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“我只是觉得以他现在这个状态,已经没必要再冒险了。”尚霖看着情况逐渐稳定的患者,开始变得犹犹豫豫。
毕竟对尚霖来说,患者的命已经救回来了,这是最好的结果,如果再强行治疗,一旦出现问题,恐怕之前的努力就白费了。
“你这就是典型的见好就收。”吴向东眯着眼,一针见血的指出了尚霖的想法。
“我,我只是不想让患者再受痛苦。”眼见被人当面戳穿,尚霖也有些慌张,他连忙朝吴向东解释,但后者只是摇了摇头。
“或许你这种想法在其他部门很受用,但这里是医院,是治病救人的地方,我们必须做到全力以赴才行。”吴向东的表情逐渐严肃,他一丝不苟的看着尚霖,言语中更是透着不容抗拒的威严。
或许尚霖说的没错,现在下台有可能降低了患者的手术风险,但百分之五十的血管堵塞,却像一把利剑悬在患者的头顶。
也许这次患者能逃过一劫,但下次呢?
随着血管内血栓的再次堆积,也许一两年,也许几个月,患者就会再次面临同样的问题。
这次属于患者运气好,遇到了吴向东,但下一次会怎么样谁也说不准。
“我们对待病人,不能只顾着眼前的疾病,还要综合考虑他今后的生活质量问题。”
“就比如说,一个脑出血的患者,出血位置比较棘手,选择保守治疗可能没有生命危险,但会落下终身残疾,生活质量大打折扣,对于他来说,你觉得会怎么选择。”
“是想要拼一下,获得一个健全的身体,还是因为害怕有死亡的风险,最终偏瘫在床,被人终生照顾?”
吴向东抛出的话题让尚霖彻底愣住了,像这样的问题他以前从来没有考虑过,长期以往他都被固有思维所禁锢,而吴向东的问题,一下子让他陷入了沉思。
“吴大夫,对不起,是我错了。”回过神的尚霖,此时也明白了吴向东的用意:“刚才是我太心急了,说了一些很不合适的话,现在我明白了,如果真遇到你刚才提的那个问题,我觉得相比较瘫痪在床,所有人会更想拼一把。”
终于明白过来的尚霖,也把自己心中的答案告诉了吴向东。
紧接着,他便准备将手中的导丝交还给吴向东。
因为对他来说,这种程度的手术,还不是他这样的菜鸟所能完成的。
不过,吴向东并没有选择继续接手手术,反而朝尚霖问道:“你刚才之所以暂停操作,是发现患者的血管出现硬化现象,继续球囊扩张很有可能给患者的血管造成损伤,这才建议下台的吧。”
“对,我就是因为这个原因,才不敢继续操作的。”尚霖点了点头,在经过刚才的教训后,他已经放下了高傲的态度,接受了自己操作上的不足。
然而面对尚霖有些气馁的话,吴向东却话锋一转,对他说道:“那你有没有想过,如果球囊扩张这条路走不通的话,还有没有其他的路可走?”
经吴向东这么一问,尚霖直接懵了,他不敢置信的瞪着眼睛,心里想难道刚才自己的判断并没有错,继续操作确实会对患者的心血管造成问题。
见到他这副表情,吴向东索性说道:“有一个谚语叫条条大路通罗马,我想必你不会陌生吧。”
其实在尚霖说出自己的疑惑时,吴向东早就想到了患者可能出现的并发症。
刚才之所以教训尚霖,一是因为他早前无理的态度,二是对于他治病救人的理念,不予赞同。
不过经过这段时间跟尚霖的接触,吴向东发现他除了性格有些孤傲外,其他方面还算不错。
吴向东看了看挂在墙上的钟表,发现时间刚刚好,于是对尚霖说道:“对于我们做大夫的来说,疾病不是只有一种解决的办法。”
说罢,他扭头看向一旁的李亚楠,“亚楠,麻烦你帮我去药房拿上一只二十万单位的尿激酶过来。”
突如其来的要求,让李亚楠神情一怔,但她很快就反应过来,立马说道:“好的,我现在就去。”
说罢,她立马推开摄片室的铅门,朝外面的药房跑去。
不过随着她的离开,屋内众人的表情却显得很疑惑。
特别是站在吴向东身旁的尚霖,此时不解的看向他:“吴大夫,之前不是因为溶栓的效果不佳,这才选择难度系数非常大的介入手术吗,怎么现在又让人去拿尿激酶了?”
然而面对尚霖的问题,吴向东却面带微笑,说道:“全身溶栓的效果确实不好,但如果我们能局部用药,直达病灶的话,你觉得溶栓的效果会怎么样?”
此言一出,尚霖猛然惊醒,他突然拍了一下自己的脑门,恍然大悟道:“对啊,刚才我怎么没有想到呢。”
“现在患者的血管硬度,已经无法让剩下的血栓全部挤压在血管壁上,但我们可以通过局部溶栓的方式,将剩余百分之五十的血栓靠药物溶解,以达到动脉血管再通的目的。”
尚霖不愧是高材生,基本上一点就通,此时他茅塞顿开,整个人更是精神焕发,充满了活力。
吴向东看到他突然像是变了一个人似的,也只是笑了笑:“其实,你还漏说了一个最关键的点。”
“嗯?还有什么是我没想到的吗?”此言一出,尚霖突然一怔,他苦思冥想半天,却根本不知道吴向东口中所说的遗漏究竟是什么。
吴向东见状,也不打算卖关子,而是指着一旁的钟表说道:“你遗漏的正是这个。”
“时间?”尚霖百思不得其解,这局部给药跟时间又有什么关系。
“正是时间。”吴向东点了点头,他继续说道:“冠状动脉介入手术会根据病变部位的不同,进行手术的时机也不尽相同。”
“这名患者属于病灶比较严重的,通过刚才的检查,他的血管不但具有慢性闭塞性的特点,管壁周围还存在弥漫性钙化的问题,这都需要时间来适应。”
此言一出,尚霖突然想到手术在进行到一半的时候,吴向东就开始询问患者的病情变化。
“所以你一早就知道患者血管的情况,并为此做好了各方面的准备,待时机成熟,这才让护士去拿尿激酶,准备给患者进行针对性的溶栓治疗。”
尚霖说着说着,眼里的惊讶已经藏不住了,他看着眼前这个比自己大不了几岁的吴向东,表情逐渐震惊。
以前他自诩天才,走到哪里都是抬着头,丝毫不把别人放在眼里,可直到现在,他才知道什么叫人无完人。
对于这台手术,尚霖可以说早就乱了阵脚,面对各项突发处理都显得慌乱无比。
可反观一旁的吴向东,却做到了面面俱到,在面对各种突发事情时,真正做到了一个主刀所能做到的一切。
甚至连术中风险都考虑进去了,面对这样的差距,尚霖只觉心服口服。
“吴大夫,这次我是真服了,你在处理患者中的大局观、临场指挥和风险评估能力,都让我佩服的五体投地。”
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