醉酒的花生提示您:看后求收藏(第66章 术前推演,麻醉医生在路上,醉酒的花生,海棠搜书),接着再看更方便。
请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。
“何阳!”不等师姐开口,徐慎先说道:“这不何大教授嘛,大半夜的还在接手术?”
何阳一愣,随后也认出徐慎来,“徐教授你也没好哪里去嘛,要不你怎么被何师姐抓来了?”
“我这是主动配合工作,也是为了涨涨姿势。”徐慎主动把病历夹接了过来,仔细翻看着。
何阳转身离开,去准备介入耗材了。
看着徐慎立马进入认真模式的样子,何必红心里突然想明白了一些道理。
怪不得之前宋大博士指定要他当下级医生,还有皮凯凯这小胖子也是要求跟着他。
这老弟一看就靠谱!
这种靠谱老弟,得想个办法为我所用才行啊!
不过,还是要先考察考察,他究竟有多靠谱?
等徐慎合上病历本,何必红不经意地问道:“师弟,消化病人的基本情况怎么样啊?”
徐慎回答道:“70岁男患,间断黑便3个月,呕血2小时入院,初步诊断上消化道出血。”
何必红继续提问:“病人发生出血的主要原因?”
“长期服用非甾体抗炎药,导致胃多发溃疡,也不是第一次进医院了。”答完之后,徐慎感到奇怪,何必红的语气怎么感觉像在教学查房?
“非甾体抗炎药为什么会引起胃多发溃疡?”何必红继续发问。
怎么还要问,师姐问得也太细了吧。
但徐慎还是回答了出来,“这类药物是常见的止疼药,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等,但它们会破坏胃黏膜屏障,导致胃溃疡的发生。”
“师弟你可以说得更细点吗?这类药物具体是怎么破坏胃黏膜屏障的?”何必红不依不饶,继续问道。
一旁的皮凯凯呆住了,看这俩人说话,怎么有一种对对子的感觉?
“非甾体抗炎药通过抑制炎症细胞产生的环氧化酶,导致前列腺素、血栓素等炎症介质的合成不足,减轻机体发热、疼痛等炎症反应。”徐慎慢慢说着,停顿了一下,“这是它的基本机制。”
“嗯,没错。”何必红点了点头,示意徐慎继续说。
“但前列腺素也是维持胃黏膜正常再生和修复的重要物质,一旦缺乏,就会导致胃黏膜修复屏障功能受损,从而导致机体出现胃黏膜糜烂和出血的临床症状。”
“可以啊,师弟,说得不错。”何必红点点头,随后笑道:“但师姐还有一个问题,这个病人的介入手术应该会怎么做?你可以大致说一下不?”
“可以啊,其实我实习时跟过几次介入,如果说错了你可别笑我。”徐慎笑着回答道
何必红已经开始笑了,“要是错了,我不可能不笑你。”
徐慎开始推演起消化病人的介入手术,“局麻下经皮行股动脉穿刺,首选腹腔动脉进行造影,确定出血部位,然后就可以栓塞止血了。”
何必红问道:“为什么首选腹腔动脉呢?肠系膜上动脉不做吗?”
徐慎已经进入分析状态,不紧不慢地说道:“因为这个病人主要考虑是胃溃疡引发的上消化道出血,也就是胃动脉性出血,而支配胃的动脉都主要来源于腹腔动脉,所以把腹腔动脉作为首选目标。”
“支配胃的动脉,又有哪些呢?”何必红说道。
“这里有个小口诀,‘两左两右、一短一后’。”徐慎笑道。
“具体怎么讲呢?”何必红来了兴趣,回忆起自己背书考试的日子。
“胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉和胃后动脉。”徐慎一一数出,一个不少。
何必红点了点头,继续问道:“那出血部位怎么确定?”
徐慎笑道:“上造影剂啊,只要是持续溢出的地方,就是出血部位。”
“找到之后呢?”何必红笑着,仿佛病人已经是做到了这一步。
“栓塞呗,弹簧圈什么的,就是把破口堵住。”徐慎感觉讲得差不多了,
“师弟,咱俩转去介入得了。”何必红很开心,她已经感觉到了徐慎很靠谱。
“算了,我还是先把麻醉干好吧,”徐慎也笑容舒展。
“还没完呢,我还有几个问题。”何必红甚至浮现一种出意犹未尽的表情。
“师姐你问吧,反正病人还没送进来。”一时间,徐慎也有点上头。
“那么这么一个病人,应该用什么麻醉方式?”何必红心想,我还没有告诉你等会儿就是来看着,什么都不用做呢。
“如果病人配合度好,局麻就可以了,或者做一个镇静下监护麻醉就行。”徐慎答道。
“嚯,你的意思是我们什么也不用做喽?”何必红故意问道。
徐慎则是一笑,说道:“师姐,我们可以在一旁加油助威啊。”
“那等会儿这个加油助威的工作就拜托你俩了哈。”何必红终于说了出来。
一旁的皮凯凯心里犯起了嘀咕:加油助威?这不还是什么都不用做吗?
这时,何阳又出现了,又将一本病历夹递了过来,是另外一个神经外科病人,连人带病历本的都送了下来。
徐慎仍旧接过病历夹,翻看完毕之后,然后看着何必红。
这一次,何必红却没有提问的打算,“消化内科病人还没下来,你俩帮着我把这个神外病人麻了吧。”
“师姐,你不提问啦?”见何必红变得干脆利落,徐慎反问道。
“你连胃都搞得这么清楚,脑袋的事情估计也不差。”何必红站起身来,伸了个懒腰,介于青春和成熟之间的身材在洗手衣下隐约显现,“一通百通嘛。”
随后,何必红从徐慎手中拿过病历夹,“我去找家属签字,你带着师弟先准备准备。”
说完,何必红朝第一手术室的普通手术区域走去。
其实这是第一手术室布局不合理的地方之一,尽管介入手术区域各种配置齐全,但位置实际较远。
也因此,但凡管到介入手术的全身麻醉,几乎没人出来溜达。
一是安全起见,防范于未然,时刻守着病人以便及时发现潜在的危险。
二就是确实没什么好溜达的。
等何必红离开后,皮凯凯反应过来,原来是让我们帮着麻神经外科的病人啊,早说不就完了?
关键你俩在那儿逮着消化病人说了这么多,有什么用呢?
更关键是,我好多地方都没听懂啊!
(求月票、推荐票和收藏啦~)
本章未完,点击下一页继续阅读。