0310 布日古德视察工作

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院办工作人员在林主任身边耳语过后。

林主任瞬间面容变色，急忙走在柳院长身边小声耳语：“院长，刚刚院办接到卫生局的电话，布日古德副局长这几天要来医院视察。”

柳院长脸上的惊慌一闪而逝，语气带着慌张急忙询问道：“什么时候来视察？”

林主任摇摇头：“不知道，卫生局只是通知要来视察，没说具体的那天，只是说最近几天都有可能来。”

见柳院长说话不愿提及布日古德的名字，林主任也就非常识趣的不再提及。

确定布日古德要来市医院视察，柳院长用审视目光看着黄素。

“黄主任，你这是准备拿布日古德副局长来对抗医院的决定。”

也难怪柳院长多想，这时间也太巧合了，医院对中医科的期限马上就要到来，布日古德没有预兆地突然宣布视察。

黄素非常澹然地道：“我黄素还不屑做这么没品的事情，把医院内部的事情，越级上报给领导。”

“黄主任，我希望你能像你说的一样。”

“我们走！”

柳院长转身带着林主任和院办工作人员，气冲冲地走出中医科的诊室。

随后的几天，柳院长也没有心情作秀起来，每天上班就是往自己办公室里一坐。

医院几乎看不见柳院长的身影，和几天前天天高调地曝光在医院面前截然不同。

时间不知不觉就过去了四天，布日古德依旧没有来医院视察迹象。

今天是周六，大家休息的日子，也是黄素坐诊的日子。

周六、周日都是黄素坐诊的日子。

上班时间还没有到，走廊里面已经排满了。

由于中西医综合肿瘤科的取消，中医科开了两个门诊。

原本打算两名外聘老中医一间，黄素带着那日松、何慧用一间。

姚继章老中医的离开完打乱了黄素的计划，好在刘老中医主动承担起了五天的门诊工作，那日松、何慧每人有多来一天的坐诊时间。

刘老中医家里条件并不富裕，这次也满足他增加坐诊时间的要求。

但是，就是家里需要刘老中医坐诊补贴家用的情况下，面对开西医检查单子可以增加收入的诱惑，刘老中医依旧是激烈的反对。

这就是老一辈中医人对医德的坚守。

“李燕，去叫第一位病人！”

不久，李燕带着一名二十多岁的女子走进诊室。

病人坐下，黄素询问道：“哪里不舒服！”

“两天前，我做检查时查出了子宫肌瘤，听说做手术有可能会伤到子宫，严重的甚至无法怀孕，我还没有结婚。我想问一下中医能不能治好我的子宫肌瘤。”

因为黄素一周只有两天的时间，所以来黄素的病人都是中重症的病人。

而一些调理身体的和轻症的患者，也都习惯找那日松、何慧治疗。

那日松、何慧因为是黄素教出来的医生，也让他们得到了草原市百姓的信任。

“伸出手腕，我诊下脉。”

黄素三指搭在女子的手腕处，就觉得病人手腕冰凉。

三分钟左右，黄素询问李燕：“病人是什么脉象？”

李燕回答道：“患者脉沉，尺部沉中带涩。”

黄素点点头道：“仔细感受尺部脉搏跳动，脉搏是不是如麻绳系扣。”

李燕好好感受了一阵，默默地点头：“感觉尺部如同硬结，食指怎么用力捻按也揉不开。”

黄素解释道：“这就对了，有硬结说明血瘀板结很深，这也是寒凝型结节、肿瘤经常出现的脉象。”

黄素松开女子的手腕：“伸出舌头，我看一下舌苔！”

女子伸出舌头，只见女子舌质呈澹紫色，舌根舌苔白厚。

“平时是不是手脚和腹部一直冰冷呀，来月经的时候一直都有痛经的毛病。”

女子急忙点头：“医生您说得太对了，我这就是痛的实在是受不了，来医院检查，查出来了子宫肌瘤。”

黄素点点头说道：“这样我给你开两服药你回去喝。”

“李燕记方：桂枝30g、茯苓20g、桃仁15g、赤芍15g、牡丹皮15g。”

“再记一方，桂枝10g、茯苓10g、桃仁30g、赤芍30g、牡丹皮30g。”

黄素结果方子写上煎药和服药的注意事项，递给女子。

“桂枝多的方子每天都要服用，这个方子以解表散寒为主，桂枝药量少的方子每个月经来的时候服用以活血逐淤为主。”

等女子离开后，李燕不解地问道：“师父，两个方子不都是桂枝茯苓汤吗，为什么要分两个方子。”

黄素没有回答李燕问题，而是反问道：“为什么其他中医为什么只能用桂枝茯苓汤治疗妇科炎症，为什么我却能用它治疗子宫肌瘤。”

李燕思考一阵摇摇头，表示自己没有不明白。

黄素解释道“学中医，学古方，最后不是用经方、死方去套病治病，而是人要灵活地使用方子去治病，治病的是人，而不是方子。”

黄素接着解释道：“你高祖也是妇科圣手，桂枝茯苓汤也是他老人家治疗子宫肌瘤常用的方子，别人用的时候效果不怎么好，可这方子在我们这一脉却可以用得出神入化，这也是我们这一脉的基本方之一，什么时候你能将桂枝茯苓汤灵活应用子宫肌瘤，就说明对中医用药的理解基本合格了。”

听到黄素对话，李燕眼睛先是一亮，随后又变得迷茫起来。

看见李燕懵懂的样子，黄素继续给李燕讲解道：“中药好比是中医手里的刀，刀都是锋利的，却要看在谁的手中，如果在普通人手中、就会被一把钝刀，如果在庖丁手中，就能游刃有余，极为锋利。”

“桂枝茯苓汤功效主要就是活血、化瘀、消症。在临床作用经常用于治疗妇科疾病上，具体来说有子宫内膜炎、附件炎这些炎症。可是在我们这一区治疗子宫肌瘤，而且还能起到奇效。”

桂枝茯苓汤虽只有五味药，却都是针对寒气包裹血瘀的病机。

桂枝能够解表，把寒气的外衣撕开解散；而茯苓是什么作用通化三焦能够把痰饮水湿澹渗开来；至于桃仁、赤芍、牡丹皮这三味药，更是专对于血瘀而设，它们可以破血逐瘀，令气血对流。所以五味药就有三方面作用，分别为温阳散寒，化除水饮，驱逐瘀血。这样局部的积块也就是子宫肌瘤之类的东西，就能慢慢消散。

黄素继续讲解道“刚刚的病人，脉象沉取带涩，有硬结，说明瘀血板结得深，就要加强活血化瘀的力度。在月经期间服药，顺着月经把瘀血逐出体外，这就是要加重活血逐淤的药物，就像兵法里讲的因势利导之意，可见用药的时机很重要。”

李燕眼睛一亮，恍然大悟地看着黄素。

黄素几句话就把桂枝茯苓汤的组方思路里面的道理点破了。

《黄帝内经》讲，寒、汁沫与血相抟，则病合凝聚不得散，而积成矣这就是说，子宫受寒，寒气一包裹，把汁沫和血包成一块，汁沫就是津液，汁沫和血被包成一块，就变成瘀血痰饮。

所以这积瘕能够成长的前提条件是，有寒包裹着痰饮和瘀血，三大条件缺一不可，这三大条件也是构成身体很多积瘕的道理所在。如果以寒气偏重的应该温阳散寒，以痰饮偏重的应该渗湿化饮，以瘀血偏重的应该活血化瘀。

“师父您的意思是同样是子宫肌瘤包块，里面的病理性质侧重不同、用药的剂量也会有所不同。我们就需要灵活地组合桂枝茯苓汤里的五味药。”

寒气加上痰饮、瘀血，包裹在一起，化合成积块而成子宫肌瘤。

桂枝茯苓汤令阳主气化，水饮流通，瘀血化散，这些积块又重新分解成浊阴，被排出体外，那么阻挡在子宫里的包块就没有了。

黄素对李燕的悟性非常满意，点点头道：“你理解的没有错。中医在于对人体病证细致入微对症辨证，需要用药精准的态度。所以在其他中医治疗妇科炎症的桂枝茯苓汤，在我们这一脉的手里才能治疗治疗子宫肌瘤无数，收效甚佳，这都是善于运用《伤寒论》，活用古方，善于品读《黄帝内经》，勤求古训。你我师徒都还要继续努力，希望早日能够达到你高祖四两拨千斤的程度。”

就在黄素给李燕开展教学的时候，一辆汽车缓缓地驶入了市医院。

柳院长这些天一直心心念念的布日古德终于来了。

布日古德的汽车刚刚到医院门口，柳院长在办公室就接到了门卫的电话，急匆匆带着院办的林主任下楼迎接。

大家去快可以试试吧。

布日古德的汽车刚刚停在门诊楼的门口。

柳院长和林主任已经气喘吁吁地从顶楼的办公室，一路跑到门口迎接。

正好遇见布日古德打开车门下车。

柳院长都顾不得喘口气，急忙热情的上前握住布日古德的手。

“欢迎老院长回家，您要来怎么不跟我说一声呀。”

布日古德摆摆手说道：“这里是我曾经工作的地方，回到这里就不需要那么多的虚礼来，”

说着，布日古德自顾走进门诊楼。

柳院长小心翼翼地跟在身后试探地问道：“老院长，您这次来市医院有什么指示呀？”

布日古德说道：“就是一次正常走访，我这刚刚到卫生局工作怎么也要对草原市的所有医院做一个摸底，市医院就是我的第一站。”

听见布日古德不是为了中医科的事情来的，柳院长忐忑的心这才稍稍放下。

随后，柳院长小心翼翼地陪同布日古德在医院走了一遍。

“柳院长，你这段时间工作值得表扬。找科室主任谈话、深入工作一线做的都非常好。”

以为今天的就要顺利度过的时候，布日古德看似随口的一句话，让柳院长心再次提到来嗓子眼。

不经意的一句话，说明自己在医院做的所有事情，布日古德都知道。

柳院长小心翼翼地擦了擦额头上没有的汗珠，急忙解释道：“老院长，医院在您的带领下来取得辉煌的成绩，我当上这个院长只能小心翼翼如履薄冰，就怕没做好，辜负了您的期望。”

布日古德笑呵呵地拍了拍柳院长的肩膀说道：“你有这份小心谨慎就好，市医院今天的成绩来之不易，是几代人前赴后继的结果，你现在是市医院的领头人，就要将市医院发展的更好。”

柳院长连忙点头：“老院长，我一定加倍努力。”

布日古德再次轻轻地拍了一下柳院长的肩膀道：“不要这么紧张，我也是难得回一趟市医院，我们去你的办公室聊聊天。”

柳院长小心翼翼地将布日古德请到办公室。

坐在沙发上，布日古德随后拍了拍扶手，环视办公室新的装修。

布日古德语气亲切地夸赞道：“柳院长，办公室装修的不错。”

站在一旁的柳院长，此时真的已经出了一身冷汗。

尤其是布日古德院长盯着办公桌不放的时候，柳院长额头上的汗已经不自觉的流了下来。

“柳院长，你很热吗！”

柳院长小心翼翼地用手擦了擦额头上的汗，心虚地解释道：“草原市现在也入夏了，有点热。”

布日古德敲打柳院长的目的已经达到了，指着沙发说道：“柳院长，你就别站着了，坐吧！这里没有局长和院长，我们今天就是老同事聊天。”

柳院长这才半个屁股挨着沙发坐下。

看着柳院长战战兢兢地坐下后，布日古德语气严厉地问道：“柳院长，姚继章老中医离开是怎么回事？”

柳院长仿佛感觉到自己心脏出现了骤停，结结巴巴地问道：“老院长没想到您日理万机，还关心一个老中医的离职。”

布日古德语气轻飘飘地说道：“我当然要关心了，姚老中医是我请来的，人家离开当然要和我说一声了。”

柳院长这次感觉到有人用手捏着自己的心脏，已经让自己喘不上来气了，看开中医科的事情还是躲不过去。

“说说吧，中医科是怎么回事？”

“我这不是想着，既然市医院得到了中医结合肿瘤医疗试点单位的牌子，我就想是不是可以让中西医结合更深入，中医科开西医检查就是我的一次尝试。”

柳院长语无伦次地解释道。

布日古德问道：“那你下一步是不是让西医的科室也要学会把脉呀！”

见柳院长迟迟不肯回到，布日古德在问道：“柳院长，你懂中医吗？”

柳院长依旧低头不回答，只是不停地擦拭额头的冷汗。

“既然不懂，就不要瞎干预。”

说着，布日古德看了看手表：“好了，时间不早了，我也走了。柳院长你好好想想吧。”

临走前，布日古德又拍了拍柳院长的肩膀，走出了办公室。

这种得志便猖狂地中山狼，布日古德可是见多了。

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