0241 中医五液

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从布日古德院长办公室离开又是一周的时间，梁安国活检病理检查报告也出来了，结果不好也不坏。

梁安国的癌细胞属于中分化腺癌。

中分化是指癌细胞的分化程度，分化程度越高越接近正常细胞，恶性程度越低。

其中低分化癌细胞属于细胞分化程度最差，代表着癌细胞的恶性程度越高，在发生、发展的过程中，也就更加容易出现侵袭、进展和转移的现象。

黄素对于这个检查结果还是非常满意，可以不用过于担心癌细胞转移的问题，梁安国现在最需要的就是时间。

黄素走进中医科。

诊室里，那日松和何慧是有说有笑，赖医生如同外人一样坐在那里，自己已没有一点的尴尬。

自从这个赖医生负责中医科的考察以后，每到黄素坐诊的日期，就阴魂不散地早早来到中医科的门诊室，一坐就是一天。

唯一不同的是，今天的赖医生手里竟然拿着一本如同大部头一样厚的书，坐在那里认真翻看。

“主任，早！”

见到黄素进来，那日松、何慧停止了说笑，一同站起身来问好。

黄素点了点头，向衣架走去，进过赖医生身边，敷衍地招呼道：“赖医生，每次来的都够早的。”

“医院的等级评审，直接关系到所在地老百姓的切身利益，我们专家组自然要认真负责，绝对不能够让那些滥竽充数的人混在医生队伍中，危害老百姓的切身利益。”

赖医生摆出公事公办的样子，说出来的话却是话中有话，尤其是在专家组和滥竽充数两个词，特别加了重音。

见到姓赖的竟然对着自家主任指桑骂槐，阴阳怪气，那日松脸色难看的握紧拳头就要起身。

黄素见状急忙按住那日松的肩膀，将他按回到椅子上，脸上带着微笑说道：“赖专家话说的太对，是该好好查查医生对于里滥竽充数的混子了，不能在让求医五年无人能治的事情在发生了，你说是不是赖专家。”

赖医生瞬间脸色黑了起来，自己讽刺中医是滥竽充数吗，他就直接拿阿来夫例子说自己这群神经内科的医生都是废物。

看见姓赖的被黄素说得哑口无言，那日松的心情也瞬间好了起来。

黄素做回自己位置的时候，不轻易间瞥到姓赖的刚刚正在看的书，竟然是最新一版的中国药典中药标准，看来这是真的要做到鸡蛋里挑骨头的长期打算了。

黄素对于赖医生这点鬼蜮伎俩完是不屑一顾，这也就是他们遏制中医最常用的手段了，没有一点新意。

做回自己的位置，黄素看了看墙上的挂钟的时间，对那日松说道：“那日松去叫第一位患者。”

不久，那日松带着一名双眼红肿的三十多岁的中年男子走进诊室。

等男子坐下，还没有等黄素询问病情，男子开始滔滔不绝地讲起自己的病情，脸上是痛苦和无奈。

“黄主任，我叫满都拉图，从春节开始，我的两双眼睛就开始发红，充满了血丝，眼睛又痛又痒，还不停的流泪。每天早上醒来，眼睛都黏黏地睁不开眼睛，洗脸的时候，扒开下双眼的下眼皮，里面都会有很多如同白脓一样黏黏的东西。严重的时候，多看一会儿电视眼睛就会出现又干又涩又痒的情况，这种情况下，第二天眼睛里那种白脓一样的东西会变得更多。”

听了满都拉图的介绍，还没有等黄素说话，姓赖的就先开口说道：“这位患者，你这是结膜炎，可能是细菌或病毒引起的，可以滴氧氟沙星眼药水，环丙沙星眼药水，或者是可的松眼药水就会痊愈。”

满都拉图见到一个没有白大褂的人打断自己的话，瞪了姓赖的医院，非常不客气的说道：“我就是先找市医院西医看的病，医生说什么我是细菌感染，让我勤换毛巾，还给我开了两瓶眼药水，可是那眼药水的滴上就好，停止使用有范，我这双眼睛就这样时好时坏地维持了快三个月了。”

哧！

姓赖的再次露出讥讽的嘲笑说道：“这就是滥竽充数的医生，我看之所以连一个简单结膜炎都治不好，估计是连病毒还是细菌引起的都搞不清楚，我们如何让是这样医生的医院通过三甲评级，这不是对患者的不负责任吗。”

姓赖的现在已经将对中医的恨意，延伸到了整个市医院。

那日松翻看着满都拉图病历本，就看不惯姓赖的这副趾高气扬、目空一切的样子，及时补刀道：“主任，您看！眼科的秦医生给患者开的是氧氟沙星眼药水和可的松眼药水。”

那日松都懒得看姓赖的，将病历递给黄素。

听到开的药就是氧氟沙星眼药水和可的松眼药水，姓赖的脸上的表情瞬间僵住了，自己刚刚还信誓旦旦保证氧氟沙星眼药水，环丙沙星眼药水、可的松就能治愈，现在就被无情地啪啪打脸。

黄素现在都懒得理会姓赖的的丑人作怪，看也不看病历，放下在桌子上，问道：“患者，最近是不是脾气不好，容易发脾气。”

“黄主任，你怎么知道。”满都拉图先是惊讶，然后面带愧色说道：“家门不幸呀，年前的时候因为父母的原因和兄弟吵了一架，春节都没有过好，到现在一直纠缠不清，心烦得很。”

黄素点了点头道：“我知道了，伸出手，我把一下脉。”

满都拉图将右手放在脉诊上，黄素三指搭在他的脉搏上，只见脉如琴弦，跳动的非常快而有力。

何慧则三指搭在满都拉图的左手上，望向黄素道：“主任，患者是弦数的脉象，左关尤为明显。”

黄素松开右手，三指搭在满都拉图的左手仔细诊察起来，确实如何慧说的一样。

弦脉主肝病，数脉主热病，弦数主肝火。

松开满都拉图的手腕，黄素继续说道：“张开嘴，我看看你的舌头。”

满都拉图伸出舌头，只见患者舌质略红，舌头两侧边缘鼓胀发红，舌苔黄薄略微发干。

黄苔主里热证，但患者舌质略红，说明热证并不严重，舌头两侧边缘鼓胀发红，说明热在肝胆。

满都拉图收起舌头，急切的问道：“黄主任，我这眼病到底是怎么回事。”

“肝主目，泪为肝之液，目赤多泪乃是肝火旺盛所致，肝火就是因为你最近心情不好所致，所以回去之后要控制住情绪，我再给你开一个清肝明目的方子。”

目赤多泪，西医认为是细菌或病毒引起的结膜炎。

若是急性病毒性结膜炎，可服用类固醇药物治疗。如：可地松眼药水，以减轻病情。细菌性结膜炎，则须用抗生素药水、药膏，或是口服，或注射抗生素。如：氟氧沙星滴眼液。

中医理论认为，肝开窍于目，肝与胆相表里。目者，宗脉之所聚也。手足少阳之脉同起于目锐眦。足少阳甲木上逆，相火上炎刑克肺金，则白珠红肿而热滞，实热证表现为疼痛赤热；相火虚则疼痛而不赤热。故治目病，多从肝胆论治。

泪出于目，目为肝之窍，故“泪为肝液”。

眼睛出现病症的时候，则泪液的分泌出现异常。

如肝阴虚，津液不足，泪无所化，则两目失养而干涩;肝经感受风邪则迎风流泪而两目作痒;如肝经有热，热泪胶粘，两目畏光作痛;若肝肾阴虚、老年气血虚弱、亦可见冷泪长流不止等，所以说，中医从患者眼泪的状况，基本上就可以辨明病症。

这也是为什么人伤心就会哭泣，流泪是人体的一种自我调节，通过流泪将肝郁之气疏泄出来。

在生活中，遇事大哭这种人，平时大多数都是性格开朗的人，然而那种遇事沉闷不出声的人，往往平时是沉默寡言的人，老百姓常用心思重，形容这类人，这类因为得不到舒缓，经常将肝郁之气压抑在身体里。

中医理论认为五脏化五液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。

《素问·宣明五气篇》曰：“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。”

心主血，血汗同源，所以“汗为心之液”。表现在病理为出汗过多，易耗伤心血，则见心季、心慌。阳气熏蒸津液出皮毛而为汗，汗多不仅要伤津耗液，同时也会耗伤心气，故大汗淋漓不止就有可能导致亡阳的病变。也就是常说的气随液脱。

所以大家现在也就理解了，为什么当人突然受到惊吓，身上会出冷汗了吧。

这种冷汗，多指畏寒、肢冷而出汗。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌澹等寒证表现。多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。

“所谓寒者，非曰外寒，正以阳虚内虚，则寒生于中而阴中无阳，阴中无阳则阴无所主而汗随气泄。”

故大惊大恐大惧，令人汗出，是皆阳气顿消，真元失守之兆。又如病后产后，或大吐大泻失血之后，亦必多汗出，以阳随气去之故。

所以千万不要恶作剧，真的会让人的阳气顿消不起，闹出人命的。

还有一种现象，随着工作压力的加大，很多白领处于亚健康的状态，晚上也经常容易盗汗。

这种情况多由于心火过旺，精神压力大所致。汗为心之液，到了晚上，本应肾水上来，把心火降下去。但现代社会竞争压力过大，很多人到了晚上心里还想事，如果肾水充足还好，一下就把心火灭了。但恰恰是很多人心火旺，肾水又偏偏不足，因此很容易形成盗汗。这就是心肾不交。盗汗的人，多半还容易失眠。

还有就是由于资本过度压榨，这些年加班猝死的桉例层出不穷，多天熬夜加班，身体会给你发出预警的，双手会大量的出冷汗，身体也会大量的出虚汗，这是心气消耗处于了临界点，如果不及时休息，就会出现气随液脱而亡。

所以，如果经常持续熬夜加班，出现了手心和身上出汗的情况，要立即休息，只用珍惜自己的身体，才有未来，不要因为眼前的金钱和资本的毒鸡汤，而牺牲掉自己的韶华。

涕出于鼻，鼻为肺窍，故“涕为肺液”。肺司呼吸，鼻为气之通路，肺和则气道通畅且能辨别五气(五种气味)。若肺发生病变，则涕也会异常，可以从涕之改变作为肺病辨证的根据之一。

涕为肺之液，也就是肺功能的外在表现。人在什么时候会流涕呢?大体有这么几种情况：感冒受寒、悲伤和外界刺激。

感冒是人在受寒之后，风寒进入体内，这时人体会感觉浑身酸痛，当用发汗药之后，寒气被驱散，这时，人就会进入感冒的后期，开始流清涕。此时摸一下清涕，会感觉是冰凉的，其实，这就是呼吸道排出的寒邪，说明感冒将要好了。通常情况下，当清涕流尽时，感冒就自然而愈了。还有一种情况是流浓涕，这种情况多是由于热症引起的，如果是极寒化热，通常表现为清涕变黄涕，热证则表现粘稠的黄涕。

悲伤就与流泪相似了，中医通常认为，思伤脾，忧伤肺。因此，人在悲伤之时，往往是眼泪和鼻涕一起流，这也是一种排毒的过程。

外界刺激，比如吃辣椒、大蒜、芥末时，都会不由自主流涕，这些食物在中医里都归为“辛”，辛入肺。

中医也讲过辛而伤肺，当你吃辛辣的东西出现流涕的时候，这说明已经开始出现伤肺的情况。

如果还不注意，还长期继续过度吃这些东西伤肺，就会引发痔疮。肺与大肠相表里，痔疮就是过度刺激肺所导致的。

涎出于口，口为脾之窍，故曰“涎为脾之液”且常与唾合称涎唾或唾液，然在中医里，涎和唾是有区别的。

因脾开窍于口，胃与脾相互协作，脾胃功能正常，水湿得以运化，则津充液足而口中和，不燥不澹，食则能辨五味。

这也是为什么人看见自己喜欢吃的东西，嘴里会快速分泌唾液的原因。

当今有这样一种人，吃饭的时候，都爱要饮料，觉得如果没有饮料，这饭吃着没味，总觉得口很干。

这说明在吃饭的时候产生不了饥饿感，吃饭不香，分泌不出来涎，所以才会用饮料替代。

但是，饮料大部分含有高糖，喝了以后会让人有易饱感，进而又影响人们正常饮食。但这种饱的感觉又不是真饱，胃里又是空的，又想让人多吃，这种吃法就会让人不断长胖。

还有一种人会经常控制不住流口水，这种人多以老年人或者小孩子为主，俗称流哈拉子。

在中医看来这种现象是脾虚的表现。

虚，其实就是弱的意思，也就是说脾的功能变差了。因为脾主肌肉，肌肉约束不住口，自然就会将口水流到外面。这种体质人大都比较胖，尤其是一些人在睡觉的时候，会把口水流的哪儿都是。

肾为唾，说到唾，就要区分什么是涎、什么是唾。

简单来说，舌头上分泌的为涎，舌下分析为唾，大家用舌尖抵在舌下搅拌，不一会儿就会分泌出液体来，这个液体就是唾。

它是由经外奇穴的金津、玉液两个穴位产生出来的，也有人认为是由膀胱经上行到头部产出，在中医里，把“唾”归于肾。

如果身体出现肝肾阴虚，则会出现唾无所化，就会感觉到口干舌干，入夜尤甚。

说道肾为唾，就不得不说，中国古代有一种养生功法叫做赤龙搅海。

“赤龙”即舌头，“华池”“海”即口腔。“赤龙搅海”就是在不饮食情况下，经常用舌头在口腔内搅动，使体内的水分上升至口腔，通过唾液腺变成唾液再徐徐咽下，从而达到健身祛病、延年益寿的目的。

中医学认为五液生于五脏，五脏病变可以影响五液而出现不同的病理改变。

所以说，大家即使不懂中医，只要了解五液不同变化，也能知道人体的五脏的病证。

满都拉图经常流泪，早上起来，眼睛里有如同脓一样粘稠的分泌物，就是肝经有热所致。

黄素说道：“何慧记方，柴胡15g、白芍12g、黄芩10g、夏枯草10g、桑叶5g、菊花5g、茺蔚子5g、决明子5g、夜明砂9g、赤芍6g、甘草6g。”

柴胡、白芍疏肝平肝，黄芩、夏枯草清热泻火，桑叶、菊花平肝明目，茺蔚子、决明子、夜明砂清肝明目，辅以赤芍清热，甘草调和诸药。

黄素接过何慧递过来的方子检查无误后，交给满都拉图叮嘱道：“这方子回去后，先喝七剂，每天一剂，喝完再过来复查。”

就在满都拉图要接过方子的时候，姓赖的突然开口道：“等等，我作为中医科考察专家，我要先看看你药方的用量。”

说着，姓赖的抢过黄素开的方子，开始翻开药典仔细查阅对照的起来。

当对照无误后，姓赖的一脸失望的将方子递给满都拉图。

那日松对于姓赖的的过分举动实在看不下去了，就要起身与他争论。

黄素立刻拦住了那日松冲动的行为，对他轻轻的摇了摇头。

对于这种在明面上给自己找麻烦的人，黄素真的并不在乎。

黄素害怕的是那些背地里给自己使用阴招的人，这要是姓赖的的不声不响，背地里拿着方子和药典对照，那才叫阴狠的。

即使是黄素自己，也保证不了是否没开出的一个方子都符合药典规定。

姓赖的这样明目张胆的查，反倒让黄素生起了警惕之心。

果不其然，接下来一天问诊，黄素每开一个方子，姓赖的都会拿过来与药典对照。