第一百零三章 精准，而优雅！（求订阅！）

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林易回答之后，在场的众人不禁愣住了。

虽然他们不是介入科的专业医生，对这方面的了解也不是那么透彻。

但他们知道谢亚强问的问题绝对不会简单。

可林易居然想都没想就答了出来。

但随后，他们又琢磨过来。

答得出是一码事，但是是否正确又是另外一码事了！

而一旁的于光确是非常清楚林易给出答案的正确性！

他不由面色猛然一变。

提出的这个问题，自己都要稍微思索一下，而这小子居然直接就把最优手段说出来了？

此时,所有人的目光都紧盯着屏幕上投影出的谢亚强。

谢亚强听完林易的答案，沉吟片刻，思考着林易的答案。

嗯……他说的确实没问题。

而且回答的很详细，连管子的规格都说了出来！

这个方法与自己的想法也是不谋而合。

紧接着，谢亚强微微点头，肯定道：

“嗯，这个回答完全没有问题。”

他的话说完，众人不禁惊讶起来。

看来这小子还真不是在装逼？

刚才他说的那么详细，竟然都是准确的。

这………实在是令人惊讶！

孙连涛看向林易的眼神也不禁有些变化。

“好,下一个问题。”

既然答对了，谢亚强也不再耽误时间，继续问道，

“刚才小于已经将患者的化验结果发给我了。”

“接下来我要问的问题比较难，与他的化验结果有关。”

“嗯，谢主任，你问吧。”

林易点了点头，对他说道。

“我要你根据患者的化验结果，把具体的溶栓过程和药物用量说一下。”

在场众人听完他的问题，不禁暗暗咂舌。

谢主任的这个问题问的确实够刁钻！

虽然他们并不是介入科的医生，但是也知道，通过介入手段在颅内动脉血管内溶栓本身就是精密度极高的手术。

这个手术是存在技术壁垒的！

如果没有掌握这个技术，是不可能说的出的操作过程和用药。

很多人可能不了解介入治疗。

介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗。

也就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械,引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。

这种在血管内的手术，不仅仅要讲究操作！

而且还要善于使用药物。

所以说，介入科是差别于外科、内科、影像科之外的科室！

同时，也是综合了外科手术、内科用药、影像学在内的一个综合学科！

问完之后，谢亚强一双敏锐的眼睛紧紧盯着林易，仿佛要将他看穿。

是不是虚张声势，通过这个问题就能够看出来了！

于光听到这个问题后，立即用笔在笔记本上进行着计算。

可他在纸上刚写了几个字，林易便沉稳的开口道：

“手术开始后，可以将尿激酶5万U溶于250ml生理盐水内，用手推注或自动加压输液泵输注，一个小时内滴完。”

“如果一个剂量不够，可以再继续追加！”

“根据Labange报告显示，最多可在3～6小时内连续使用7.5万～22.5万U！”

“但是以现在老爷子的情况来看，这个剂量明显是不够的！”

“因为他目前存在高血压，血小板偏低的情况！”

“所以我认为在手术中应用血管扩张药罂粟碱10个单位，血管解痉药如钙离子拮抗剂尼莫地平………”

林易就这样一直有条不紊的说了下去。

几分钟后，他将介入过程和如何使用药物一口气说完。

现场一片寂静！死一般的寂静！

所有人都目瞪口呆的看着林易！

他们万万没有想到，这个急诊科的年轻医生,竟然对介入手术如此了如指掌！

如果不是理解的非常透彻，是根本不可能在这么短的时间内,直接详细的叙述出来的！

谢亚强听完林易的回答,也是震惊的说不出话来！

他的回答，无懈可击！

急诊科里竟然还有这样一位人才？！

这个问题放在自己的介入科，让他们来作答，也不会有人比他答得更快更完美！

“小谢，他回答的是否正确？”

看到众人都不说话了，孙连涛看着屏幕中的谢亚强，开口问道。

谢亚强用力的点了点头，说道：

“没错，非常正确！”

“谢主任，还有下一个问题，赶紧问吧，不要耽误时间了，剩下的时间不多了。”

林易面无表情，对谢亚强催促道。

“不。”

谢亚强却直接摇了摇头，说道：

“最后一个问题我觉得没有问下去的必要了。”

“孙院长，我认为还是赶紧让这位林医生安排介入手术吧。”

这…….这就直接过关了？

在场众人见谢亚强连第三个问题都不问了，顿时更是惊讶。

看来这个林易的表现，让谢亚强异常满意，不然他不会这样的！

“好！”

反应了两秒钟之后，孙连涛立即点头答应一声。

得到了谢亚强的认可，手术由他来做问题应该是不大了！

孙连涛此时反而松了一口气！

“林易！”

紧接着，孙连涛看着林易大喊一声。

“在！”

“立即安排介入手术！其他人无条件配合！”

孙连涛盯着他发布任务道。

林易答应一声，便立即起身走出了会议室。

于光紧随其后，跟了出去。

“林医生，走吧，我带你去我们介入科的手术室！”

他走到林易身边，神情严肃的对他说道。

经过刚刚对林易的考验，他对林易很是佩服！

一开始他对林易怠慢，是因为觉得他是一个只会动嘴、不知天高地厚的毛头小子。

但是现在他知道了，这林易是真的有实力！

“林医生，你需要什么器械，我提前让他们准备好。”

随后，于光又看着林易问道。

林易稍微一思索，随后直接一口气说道：

“16G或18G穿刺针1根、直径0.89mm、长40cm导丝1根、6F导管鞘1个、加压输液袋1套；51ml注射器3副、尿激酶5万U/支×10……..”

“等一下，林医生，你说慢一点。”

于光一边听着，大脑一边在飞快的记忆。

他听着林易如此熟练的说着这些器械，更是暗自赞叹。

来到手术室里，护士已经将何老爷子安置在了血管造影台上，并提前将器械准备好，等待着林易他们的到来。

林易走进来之后，稍稍准备了一下，随即说道：

“检测生命体征，准备手术！”

随后，手术立即开始！

麻醉之后，林易便立即在患者右侧股动脉插入6F导管鞘！

经6F导管鞘插入6F导引管，在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影！

导管在林易的手中，异常灵巧！

一番操作之后，直接把导引管插入病变侧颈内动脉。

很快，手术便到了最关键的时刻！

也就是将导丝送到畸形血管内！

因为患者的大脑后动脉已经存在血管畸形。

所以这是手术最难的地方！

而就在这个时候，林易直接把6F导引管尾端接Y形带阀接头。

其侧臂与加压输液袋输液管相连，排净管道内空气泡后。

随后，林易立即对旁边的于光说道：“于主任，调节加压输液速度，缓慢滴入生理盐水，并给病人全身肝素化！”

“快一点！”

于光听到之后，立即点头！

连忙开始着手准备。

林易也没有闲着，而是直接用Y形阀有阀臂插入Magic-3F/1.8F！

此刻，手术室内所有人的心都不禁提了起来。

因为他们已经看到，导丝正在进入血栓区域！

看到眼前这一幕，在场众人彻底惊呆了！

这……这是怎么做到的？

于光也没有想到，自己竟然配合林易完成了这样高难度的操作！

可是……

自己做了什么？怎么一点印象都没有！

跟着林易稀里糊涂的就完成了！

此时，电视监视下林易手中的导丝已经送到接近血栓形成的部位。

到现在为止，溶栓手术已经完成了百分之八十！

但刚才那一套行云流水的操作。

在场众人却都没有注意到。

根本没有意识到那一番操作的高深之处。

这就是手术的难度所在。

林易刚才的那一番操作，至少要经过上千次的历练，才能够做到！

而此时，林易已经开始将尿激酶5万U溶于250ml生理盐水内。

于光主动将自动加压器送了过来。

林易却摇了摇头说道：

“我不用这个东西。”

于光顿时一愣，难以置信的向他问道：

“你不用这个？那你用什么？”

不用自动加压器，那接下来怎么做？

他到底行不行？！

林易伸出左手，朝他晃了晃说道：

“用手，会更加精确一点！”

话说完，他就开始用手加压输液泵输注！

于光更是目瞪口呆的盯着林易。

刚才听说他之前徒手止血，现在又玩徒手加压？！

这……这也太猛了吧！

因为这个环节需要十分精准，所以林易不放心自动加压，它的可控性太差了。

毕竟老爷子的身体可不是一般人的身体能比的！

林易心中非常清楚，只有做到精准的血管内尿激酶释放，手术才能成功！

林易的手，就这么进行手动加压！

一个小时滴完。

在这整整的一个小时时间里，林易就这样一直用手精准的调控着加压。

整个溶栓过程中，林易不断经6F导引管造影了解血栓溶解情况，溶栓后再次经6F导引管造影了解溶栓效果和血管再通情况！

片刻后，一名医护人员盯着电视，激动说道：

“通了，终于通了！”

“通了？”

“没错！”

此时，众人的目光纷纷看向电视。

只见何老爷子脑袋里的畸形血管内的血栓突然通了！

顿时，众人瞬间激动起来。

“成功了，竟然真的成功了！”

“林医生，你简直太厉害了！”

“刚才你的徒手加压，简直把我看呆了！”

“厉害，厉害！”

确实！

手动加压给药，对于医生技术要求极高！

当然，这还只是普通的给药。

而对于这种精准的颅内动脉血管内溶栓来说。

尿激酶极其容易引起出血的药物，要求则更是极高！

因为患者是存在风险的。

首先，何老爷子七十多岁，颅内动脉血管已经老化，存在动脉粥样硬化的可能。

而且他还有多年的高血压三级，极其危险！

并且他在做血常规的时候，血小板浓度正常偏低！

这意味着什么？

一个不注意，就容易引起来颅内出血。

此刻，众人看见何老爷子的畸形动脉血管内的栓子在逐渐的消失。

内心的紧张之情也松懈了许多。

但林易此时却不敢有半分的松懈。

因为他很清楚，真正的战斗才刚刚开始！

这台手术叫做动脉血管内精准溶栓手术。

什么是精准？

精准的含义就在于，把精准数量的溶栓药物，精准的给到溶栓区域，在实现成功疏通栓子的同时，同时还不引起出血！

而这也是林易为什么要亲自手动加压给药的原因。

他很清楚，什么时候给药，给什么速度刚好。

而自动加压输液或许在稳定性上比较好。

但是，手动加压的上限非常高！

这在这时，一旁的于光突然紧张起来，对林易说道：“林医生，小心一点，出现了回流……..”

在场众人闻言，立即盯向血管！

回流一种十分危险的情况。

正常情况下，血管中的血液是从动脉朝着静脉流动。

流动的速度也是非常快！

但是，由于何老爷子的血管畸形，从而导致了一种特殊的情况。

就是血管在管腔内，很容易因为一些其他因素，导致血流出现回流的情况。

此时患者正在溶栓，因为溶栓药物在配合生理盐水给药的时候，血流出现了第三因素。

所以，回流就有可能会出现。

而此时最重要的情况是，栓子的反流，可能导致进一步梗阻，甚至是药物的回流导致出血！

这个情况是十分严重的。

轻则小血管脑梗，重则脑出血！

所以，这个时候发生回流，危险性是很高的。

一时间，在场所有医护人员全都紧张了起来！

此刻，所有人都异常紧张的盯着电视！

而林易表情却没有任何变化。

他的左手轻轻一捏，随后一松，如此反复。

如此操作，手中的输液袋自然而然的产生了不同的流速。

这种流速参与其中，众人猛然发现，回流竟直接消失了！

“沈兄！”

“嗯！”

沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

但不管是谁。

每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

对此。

沈长青已是习以为常。

因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

可以说。

镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。

刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。

镇魔司很大。

能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。

沈长青属于后者。

其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。

任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，

然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。

沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。

拥有前身的记忆。

他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。

没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。

跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。

此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。

沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。

进入阁楼。

环境便是徒然一变。

一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。

镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。