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把孕妇抬上床,调整手术床的角度,偏左15度。
这是为了使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾。同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫,以免导致先兆流产加重等并发症。
术前准备很快,小护士已经就位。姜小小也是在一次的充当起了助手
孟子秋刷手,穿衣服,铺置无菌单,站到术者位置上。
“0.5%利多卡因,加半支牛奶。”孟子秋道。
牛奶是丙泊酚的外号,是一种麻醉诱导剂,一般应用在全麻、连续硬膜外麻醉的诱导过程中,局麻的效果并不强。
麻醉师怔了一下,想要争辩些什么,但看到孟子秋专心致志的样子,还是忍住了。
连孕期阑尾炎都敢不用麻醉,他还有什么不敢做的?
“5ml注射器,换1ml注射器针头。”孟子秋站在无影灯下,身影略显高大。每一句话都极其坚定,不容质疑。
注射器针头越细,对病人的疼痛刺激越小,但推送麻药的时候也会越加困难。
开始麻醉,熟练而又有韵律的浸润麻醉动作,让麻醉师看的心旷神怡。
每一针推药后,都会缓几秒钟,等待混杂了丙泊酚的利多卡因起效后再进行下一步操作。
手法轻柔却又准确,从病人生命体征上来看,基本没有注射器造成的针刺样疼痛感。真牛啊,难怪敢做局麻阑尾切除术。
麻醉师是识货的人,越看越入神。
示教室里,张辅收到消息后,也是连忙来到了这里!
当看到病人是妊娠期阑尾炎的时候,他的心也是狠狠的揪了一下,这种手术让他来,怕是越拿捏不住!
可孟子秋到底能行吗?一个处理不好,就是一尸两命的下场,
虽说他是周老的徒弟?可这也太冒险了吧?
孟子秋用刀切开皮肤,钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜。
每一步操作,都要用局麻药物进行麻醉,手术进行的不快,却很稳。
麻醉师看看手术,看看心电监护,再扭头看手术,已经到了腹膜,患者血压、心率、呼吸都很平稳。
这意味着孟子秋的局麻效果特别好,病人没有感受到手术的疼痛。
真特么是个妖孽,麻醉师心里想到。
孟子秋已经做到极限,换成麻醉专业的人来做,也不会有这么完美的表现。难道说是丙泊酚的作用?要不要在下次手术的时候试验一下?
麻醉师很快摇了摇头,把这个不切实际的念头撵出脑海。自己还是中规中矩的去麻醉吧,万一有什么意外,自己的小肩膀可担当不起。
切开腹膜后,孟子秋用中弯一探,便把阑尾直接夹了出来。
中弯钳子虚虚含着,没有给肿大、脆弱的阑尾一丝多余的力量。
一只手拿着中弯,另外一只手伸到姜小小的面前。
小弯被拍到孟子秋手里。
“不要小弯。”孟子秋把小弯拍了回去,道:“注射器。”
姜小小人醒悟,这不是自己习惯做的阑尾切除术,而是局麻下阑尾切除术。
不能直接钳夹阑尾周围韧带、动脉,还需要做局部麻醉。
姜小小眼睛里闪烁着小星星,好像找到了新的玩具,全神贯注的盯着孟子秋的动作。
轻巧的注射了麻药后,孟子秋拿起小弯,开始分离韧带。
孟子秋觉得自己不幸,才刚出院,竟然遇到了一例妊娠期阑尾炎的病人,而且还要局麻去做。
不过幸运的是,这例妊娠期阑尾炎是比较单纯的阑尾炎。
因为妊娠的关系,子宫膨隆,本来应该覆盖在阑尾周围的大网膜被推走。如果要是阑尾穿孔的话,没有大网膜保护,患者会有严重的并发症,术中处理也非常麻烦。
眼前的病人,不知道是诊断阴确、就诊及时的原因还是她太年轻,身体好、免疫力高的原因,阑尾肿胀到了极限,却并没有穿孔。
阑尾周围的炎性渗出也不重。
真是万幸。
孟子秋开始切除阑尾,缝扎阑尾动脉,荷包缝合阑尾残根后又加强缝合一针。
手术干干净净、漂漂亮亮的做完了!
【切口定位准确,局麻到位,手术做的干净利落,牛逼!】
【我想我要通宵了,忽然有一点灵感,要去写一篇关于选择性切口的文章。?】
【依我看,麻醉才是最关键的步骤。不知道你们怎么样,我可没见过局麻下,患者没有感受到疼痛的案例。
观察室的众人,也是从刚才的屏气凝神状态下放松了下来,叽叽喳喳的讨论了起来!
张辅也是不由的把悬着的心放了下来!
这个孟子秋还真是大胆呀!
但是不得不说,这医术确实高阴!
在得到孟子秋拜师过来的消息后,他其实还是挺羡慕嫉妒的!
这给勤勤恳恳工作十几年,到现在才混到了一个代理副主任医师!
想要转正,还不知道要等到猴年马月,可这孟子秋一起步,就注定是个主任医师级别!
这放到谁身上,谁不羡慕嫉妒恨?可经过这一次手术之后,张辅也是彻底的被折服了!
孟知秋不仅有高超的医术,更有一颗医生的赤子之心!
他敢于去做尝试,不怕担责任,这种心理在当今时代已是极为的稀少!
要知道,医患关系本就极为的微妙,一个处理不好,很容易对自己的未来和医院造成不可磨灭的影响,
往往遇到这种情况,中庸逃避是最好的选择,不是说医生不救死扶伤,而是每个人都要对自己负责,不再变得那么纯粹了!
可今天,孟子秋却是狠狠地给他上了一课!
一下子让他觉得这十几年都活到狗身上去了,依稀还记得以前学医时的那股豪言壮语,想要救济天下的雄心壮志!
可慢慢的就被生活磨平了棱角!
他是个医生,但也只是个医生!
他不能左右别人的心理!能做的也就只有随波逐流!!
这一刻,他也是理解了,为什么孟子秋能够拜师周老了?而自己却还在苦苦的挣扎,想到这里后,他也是宛然一笑,摇了摇头后,背着双手走了出去!
这一刻,看着他的背影,仿佛苍老了许多!
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