0449 寒假的日常

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毕业工作三年了，黄素再一次享受到放寒假的惬意。

在以老师和教授的身份度过了两天的寒假的时光后，又到了黄素去医院坐诊的日子。

“师母，两个孩子就交给您照看了！”

黄素和阎冰吃完碗里最后一口饭，起身穿上羽绒服，准备上班。

“你们放心吧！”

黄素看着吃饭的黄雪，叮嘱道：“小雪，在师母家学习，我给你的书单，自己去学校图书馆找。”

“知道了！”

听到黄雪的回答，黄素和阎冰离开了师母家。

阎冰都没有想到，自己在医院正式工作六年后，已经是副主任医师的时候，还有一天要重新给老师当助理医师。

在这个寒假，阎冰作为中医进修班的医生，将给自己的老师做助理医师，和黄素在同一所医院上班。

开车离开教职工家属楼，路过学校宿舍的时候，看见站在甬路旁边的盛强。

盛强穿着一件破旧的军绿色棉大衣，脚下一双毡子底的黑棉鞋，站在甬路旁冻得不停地跺脚。

这件破旧的军绿色棉大衣，还是盛强上大学时，村长送给他的。

这件衣服是村长年轻时，在东北当兵时留下来的衣服。

汽车停在盛强身边，他打开后车门，坐进汽车。

“冷不冷，等久了吧。”

黄素关系盛强的时候，将汽车的暖风又开大得几分。

“不冷，刚等没多长时间。”盛强感谢道：“老师，谢谢您在医院中药房给我找到了兼职的工作。”

“没什么，作为你们的老师，不仅要关心你们的学习成绩，也要关心你们的生活。”

黄素接着叮嘱道：“到了中药房要听从药师们的，工作要谨慎认真，多看多学。”

盛强点点头：“我知道了，您放心！”

“早饭吃了吗？”

学校食堂放假的时候就已经关门了，黄素知道盛强家里贫困，平时就非常节省，有些担心他这两天没有吃好。

“吃了，您就放心吧！”

盛强还故意打了一个饱嗝，但对于黄素体的关心，心里感到非常地温暖，眼睛里已经蒙上一层感动的泪雾。

十几分钟后，汽车驶入蒙疆中蒙医药大学第一附属医院。

走进住院楼，黄素对阎冰说道：“我带着盛强去办理入职手续，就不陪你去妇科报到了。”

“你忙你的吧，我又不是找不到妇科！”

二人在大厅门口告别，黄素带着盛强去人事部门办理入职手续。

“我饭卡里给你充了二百块钱，你要是不想在外面吃饭，中午饭、晚上饭都可以在医院食堂吃。”

办理完盛强的入职手续，黄素将饭卡交给盛强，知道他舍不得在外面吃饭，特意给充了二百元吃饭的钱。

“老师，谢谢您！我拿到工资就会还您的。”

盛强再一次被自己的老师关心感动了，冲着黄素深深鞠躬感谢。

“这些钱不急着还！”黄素鼓励着盛强：“好好工作，好好学！在这里工作两个月，比你在学校学习半年，八年后毕业，你能真正给人看病，就是对我最大的感谢了。”

黄素带着盛强来到中药房，对值班的中药师介绍道：“李药师，这就是我介绍过来兼职的学生，就拜托您多多照顾了，有什么工作尽管让他去做。”

李药师客气道：“黄教授，您就放心吧，把孩子交给我们就行了。”

“好好听李药师的！”黄素再次叮嘱盛强，跟李药师告别：“李药师，那您忙！我也到上班的时间了。”

“黄教授，您忙您的！”

送走黄素，李药师上下打量着盛强：“叫什么名字？”

“盛强！”

盛强微微地挺了挺胸膛，双手抓住刚刚穿上的白大褂，拘谨地回答李药师的问题。

这是盛强第一次在梦想中的医院上班，那和谁都能很快熟络的嘴，突然变得笨拙起来，不会说话了。

“认识药材吗？”

李药师没有理会盛强的紧张，在医院上班二十多年，紧张的新人见多了。

李药师更关心盛强对中药材的了解程度。

中药房给出的是关乎病人的生死，李药师必须严格把关，容不得半点马虎。

“不认识，就认识一百多种药材。”盛强非常老实地回答道。

李药师皱了皱眉头说道：“药材认不，那就不能让你抓药。”

略微停顿后，李药师继续说道：“这样，你就负责给药材打包。”

李药师带着盛强来到桌子前，开始教他如何打包。

黄素回到门诊，李燕已经将门诊的卫生打扫好了。

看见黄素进来，李燕询问道：“师父，盛强的工作安排好了？”

“安排好了！已经把他交给中药房的李药师了。”

黄素脱掉羽绒服，换上衣架上的白大褂。

坐到自己位置上，黄素抬手看了看手表，到了上班的时间。

“去叫第一名患者！”

“好嘞，师父！”

李燕利落地起身出去叫病人。

自从上学以后，李燕有半年的时间没有和师父一同坐诊了，非常怀念以前的日子。

不多久，李燕带着一对老年夫妻走进病房。

等两位老人坐下，黄素见老人嘴唇黑紫，询问道：“老人家，您哪里不舒服。”

老人的老伴儿，向黄素介绍病人的病情：“我家老婆子有冠心病，尤其是到冬天心脏就痛得厉害，以前吃点丹参片就会好很多，不知道为什么今年特别严重，以前常吃的药都没有什么效果，我们就寻思找医生好好看看。”

老人介绍着老伴儿的病情，病人是一个非常富态的老太太，就安静着坐着，黄素都能听见老人气短的呼吸声。

心脏病中医称呼为胸痹。

心脏病可以说是当今人类最大的杀手之一，冠心病的病人越来越多。

尤其是东北地区气候寒冷，冬天更是心血管疾病高发期，心脏病更是危害东北人的三大疾病。

尤其是冬天是阳气最弱的时候，很多患有心脏病的老人都很难熬过冬天。

黄素问道：“老人家，以前都吃过什么药？”

老人回答道：“中药西药都吃过，中药吃过天王补心丹、复脉汤、桂枝汤通通都吃过，效果都不太理想。有时没有任何原因，就会出现心脏阵痛，心跳加速。”

黄素再次问道：“是一直都没有用，还是就是最近没有的。”

“以前吃着挺管用的，就是今年不知道怎的，她的心脏病变得特别严重，这些药的效果就不太理想，尤其是冬天一到，因为这个心脏病，什么也干不了。”

看着老人焦急的样子，黄素安慰道：“老人家您别着急，我先给病人把下脉。”

黄素三指头搭在老人的手腕，老人寸脉涩弱无力，这些心脏有淤阻，心阳不足的脉象。

“老人家，伸出舌头我看看舌象。”

老人伸出舌头，就见舌尖萎缩，还伴有明显的淤斑，舌苔白腻。

黄素继续问道：“老人是不是还有支气管炎、孝喘、痰多的毛病。”

老人点点头：“医生您说得没错，她孝喘非常严重，每天起来都要咳好多痰，稍微吃饱点、肉吃多点，那痰就更多了。”

在中医理论里，心肺同居上焦。心肺在上，心主血，肺主气；心主行血，肺主呼吸。这就决定了心与肺之间的关系，实际上就是气和血的关系。

心主血脉，上朝于肺，肺主宗气，贯通心脉，两者相互配合，保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢。所以说，气为血之帅，气行则血行；血为气之母，血至气亦至。气属阳，血属阴，血的运行虽为心所主，但必须依赖肺气的推动。积于肺部的宗气，必须贯通心脉，得到血的运载，才能敷布身。

所以，心和肺哪一个出现毛病，都会连累到另一个。

这就是为什么心脏病患者，一般都会伴有呼吸道疾病的原因。

黄素在处方上一边写，一边说道：“老人的心脏病是痰浊血瘀所致，我们你们开一个瓜蒌薤白桂枝汤，先把老人体内的顽痰积淤清理掉。”

老人急切地问道：“医生，是不是把这个什么痰、什么淤的清理掉，我家老婆子的病就好了。”

“对了，您说的没错！您想把堵塞心血管的东西清理掉，这血液流通不就顺畅了，心脏病自然就好了。”

瓜蒌薤白桂枝汤，有桂枝、白酒强大心脏，瓜蒌、薤白、枳实、厚朴从心胸往肠腑把痰浊扫下来。

人老就老在心脏上，心脏衰老很多人以为心脏病只是心肌缺血、心脏动力不足。

其实有很大的原因，是由于心脏负荷加重，每个人心脏承受的压力都是有限度的。肥胖、劳累过度，都会加重心脏压力，使心脏跳动步履维艰。

冠心病的老人，经常心慌气短，上下楼梯都要歇好几回，长期服用谷维素、安定，还有复方丹参片等药物。他身上还携带着速效救心丸，胸中痹痛厉害时，就赶忙拿出来含服。但是这些药物都是暂时缓解心季、胸痹，随时还可能复发。

常规的心肌缺血、心脏动力不足，用桂枝汤配合四物汤效果很理想。

但是老人脉象涩弱、舌尖有淤斑，这说明病人心脏周围被痰浊淤血堵塞，本身搏动动力又不足，人就会变得心慌气短、胸痛。很多心脏病的病人，阴雨天或者寒冷天病情就会加重，或者情志不畅、劳累过度时，容易心慌心季发作。

如果有痰瘀阻塞在心脉周围、就像一个机器很久没有使用，周围都是锈垢，或者把机器丢到泥潭里，粘满泥浆，转动不起来，不是机器动力问题，而是机器没有点油，没有把锈垢泥浆除掉。为了减少心脏周围痰瘀挡道，就是对心脏最好的保护。

老人家孝喘多痰，不但有心脏病，还有慢性肺病、支气管炎，咳吐白痰，特别是稍微吃饱饭，痰就更多，吃油腻咸些，痰就咳吐不完。

问题就出现在这里，痰生百病食生灾，一口痰如果堵在心脏脉络，气就顺不过来。特别是中老年人，不治痰很难恢复心脏顺畅地跳动。

痰对于人体五脏六腑来说，就像机器的锈垢，对于机器而言，那可是相当大的阻力。

有一分阻力，心脏就有一分压力；减轻一分阻力，心脏就有一分动力。

有时不是给心脏加强多大动力、而是要给心脏扫清障碍。

好比同样的车，为什么开在坑坑洼洼、泥泞的山道上就特别慢，而开在柏油路、高速公路上就快

特别在柏油路、高速公路上车的寿命都更长，而在泥泞坑坑洼洼阻力大的山路上的寿命都更短。

所以，治心脏要看周身心血脉所过之处是不是有痰淤挡道、有重重阻挠。

如果有的话，先别忙着强大心脏，要先把这些痰瘀挡道的清除了、障碍一减，心脏动力自然就加强了。

黄素开完方子继续叮嘱道：“回家以后，先让病人减少饮食，减少五脏的压力，同时饮食清澹、每顿要少盐少油，要以吃粗粮为主。先持续吃一个月，看看痰会不会减少。”

没有通过强大心脏，通过简单地素食粗粮，先把病人五脏的痰浊瘀血洗掉一大半，剩下的那些顽痰积瘀就要靠药物来化除。

这就像洗碗，开始用清水一冲，有七八成干净了，但碗底还有一些积垢，必须要用洗洁精，把这些垢积刷走，碗才会彻底洁净。

现在物质生活水平提高了，人的身体不是缺乏营养，就是营养过剩。

人体消化不了的营养，就会以痰的形式堆积在体内。

这也是为什么老人吃完饭以后，身体很快就反映出痰多的原因。

痰湿体质的人都有这种感受，吃完饭以后，莫名其妙地就会咳出很多痰。

人应该量力而行，量体吃饭，你自己身体消受得了。

如果一顿饭吃下来，觉得肚满胃胀，痰多口苦，晚上睡觉容易口干，先别去吃药，先减少饮食再说，别吃太复杂，吃简单点，别吃太饱胀，吃少点，即使有病再用药也容易治好。

不然你本身痰瘀堵在身体，堵得严严实实，又吃进大量补药，那不是往淤泥塘里加淤泥吗？只会加重堵塞

另外，在中医里脂肪本身就是痰，当脂肪超出人体的承受能力，它就会侵害人体的脏腑。