第二百二十一章 去理论化！（求订阅！）

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红花绿叶，但是一直以来，不论是京都大学医学部还是京都大学附属第三医院的骨科，什么时候给别人当过绿叶？

因此，桂老的这话，就让周成等人内心很恐慌。

这可不是什么好的夸奖，甚至也不能算是捧杀，而且只是单方面的拉仇恨，周成他们这些人，连一个接话的本家大人都没有，全程就只能听桂老所说。

他们都不好插话。

紧接着，周成等人就看到了，围观的那些人，一个个的就开始不服气起来，但或许是碍于现在桂老，品吕等人都还在，所以就才稍微克制了一下，否则的话，肯定会有人马上就要上来打人了！

凭啥啊？

自家的白菜，自己家里人都没得吃，全被别人吃了，原来是客，也都没见过客人蹲在头顶上拉屎的……

好不容易，等桂老讲完，其实也就是拉仇恨拉完。

周成等五个人，全都规规矩矩地怂了，从周牧云开始，一直到周成，五个人都规规矩矩地自我介绍了一遍，然后对彭鹏及以上的所有上级医师，执弟子礼。

然后还对博士及研究生们，讨好式地降低了自己的辈分，希望不要被针对。

虽然周牧云此举，有点儿搞破坏之前的桂老和品吕给他们立人设的嫌疑，但也没多说什么，估计他们也都没把自己的话当真，可能还很希望周牧云等人把他们的话当真了，真觉得自己很牛逼。

只是，之所以不好真把五个人架在火架子上，是因为周牧云和甄行毕竟是京都本地的学生，一个是和协的，一个是积水潭的，你打了小的老的很快就来了，那就没必要了。

周成等人都自我介绍完了之后，就再轮到了京都大学的学生自我介绍了，但是，这时候，桂老就又道“你们的名字就算了，不用介绍了，也不出名，也不特别的。”

“接下来的这台手术，你们就从头到尾，好好地看看，别人是怎么做手术的，别人是怎么学习的，你们和他们之间的差距，到底在哪里。”

说完，桂老就转头，看向了周成道“就让小周医生，随随便便给你们主刀一台吧。”

桂老第一个就‘随意’地指向了周成。

而看到桂老这么指，品吕等人知道到底是怎么回事的人，又开始为他们科室的那些学生默哀和可怜起来。

这个周成，看起来就不辣么‘正经’，藏了许多本事。

周成稍微愣了愣，看向了彭鹏和莫成空，彭鹏就站出来解释道“周成之前做的那台手术，难度是你们五个之中，手术难度最大的，所以，这一台手术，属于额外多出来的手术。”

“让周成主刀，你们应该没什么意见吧？”

彭鹏的话，自然是没毛病的，如果是论手术难度的话，那么周成进行的那一台肱二头肌腱和冈上肌的转位术，是最难的。

这样的情况下，粟敏都怂了，不敢主刀。

是周成迎难而上，这样的情况下，多主刀一台，肯定是没问题的。

周牧云和甄行两个人同时举手“彭老师，我申请跟着周成一起上台。”

周牧云的手很高，也很壮，看起来比甄行可不要高了太多。

而周牧云和甄行这话说了出来后，粟敏两个人才目光十分警戒且敏锐地道“彭老师，按照之前的队伍分配。”

“周牧云和甄行是跟着带教老师一组，是占了便宜的！”

“便宜不能总是占啊！”

聪明的人，会非常敏锐地捕捉任何一个对自己有利的算计，托不托出来，那要看值不值得。

大家都知道了，周成的操作能力非常强，但是，都希望能够和周成多同台看看，近距离的学习，能够注意到更多的细节。

周牧云和甄行本来就和彭鹏，和莫成空一个队了，还要来周成这里打秋风，他们怎可能同意？

余横则说“彭老师，我和粟敏两个人都不累。”

又把另外一个可能存在的漏洞给补了，把可疑的路都给堵死了。

其实，余横和粟敏这么说的时候，都没注意到，他们其实已经把周成，当成了小队伍里面的一个很重要人物，甚至是靠山的想法。

彭鹏就对周牧云和甄行摆了摆手“开始手术了，按照规矩行事……”

余横和粟敏，立刻就站去了一助和二助手位，帮着把病人放在手术台上，做术前准备的活儿，好不乐乎。

周牧云和甄行两个，也只能站在旁边，静静地看着，知道想要通过非正式地手段，从余横和粟敏他们那里抢夺东西，是肯定不可能的事情了。

只是在暗中盘算着，既然不能够抢夺，那怎么可以通过正式的手段，把他们的东西给夺来？

……

在手术台的周围，桂老、品吕、莫成空，以及几个周成等人都还暂时不认识和不熟悉的人，围在了一起，在那里指指点点。

还有一大批的学生，在那里若有所思。

甚至因为失去了桂老等人的身旁威压，已经开始有了窃窃私语。

“师兄，这些人都很牛吗？”有似乎是刚进科室里不久的师弟如此问。

“很牛！”

这是答桉。

就算再怎么不愿意承认桂老的话，但是有一个事实是肯定的，那就是余横等人的实力，不是科室里的普通人能比得上的！

甚至就连彭鹏老师，也未必就比他们的临床能力高多少。

而要知道，彭鹏，是科里的副高，博导啊？！~

术前的准备，终于在有条不紊的过程中，走向了结束，然后，就到了正式的主刀环节。

这里的护理团队，丝毫不比周成在魔都九院遇到的那个团队差，相当专业，几乎都是会提前一到两个项目地预备好器械套。

是的，她们的器械，是按照套组来排列的，证明了她们对手术过程，十分熟练！

周成自然也不会差了，不用过多的语言沟通，直接拿着注射器就充盈了膝关节内，并且还在手术入路那里留下了皮丘，以避免过多的失血。

这些都是小细节，倒立刀片切开皮肤，到关节囊外，钝性突破关节囊，然后就是关节镜的带芯鞘，直接进入到关节腔内后，在关节镜套保护下，把关节镜在膝关节内的视野做了出来。

调节好角度之后，出入水把视野里面的血迹给冲散，清爽的视野，让手术变得更加丝滑。

所有关节镜的手术，第一步永远是镜检。

这里的关节镜的设备，也是与魔都那边差不多，可以在术中术者自行操作拍摄照片的偏自动化的装备。

“滑膜皱襞，内侧半月板破裂，前叉断裂，骨髓有水肿，是一个比较典型内侧三联征。”

“我们先取肌腱吧。”

先确诊，只有确诊了，才能够确定手术适应征，需要做前交叉韧带的自体肌腱取腱移植术。

取腱，也是一个基本功，基本上选择的部位，都是大同小异，都是先选股薄肌与内收肌，然后去编织……

取腱，有专门的取腱器，因此，取腱的过程，就变得格外顺利和丝滑。

周成基本上只费了极少的时间，就把两根肌腱取了出来。

但是，周成取出来的这两根肌腱，与之前粟敏取出来的肌腱，却是完全不一样的。粟敏的肌腱，是带着一部分肌肉组织的，需要去重新休整。

但是，周成取出来的，却是只有极少量的肌肉组织残留，这代表了周成切取肌腱的角度，极为合适，最少程度地减轻了肌肉的损伤，只是把肌腱取走。

薄如蝉翼形容肌腱可能有点儿夸张，但是像一条白色带鱼，是非常贴切的。

两条肌腱，取腱的时间，共计才不到一分钟时间。

干脆，老辣。

……

“看出来了吗？”

“这取腱的手法？比屠夫切肉还要干净。”

品吕则滴咕道“这是祸祸了多少人才练得这一手本事的啊？”

众人沉默。

技术技术，是技能和术的总称。

“技”是通过具体实践所获得的一种经验，其表现方式是实践者在实践过程中的一系列操作行为！

“术”是对前述一系列操作行为的某些要领（包括操作的基本程序和行为的基本步骤）的概括。

在医学领域，不管是内科也好，还是外科也好，真正集大成者，并非是有太多花里胡哨的操作技巧，看起来有多么惊心动魄，甚至，与杂耍人员比起来，医者的操作，看起来大多平平无奇。

或者说，都只是非常朴素的操作性技能而已，但是，就是这么朴素的操作性技能，往往才是造就奇迹的内容。

术，比技更加重要，这一直都是医学里的一个潜规则。

术，从另外一种层面讲，则是一种认知。

技，只是你对术的一种体现，是你如何做到自己认知的现实或者操作体现，仅此而已。

所以，此刻，周成的操作手法，在桂老等人看起来，就是颇为有点花里胡哨的。

……

取出之后，周成也没去看长度，便把肌腱交给了粟敏，然后就和余横两个人，直接开始了膝关节内部的操作。

“探钩！”周成虽然之前已经确定了内侧半月板的破裂，但是，要确诊这个破裂，还是要探一探半月板到底是不是不稳定的。

如果没有对稳定性产生影响的话，那么破裂的半月板只需要休整即可。如果对稳定性有了一定的影响的话，则是必须予以缝合。

当然，即便是稳定性好，也可以进行缝合处理，这样会对膝关节有更多的保护作用。这也是保膝术的内容之一。

只是，若是半月板的破裂部，没有影响到稳定性，去进行缝合的话，就属于是稍微有点浪费的操作了。

不同的学者，对此有不同的理解，周成目前还是主张，不缝合，只修整。

于是，在用探钩确定了其稳定性可以之后，就用了咬钳，伸进了关节腔内，稍微做了修整。

在这个修整的过程中，余横等人就发现，周成手中的咬钳，就好像是指甲钳一样，指哪打哪，只是三五下的工夫，竟然就修整得十分整齐，而且还有了本来既有的弧度！

这？

普通人用咬钳做这样的半月板成形术，那都是卡哒卡哒卡哒，如同是被老鼠咬过了一样，十分难看，十分不平整的。

可周成现在做的这个却是？

这怎么可能呢？

这才几下？

做梦？

余横紧接着再回过神来看周成的时候，发现周成已经是把咬钳归位了，然后对余横说“稍微伸一下脚，我要去髌下处理滑膜皱襞。”

“哦哦，好！对不起。”余横后知后觉。

其实他刚刚是走神了，所以没跟上周成的操作思路，这算是他身为助手的失职。

周成随意地摇头，然后，在余横把膝关节摆好了相应的微屈曲位后，周成用关节镜才把滑膜皱襞给露出来，另外一只手就用等离子电刀，把滑膜皱襞这么一点。

本来如同扇面的滑膜皱襞，竟然就这么一下子，没了！

彷若是魔术一样。

余横的手稍微抖了一下。

“完了？”他问。

“嗯，滑膜皱襞只要把蒂打掉就可以了。”

“屈曲膝关节！我们开始做股骨和胫骨窦道。”周成说。

这一趟操作滑膜皱襞，周成花费的时间，不过半分钟，就好像是在玩杂耍。

而就这么一下，就才让桂老等人，看出来了周成操作中的不一样的地方。

精准！

快速！

不拖沓。

余横把膝关节再次屈曲之后，视野来到了髁间窝的前交叉韧带残端处。周成就把残端切了，然后开始处理股骨端。

在屈曲状态下，自膝关节髁间窝前交叉韧带残端残留处，打入一根克氏针，自内侧髁出，然后再破出皮肤……

然后开始做股骨的通道。

股骨的通道可以分成几个同心圆。

深度的计算，

然后再是胫骨端的通道处理，用定位器自取腱部位打孔。

出口选在前交叉韧带在胫骨结节的止点处……

这整个流程，周成彷佛演练了无数次。

身为助手的余横，甚至都不知道，原来他和周成的手术，可以这么随意和这么流畅的。

余横只知道，自己的意识稍微有点麻木，再也不复早上的那种高傲和不服气。

全程都是在说“可以吗？”

周成回“可以。”

“这样也可以吗？”

“都可以。”

然后真的可以，好像不管他余横怎么做助手，都是对的。

这是什么主刀？

通道都做完之后，周成就看向了，粟敏那边正好差不多才把肌腱编织完。

周成看了看手术台上，加了一个合适的袢钢板，从股骨的通道里往里面通过导引线一拉，左右晃了晃，袢钢板就恰到好处地穿过了股骨的双等中心通道，到达了股骨的内侧髁的上方。

紧接着再梳理一下袢钢板，把肌腱的长度调整合适，让编制的肌腱顶端到达双等中心通道的大通道顶端后，周成就直接把另一侧通过了胫骨的通道把肌腱回拉回来，再上一颗可吸收螺钉。

“卡哒！”

“卡哒！”

可吸收的螺钉，与胫骨的骨质发生着摩擦，卡哒声非常尖锐而且敏锐。

但是卡哒了几声之后，这种卡哒声就渐渐变小了。

再过了一会儿，周成就把胫骨端的固定螺钉给解决掉了。

尾端还残留着一定的肌腱组织，这就是多余的肌腱组织了，直接用尖刀，将这些肌腱全部切掉。

富裕，比长度不够要好得多。

再然后，周成再往各个方向都活动了一遍，确定，当前的前交叉韧带处理得颇为妥当之后，这才，慢慢地把患者的脚给放在了手术台上，开始着冲洗、缝合等操作。

旁边，粟敏和余横二人通过余光，注意到了，手术台旁的围观群众的脸色，似乎一个个地有点不对味，接着才便抬起头来，发现不少的人，不断地往手术台旁的计时面板上来回瞥着。

“74。”

“啊？”粟敏非常意外，根本冷静不下来，发出了声音。

粟敏和余横两个人，微微一颤。

上一台，粟敏主刀的时候，做出来的手术，时长是一个小时三十分钟，也就是一个半小时。如果只是论起时间长短的话，粟敏可以被周成吊着打。

虽然余横此刻看不清楚粟敏的表情到底怎么样，但是他的惶恐眼神，有点出卖了他。

“粟敏，怎么了？”周成听到粟敏的话，问。

粟敏赶紧摇头，知道自己太过于失态了，现在是周成主刀，他如果因为自己的失态，让周成主刀的手术出现了意外，那罪过可就大了。

“没啥！~”粟敏有点心不在焉。

“要不我来缝合吧。”周成主动说。

……

而就在手术台下，桂老和品吕两个人，全程看完了周成主刀的一整台手术的关键性操作之后。

桂老就给品吕使了一个眼神，品吕会意，就拉了拉旁边的，莫成空的衣袖。

三个人以上级医师的名义，退出了手术间。其他人虽然好奇，但也不敢模彷，更不敢问他们为什么要退出去。

桂老和品吕、莫成空三个人，才出了手术间，就忙不迭地开始发问了起来。

“桂老，桂老，这算不算去理论化？”

“就完全是靠操作顶起来的手术？”莫成空问。

莫成空，年纪是三个人里面最小的，所以他此刻的内心疑问，是最深的。

外行看热闹，内行看门道。

或许，学生们也看出来了，周成的手术做得又快又好，但是这个快和这个好，他们却不知道该如何去形容。

贼t牛，好t熘，可能就是他们以为的巅峰性夸赞了。

但是其实，莫成空，他虽然看起来是个肥头大耳的胖子，但是毕竟作为教授，他就知道该怎么去夸，或者说，是要怎么去描述周成现在的实力和境界。

去理论化，就是暂时不去考虑任何与预后很好的细节及操作上的提升，而是弯弯曲曲地按照，官方公布的，某一种手术的原版操作进行手术。

可以说是最官方的手术术式了，非常基础，基础到不掺杂任何个人的理解和理念。

就比如说，有的人觉得，双通道不好，要加横形的固定螺钉。

有的人觉得，可以在哪里做什么处理，会让手术的预后，都变得更好。

但是，这些人，包括莫成空，包括桂老等这些院士，对手术进行提升和改进的时候，都只是在改进方法，而不是单纯地从操作和技术的层面去改造的。

技术技术，其实一个人的操作巅峰，是有限度的。

通俗来讲。

技术的质量，是与技与术都相关的，或许一个人的操作不是顶尖，但是他对游戏的理解，对运营，是顶尖的，那么，他也可以打得很好。

而有些人，则是操作达到了不可思议的巅峰，每一帧的细节，都达到了可控的最高水平，他打游戏的时候，可以不参与和叠加任何对游戏的理解，对运营和对局势的理解。

就只是按照系统推荐的装备路线去出装备，仍然能够达到很高的水平，赢得比赛，这就是去理论化的操作。

“暂时还不能确定，但是可能性是非常大的。”

“真是奇迹啊。”

“我从来没想过，还真的有人，能够在医学上，做到去理论化的操作，简直不敢想象。”桂老深呼吸了好几次，才终于是说出来了这么一席话。

品吕，也就是作为目前运动医学学科的主任，很快就想到了问题的关键“桂老，我问个问题啊，这个周成，为什么会做去理论化的操作？”

“他是怕我们看出来他的理论化，看出来他的操作风格和流派吗？”

“还是，他就是根本没有流派的？”

桂老马上摇头“不是的，周成肯定不是没有风格，不是没有自己的流派，他都有、他只是不想表露出来而已。”

“所以，他现在的手术，还是他克制了之后，做出来的。”

“真的是天生的外科医生啊。”

“好，很好啊。”

说到这里的时候，桂老的双眼之中，都快泛出来光芒了。

一个可以去理论化完成操作的人，其内心的强大，常人能及。

去理论化之后，还能把一台手术做得极好的人，他的潜力，将是难以想象的。

“桂老，桂老。这个小周，是湘省的。”莫成空觉得自己很有必要提醒一下，现在周成的身份，免得桂老白高兴一场。

果不其然，桂老听到了莫成空的话，半眯着眼，意味深长“之前不是说，这个小周，并非是湘南大学附属医院的学生吗？”

“啊？”莫成空愣住了。

“反正现在还没查到学籍。”

“其他的，交给京都大学招生办吧。”桂老又道。

品吕、莫成空“……”

“？？？”

不至于吧？

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