第100章:高级生命支持

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“老万，检查一下患者的瞳孔和颈动脉搏动。”吴向东见抢救已经过去了整整三分钟，于是让位于头侧的万志华来检查一下抢救的效果。

“好。”万志华身为麻醉师，自然知道初级生命支持的相关流程。

他找来手电筒，摁下开关键，一道刺眼的白色光束从手电筒里射出，照在患者的脸上，形成一道光斑。

随后万志华伸出手，用拇指翻开患者的上眼睑，露出里面的瞳孔。

此时患者由于昏迷未醒，瞳孔一直处在散大固定的状态，这看上去宛如一个黑色的空洞，令人不寒而栗。

“患者对光反应消失，瞳孔依旧散大固定，没有一点回缩的迹象。”万志华将光束扫在患者的瞳孔上，却发现根本没有变化，甚至他能感受到那双无神的眼球里此时正散发着死亡般的气息。

毕竟对光反射是检查瞳孔功能活动的测验，它是作为判断中枢神经系统病变、麻醉深度和病情危重程度的重要指标。

此时患者瞳孔的对光反应消失，说明心搏骤停已经影响到了大脑的中枢神经系统，如果短时间内无法使其恢复正常，很有可能出现脑实质的损伤。

一旦发生大脑的损伤，即便后期患者救活，也会出现智力低下、半身不遂偏瘫亦或者成为植物人状态。

这无论对患者本身还是家属亲人来说，都是灭顶之灾。

“向东，停一下按压，我看看患者有没有心跳。”万志华此时表情很严肃，他快速摸向患者的颈动脉。

“给你十秒钟的时间。”吴向东喘着粗气，随后停止了胸外按压，随后他借助这个空档，抬头看向监护仪。

原本在吴向东的按压下极具规律的心电波形，在他停下的瞬间就变成了一条直线。

“颈动脉没有搏动，心肺复苏未成功。”

几乎同时，两人的判断在抢救室内响起，双方相互对视一眼，皆从中看出彼此沉重的目光。

“准备插管吧。”吴向东当机立断将患者的初级生命支持升至为最高级。

当他说完这话时，李亚楠本能的去抢救车里找寻有关插管的用物，与上次抢救不同，这次李亚楠已经根据患者的情况，将所有可能需要的插管物品都准备齐全。

甚至万志华还没开口，他所需要的东西都已经摆在了面前，这让万志华倍感意外。

要知道距离上次抢救孕妇才过去了一天时间，李亚楠竟然已经从一个不知道准备什么东西的菜鸟迅速成长为可以独当一面的抢救护士。

这种质的改变，不禁让万志华有些感慨李亚楠的成长速度。

“亚楠，你过来辅助我插管。”万志华说完就要作势将手中的简易呼吸器交给李亚楠。

他的这个举动不止李亚楠蒙了，就连一旁的吴向东都露出了惊讶的表情。

要知道万志华平日工作的时候极其严格，他身为麻醉科的带教老师，一天不知道要训哭几次实习同学。

甚至他在手术台上大大小小的事情都亲力亲为，很少带助手甚至连实习生都不允许上手。

可就是这样一个人，今天居然破天荒让李亚楠这个明显的门外汉辅助他，可见李亚楠刚才的表现已经完全赢得了万志华的认同。

“亚楠，别愣着，按照之前练的操作就行。”

吴向东送去一个鼓励的眼神，此时后者也明白现在不是谦虚的时候，于是她一把就接过万志华手中的简易呼吸器开始按照标准给患者通气。

“很好！”万志华见到她的手法，投入一个肯定的眼神，而后他带上面屏，拿起准备好的一次性手套戴在手上。

随后他撒开气管导管的包装，拿出里面食指粗的蓝色导管，将一旁的黑铁丝插入导管管腔内开始根据患者的气道形状进行尖端塑型。

“准备插管！”万志华做完这一切准备工作，拿起一旁的喉镜，便顺势蹲在了患者床头的位置。

吴向东见万志华准备就绪，抬头看向还在给患者通气的李亚楠：“我数一二三，你我一起停止动作，并同时开始辅助万志华插管。”

“好。”李亚楠点了点头，眼神里透出一丝坚定。

在高级生命支持下，多人协作抢救是考验一个团队默契程度最好见证。

在这期间，但凡有一个环节出现问题，对患者而言可能就是致命的，因此抢救中每一个人的职能和分工都是同等重要，缺一不可。

“准备，三二一，开始！”吴向东一声令下，双手顺势从患者的胸膛挪开，减少因按压造成了插管困难。

与此同时，李亚楠扣在患者口鼻处的面罩也拿了下来，给万志华留出插管的空间。

此时，患者整个处于无生命状态，心跳和呼吸全部暂停，时间一长必然造成不可逆的后果，因此它非常考验插管者的技术操作和心理素质。

这时，已经准备就绪的万志华，见他们同时停止操作，随着吴向东的一声令下，万志华已经快速将喉镜插进了患者的口腔。

随着深入咽喉挑开会厌软骨，万志华所担心的困难插管的问题并没有出现，一览无余的喉管让他拿着气管导管顺势插进了患者的气道。

“五毫升注射器给气管导管的气囊打气，再用一次性牙垫固定口腔，防止患者咬管和管路滑出。”

万志华左手拿着喉镜，右手固定着气管插管，双手一动不动的支撑着口腔，不敢有丝毫的懈怠。

此时位于万志华右侧的李亚楠，已经用注射器将气囊打气，把导管固定在气道内。

与此同时，位于万志华左侧的吴向东，已经将牙垫塞进了患者的口腔，并用绑带绕着牙垫跟气管导管将双方一并固定，并绕过患者的后颈将其打结。

“准备通气，我要验证气管导管是否在肺里。”在吴向东固定绑带的同时，万志华已经拿着挂在抢救室墙壁上的听诊器，开始顺着患者左右肺的听诊区进行验证。

随着李亚楠开始重新通气，肺内的每一个节段都受到气流的冲击开始膨胀。

“向东，没有问题！”万志华刚说完这句话，甚至话信还没有落，吴向东已经开始了新一轮更为频繁的胸外按压。