忘顺手拨动“秋卡”身上的一个小开关。
大主任百忙之中又看了他一眼,夸了一句。
“观察很仔细。”
张天阳的任务是在主刀医生使用电刀,产生白烟的时候,松开弯钳,让浑浊的空气跑出来。
但前提是这个橡皮管组成的通路应该是跟里面相通的。
懵懵懂懂的小白猫们通常一上台啥都不懂,让干啥才干啥,根本不会意识到要自己去开那个开关。
会等到白眼缭绕,上级医生跳脚的时候,才在骂声中后知后觉。
但小张不一样。
大主任在心里默默给张天阳加分——
他肯定是前天看手术的时候特别认真,这种细节都能记下来。
性格沉稳,知识扎实,动手能力强,还注重细节
好想要
这样想着,手术终于,正式开始了。
“滋滋滋——”
电刀不断工作,视野里烟雾升腾。
张天阳扭头用一个稍微扭曲的姿势盯着屏幕,同时手下熟练的放气,闭气
说实话,他有些无聊。
也就只能看看屏幕,听听监护仪“滴滴”的样子
诶?
等会?
张天阳突然愣住了。
手里的橡皮管都忘了放气。
监护仪的“滴滴”!!!
有问题!
他瞬间从椅子上占了起来。
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