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一走进内科住院处,黄素远远地就看见张远倚靠着工作台,和两名护士小姐姐有说有笑地闲聊。
走到近前,黄素就听见张远正在和两名护士炫耀吹嘘,昨天几人在烧烤酒吧救人的事情。
张远听见有脚步声,转头就看是走过来的黄素,一把拽过黄素,向两名护士小姐姐介绍道“这就是我刚刚和你们说的黄素,黄医生。”
两位护士小姐姐偷偷看了黄素一眼,然后低头捂嘴小声嘀咕。
黄素挣脱张远拉着自己胳膊的手,问道“王教授呢?”
张远答道“去和夜班的医生做交接了,住院处好像有个病人出了点状况,估计一时半会儿回不来。”
黄素继续问道“那你怎么没跟着去呢?”
“内科办公室这不得有人守着吗,万一来了病人呢。”张远上下打量黄素问道“黄素你不会还没有值过夜班吧。”
黄素默默地点了点头。
黄素说的确实是实话,自从自己重生以来,在草原市人民医院还真没有值过夜班。
张远微笑地再次伸手搭在黄素的肩膀上,以一种经验丰富过来人的口气向黄素科普道“放轻松,不要紧张。我们内科的夜班一般情况下不会出现太大的事情,最多就是临时处理住院区的患者状况,中药你也懂得,没有西药的副作用,轻易也不会出现什么危及生命的状况。”
张远一边搂着黄素往屋里走,一边继续讲解道“真正忙碌的是,突然接受深夜入院的患者,或者急诊科那里有急症患者处理不了,需要和我们内科一同会诊。”
黄素回到自己工位,放下背包刚刚坐下。
张远就搬着椅子凑过来坐下,神秘兮兮地问道“黄素,我想问你一件事情?”
黄素看了一眼张远,见他一脸认真煞有其事的样子,也不知道他葫芦里卖的是什么药,问道“有什么事你就问呗?”
张远犹豫不决地看了黄素好几眼,最后下定决心问道“黄素,我看你和我年龄差不多大,为什么你的辨证那么准确,你有什么秘诀没有?”
张远从黄素能毫不迟疑地将自己的行医笔记借给自己,就觉得黄素是一名有医德的医生,说不定能解开自己困惑许久的问题。
两天接触下来,黄素觉得张远最大的问题是不自信,从在治疗严明忠时,他一直盯着王新路的眼睛犹豫不决就能看出来。
对自己的辨证结果总是疑虑重重,基本功再扎实,医术也难寸进一步。
黄素没有直接回答张远的问题,而是问道“张远你今年研几了?”
张远回答道“刚刚研二。”
“那你很了不起,才刚上研二,脉诊就如此娴熟,想想我在草原市人民医院带的两个医生,都已经跟我看病半年了,现在依旧不会把脉。”
黄素能看出张远确实是个可造之才,既然张远主动找自己,自己也好为人师一次。
首先就是要先帮助张远找回自信心,不重新建立自信心,说再多,他也会疑虑重重,最后还会慢慢地自我否定掉所有的一切。
被黄素这么一说,张远挠了挠头发,有点不好意思道“我没有你说的那么好吧!都说把脉难,我就在大学的时候,特意在诊脉上下苦功夫,你看我现在辨证都辨不明白。”
“张远,张医生,过度谦虚就是骄傲了。你看现在有多少学中医的博士都不会诊脉。望闻问切,四诊合参是中医的基础,只要地基打牢固了,行医经验就是砖头,随着时间的积累,你这栋楼房会越盖越高。”黄素用玩笑的口吻说道。
张远看了一眼黄素辩解道“你也刚刚毕业,为什么会这么厉害!”
黄素心想我可是有二十多年的行医经验了,但嘴上却说“你和王教授坐诊多长时间了。”
张远回到道“我在研一下半学期,才正式开始跟随导师坐诊了。”
“张同学,我发现你很贪心喲,你才坐诊半年,就想和我一样,我大四的时候就开始和老师坐诊,已经和老师坐诊四年了。”黄素拍了拍张远的肩膀道“我们都是地基牢固的人,你只要多增加经验,总有一天也会像我这样。”
听了黄素的话,张远多了些自信,但依旧迟疑地道“我也知道,我没有经验,所以我开始到处搜集案例,反复观看。就是想弥补自己经验少的缺点。”
黄素其实昨天就想和张远说抄方的事情了,但因为不熟,就怕交浅言深,今晚既然张远先开口,正好借此机会和他好好说说。
“抄方、抄医案确实是一个增加经验的方法,中医初学者绝大多数都是从这一步走起的。”黄素说道。
张远点头附和道“我导师也是这么说的,你的行医笔记我也看了,一本笔记绝大多数都是你老师的行医记录。”
“你说的没错,我也是从抄方、抄医案开始的。”黄素略作停顿继续道“但是,我们不能为了记医案而记医案,要学会看医案。”
“黄素,你说如何才是会看医案,告诉我,哥们儿连请你十天烧烤酒吧。”张远急切地追问,最后拍着胸脯保证道。
黄素连忙拒绝道“那种环境我真的不习惯,你也是学中医的,肝最不喜欢什么样的环境,你不会不知道吧!”
张远沉思一阵,点了点头道“我怎么把这茬忘了,看来我以后也要少去酒吧夜店了。”
随后,接着追问道“说说,怎么样才叫会看医案!。”
黄素道“这看医案分正看和反看,这正看就是正常看医案,就是看患者的病史、症状、舌苔、舌质、脉象,然后看辩证,看治疗方法,最后看处方,然后根据医案里的处方分析为什么要这么用药。”
张远点头道“大家不都是这么看医案的吗?”
“所以我说除了正着看医案,还有反着看医案。”黄素卖关子道。
张远催促道“黄素,那你快说说什么叫做反着看。”
“反着看就是先根据舌苔、舌质,脉象,结合患者的症状,在脑海里具象化还原患者的身体情况,面部是什么样的,舌头具体每个反射区都是什么样的,六部脉象都是什么样子的。然后比对问诊时患者的情况,哪里对了,哪里错了,错又错在哪里。然后根据脑海里具象的患者,自己辨证开方,最后再比对医案上的辨证、治法和处方。”黄素看着陷入沉思的张远又道“这只是我的一家之谈。”
张远突然狠狠拍了一下自己的大腿道“妙呀,实在是太妙了,导师诊断的患者,我看医案的时候,相当于自己又复盘诊断了一遍。”
张远高兴地站了起来,拉着黄素就往外走“哥们,今晚上请你喝饮料。”
就在二人向外走的时候,突然与一名护士撞了个满怀。
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