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与气管插管的全麻诱导步骤相同,置入喉罩同样是在病人进入全麻诱导状态之后进行操作。
由于不用进入人体的气道,因此置入喉罩时无需如喉镜等额外的辅助工具。
首先,同样是充分给氧去氮之后,使病人进入较深的麻醉状态。
接着,使病人头颈处于后仰状态,打开口腔,将喉罩直接置入,达到咽喉部位时会传来阻力感,此时停止置入操作,接连麻醉机即可。
宋北望也是这样干的,他亲手撕开徐慎带来的“中式装备”的包装,再亲手给它涂上了医疗专用的石蜡油。
“你们来看,我把喉罩涂上了石蜡油,知道这是为什么吗?”宋北望语气得意,对徐慎和皮凯凯说道。
“是为了润滑吗?”皮凯凯回答道。
“不够准确啊,同学。”宋北望一手拿着喉罩,一手去调整病人的头颈,“是为了减少喉罩与病人口腔和咽喉部位的摩擦。”
皮凯凯一脸绿色,心想:减少摩擦,不就是润滑?
这些高级知识分子,说话就是他妈的老猪戴胸罩,一套又一套。
徐慎没接话,只盯着宋北望的手上动作。
毕竟病人从进入麻醉诱导开始,他的生命就已经完全交给了麻醉医生。
这种信任不言而喻。
宋北望讲完了话,使用左手的拇指掰着病人的下巴,使其处于张口状态,右手则是持着喉罩,做着一个置入口腔的动作。
实话说,这一步还是有模有样。
毕竟喉罩置入就是一个比较简单的操作,而且这的确算得上经典手法之一。
但宋北望接下来的动作震惊了徐慎。
宋北望似乎觉得手上的阻力感不够明朗,他像是对喉罩的置入深度失去了判断,右手拿着喉罩不断向病人咽喉部位上下试探。
那种场景,仿佛是拿着一把搋子上上下下地洗刷马桶。
“宋老师,这个病人咽喉部位好像也很异常?”徐慎问道。
“是啊,太奇怪了,怎么一点阻力感都没有!他的咽喉到底在哪里?”宋北望嘴上说着,手上动作可是一点没停。
“别捅了,出血了。”徐慎的语气突然变得很沉静,带着不容置疑和一丝寒冷,像是变了一个人,“把喉罩退出来。”
宋北望愣住了,自己的手法难道有错?
这完全是按照书上来的啊!
皮凯凯也愣住了,甚至感到有点害怕。
再怎么说,宋北望可是博士,徐慎的语气未免也太不尊敬了吧?
但出乎意料的是,宋北望真就把喉罩从病人口中退了出来,将其放入包装盒之中,然后扣着病人的面罩。
退出之后,喉罩头端的罩体上确实有一些血迹与唾液的混合物。
“宋老师,这款喉罩与i-gel喉罩同属无充气囊构造,外观类似,置入手法也相近,但是”不知什么时候,徐慎已戴好操作手套,从包装盒中拿起了“中式装备”。
“但是这款喉罩的结构设计,是以国人口腔咽喉结构的大数据为基础而成,因此在进行置入时,不必刻意追求阻力感。”一边说着,徐慎一边用无菌纱布将手中的喉罩擦干净了。
随后,徐慎又找到一管利多卡因乳膏,将喉罩的罩子背面涂抹上了浅浅的一层利多卡因乳膏,而非宋北望上一次涂抹的石蜡油。
考虑口腔咽喉可能有轻微受损,所以涂抹一些利多卡因乳膏,对受损结构进行一定程度的粘膜麻醉,目的是为了减轻病人的疼痛和不适。
这是徐慎的考虑,宋北望背对着他,并没有看到这一步。
“宋老师,我来吧。”徐慎拿着喉罩,对扣着面罩的宋北望说着,语气非常坚定。
皮凯凯看呆了,徐慎的语气已经不是不尊敬,更像是对着宋北望下命令。
不过宋北望倒是站了起来,他站到一旁,紧盯着徐慎的动作,只关心这种“中式装备”的喉罩应该是怎样的置入手法。
坐在宋北望起身之后的板凳上,徐慎的动作很快,但整体幅度很小。
与宋北望不同,徐慎并未刻意用手去维持病人的张口状态。
同样是以右手握持喉罩,但徐慎只用拇指和示指发力,更像是将喉罩紧捏在手中。
而且,徐慎拿捏喉罩的部位更接近头端,以此提高喉罩置入口腔时的稳定程度。
如此一来,右手便剩出了其余三根手指,可以用来完成其他动作。
右手拿着喉罩靠近病人嘴唇时,徐慎用中指打开了病人的口腔,无名指和环指则是靠在下巴上,稳定接下来的操作。
同时,徐慎左手扶住了病人的头颅,保持头部位于伸展状态。
在打开口腔的同时,徐慎用示指将喉罩最前端的部分轻轻送入了病人的口腔。
以口腔内部的硬腭为滑行轨道,徐慎右手使出一份朝向咽喉部位的力量,保持喉罩在口腔中始终处于一个平滑下移的运动状态。
而在遭遇轻微阻力之后,徐慎立马停住了动作,但没有立即撒开右手,而是用左手接过了右手的位置。
徐慎还是将右手往后一伸,“医用胶带,从中对线撕开。”
皮凯凯赶紧一步上前,按照徐慎的要求撕好了胶带。
总不能让宋北望撕胶带吧,皮凯凯这点眼力见还是有的。
但徐慎不管是谁撕的,只要有用的就行。
接着,徐慎用胶带固定好了喉罩,转身将麻醉机的螺纹管和喉罩接连起来。
随着麻醉机风箱的运作,病人的胸廓呈现出一个起伏状态。
徐慎戴好了听诊器,对病人进行了肺部听诊。
上下左右区域的肺部呼吸音都很通透。
抬头一看,监护仪上呼吸末二氧化碳曲线已出。
徐慎再次确认麻醉机屏幕上的气道压峰值:12。
确认之后,徐慎对宋北望说道:“宋老师,喉罩插好了。”
从徐慎拿捏喉罩的动作开始到喉罩置入完毕,宋北望一直在发怔,或者说是完全入了迷。
徐慎置入喉罩的方式,使宋北望不禁想起某篇文献里的介绍。
手指引导法!
没错,就是手指引导法!
但问题是,徐慎怎么会的?
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