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内科的工作开始了,在内科首先得要沉得住,什么叫沉得住呢,就是要坐得住。早上查房,看回报的化验单,修改医嘱,开新的各种化验单。
一天的时间大半时间要坐在电脑旁打字。时不时的还得翻翻书。必要的时候还要和其他医生讨论一下。心内科还多了一项治疗手段,介入。非常耗费时间和精力。
市医院的介入,真的是让几个女人给撑起来了。顶着老黄的压力硬生生的发展起来了,欧阳上台后,得到了大力支持,进了不少新医生。
任丽已经不做介入了,新医生已经接手了,她拼了几年,放射吃的太多,白细胞上不去了。平时就是在铅板后面指导着大家做。
张凡的带教叶晶,是绝对不会去做介入的,放射是有害的,虽然有防护,可始终还是有害的,她直接拒绝了主任的提议。
就当个普通的管床医生,也不想去进修。有病号了,能看看,不能看就找上级医生。反正科室里面有上级医生,处理不了的病号推给别人就完了。
不过她的优势就是细致,只要她管的病号,一般是找不出毛病的。上级医生怎样说,她怎样干,一点不出格,没自己的想法。
她过的也逍遥,不像其他医生忙的狗一样。不争不抢的,科室里面算是个好人。有病号就管,没病号也不想办法去争。
她老公收入还算不错,家里也没啥压力。她也不用考虑钱多钱少的事情。能多点更好,少了也成,无欲则刚。在科室里面算是隐性人。有急诊也不喊她。她也乐得自在。
她目前有七个病人,病情都比较平稳。常规治疗就行,也不用特殊看护。有个帮她写病例的,她当然乐意了。
一下班,她就走了,张凡还得写病程,粘贴化验单。有时候还得给其他医生帮忙,做个心电图什么的。
今天是叶晶的二十四小时,白天张凡很利索,该记录的病程都记录了,该粘贴的化验单都粘贴了,要开的检查也开了。
晚上其他医生下班后,叶晶带着张凡先查房,其他医生走的时候,有危重病号的,已经给她打过招呼了。
不过一天三查房,是死规定。内科住的都是老病号了,对治疗程序清楚的很,有的病号比转科医生都清楚。要少查房一次,分分钟的跑到值班室来找医生。
查完房,叶晶就开始皱眉头,张凡内科不是很强,但是也看出几个病号情况不太好。
心内科的病号,要命都是按分钟来说的。一个治疗不当或者延误一下,病号说不定就没机会了。
而且心内科意外特别多,本来好好的一个人,忽然房颤,心绞痛突发,医生还没赶到病房,人就没了。这种事情多的很。
所以干心内的医生,都要有颗强大的心脏,利索的腿脚。要能抗压、能跑的快。
叶晶皱着眉头说道:“今天又安稳不了了,这个班不好熬啊。”不管怎样说,十几年的老医生,眼光经验还是有的。
张凡就不行了,实习的时候内科就没去。上班后也没转过内科,系统又没打开内科。所以有点茫然。
“是吗!那就不睡了。”张凡天真的说道。
叶晶转头苦笑着对张凡说道:“要是不睡觉就能解决,那就不是啥大问题了。真是后悔啊,当年幼稚不懂事,选了心内科。真是要命啊。”
“现在后悔也来不及了。”张凡憋着嘴想。
叶晶人还是大气的,给张凡买饭,买水。这都是为了笼络好张凡,写病历、粘贴化验单、处理住院出院等一些事情她就不用干了。
“小张,你家是哪的。有对象了没。”张凡在写病历,她没事,就在旁边八卦。
“肃省的。还没对象。”
“哦,来边疆习惯吗,那你大学就没谈个对象吗,我看新来的都是成双成对的。上次来转科的,就是一对小两口一起来的我们科室。”
“还好吧。”张凡无语了,着女人太八卦了。
“听说你定科室了,外科的那个科室。你们外科的就是好,做了手术就没事情了。天天潇洒的。”
这话说的太外行了,三甲级的外科医生潇洒?那是主任或者是退休的吧。
张凡无奈的说道:“都差不多吧。也很忙的。手术多,有时候都顾上吃放。”
“什么啊,我就见你们外科的几乎天天有饭局。还经常去唱歌,我都见过好几次,我们医院外科的。”不说她自己去唱歌吃饭,还说别人,哎!
“是吗,我刚来也不清楚。”张凡真的无语了,不敢再多说,这女人话多的要死。
“等你定科了就知道。内科真的不好,女人堆里事情多的很,你穿一件漂亮的衣服,都有人说三道四的。烦的很。”
“哦。”张凡还打算早点写完病历,看看内科书呢,叶晶一直絮絮叨叨的,他心思都静不下来,打错了好几次。
终于,十二点过了,她去洗漱了。张凡耳边清净了,还有三份病程没记录呢。
叶晶在医生值班室睡觉,张凡就没办法去值班室睡觉了。而且内科的病房都是满的,也找不到空病房睡觉,她也没交代让张凡回去。
张凡正犹豫该怎么办的时候,护士跑进来了。“赶紧,五床不行了。叶医生呢。”
“值班室。”
“你去喊,快。”
说完话,护士就跑病房里去了。夜班护士是三个,医生要是没转科的就一个。
张凡急忙跑到值班室门口喊道:“叶医生,五床不行了,护士来喊了。”
哐当!一声,也不知道什么掉地上了,叶晶披头散发的出来了,边跑边说:“我就知道,我就知道,今天绝对不安稳。你快去推床旁心电图。”
张凡推着心电图跑到病房的时候,叶晶已经开始做胸外按压了,气喘吁吁的说到:“你来,我按不动了。我做心电图。”
胸外按压要按下去五厘米,一分钟要100次,身体差按都按不动。肋骨骨折是胸外按压最常见的并发症。强度的多大。
张凡赶忙接过叶晶,开始了胸外按压。“强心剂,静推。最大剂量,快速。”
家属被赶了出去,扒着门口的玻璃往里面看,五床是个老头,六十多岁。老太太在外面已经泪流满面了,几个孩子扶着老人,期盼着病房中的医生。
滴!滴!滴!床旁监护仪开始报警,心跳曲线开始拉平。
“没用了。拉个最后的心电图吧。停止抢救。”叶晶停下手,对张凡说道。
缓慢的退出病房,剩下的事情,也没什么可说的,病号的情况已经早早的就交代给了家属,随时可能死亡。
刚坐下没几分钟。护士又来了,“九床!”然后转头就跑。张凡推着心电图机子跟着叶晶跑。
“护士!护士!快来啊。我妈好像不行了。快点。”二十三床的家属喊道。
“你先去二十三床,我去九床。先做个心电图。留好图纸。”叶晶吩咐张凡。
就在他们抢救二十三床和九床的时候,十八床又出状况了。张凡连做心电图的时间都没,人就没了。一个晚上,忙乎到天亮,一次性走了四个。
还没喘口气,早上就要讨论死亡记录。赶紧的写病历。补全抢救记录。
就这样来不及悲春秋,张凡度过了第一个心内的二十四小时。
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