第400章 Bentall+全主动脉弓替换+支架象鼻术（究极改良版）

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三位名医对视一眼，也笑了笑。

“行，上台可以，但我们不会动刀子。”

“这种手术没有施行的必要，你如果想让我们来帮你兜底，那就趁早放弃这个打算。”

几人都摇头，苦口婆心地说道。

这类手术，不仅是和死神赛跑，死神开的还是兰博基尼。

怎么玩？

“准备准备，多学科会诊。”

许秋不废话，外科医生，终究还是手术台见分晓。

……

嘀嗒——

办公室里，许秋盯着手表的指针。

门不断被推开，一位位医生急匆匆地冲入，赶紧找地方坐下。

最后，介入中心主任和杨晨曦也赶到。

“开始吧。”

五分钟的时间刚好结束，许秋见人到齐，开始了术前手术方案的确认。

吕桂兰危在旦夕，不可能和平时一样慢悠悠地讨论。

因此，许秋直接甩出了结论。

“这个病人，我打算做bntall+改良式全主动脉弓置换+支架象鼻术。”

bntall，即主动脉根部置换。

也就是应用带瓣的人造血管替代主动脉根部和主动脉瓣膜，并且需要移植左右冠状动脉。

这就又需要用到临海小血管了。

许秋都有点意外。

原以为只是个单纯的改良式主动脉瘤修复或置换，最后临海小血管还是刷了一波存在感。

会议室里，众人听到这一连串的术式联合在一起时，表情无比震惊。

“bntall手术和主动脉弓置换一起做？”

“还要加一个支架象鼻术？”

“这样的话，手术难度丝毫不亚于心脏移植啊……”

会议桌上，约瑟夫眯了眯眼睛，“我敢肯定，这台联合手术，比心脏移植的难度还要高。”

克雅病他可能不如许秋。

但，心外科领域，这么多年他还没碰到过对手。

心脏移植，他做过几百台。

然而，面对吕桂兰，他还是觉得发憷。

更让他不解的是……病人都这么凶险了，为何选择这么高难度的术式组合。

尽管术后病人恢复会更好，但，当下不应该先保命吗？

还是说，这家伙有把握拿下难度超越心脏移植的顶尖手术？！

“联合术式吗……”

杨晨曦猛地一愣，看向许秋的目光中充满了疑惑。

这术式他太熟悉了。

bntall+全主动脉弓替换+支架象鼻术正是阜外医院孙立忠教授创立的，国际社会又称为sun式手术，曾经获得过大夏医学会科技进步一等奖。

它针对的，正好是最凶险的a型夹层。

临床上，除了bntall术式，还有cabrol、what、david以及主动脉瓣置换并大动脉成形术等等。

然而，论起治疗效果，还得是孙教授bntall术式更优良。

但相应的，它的复杂程度，也超过了其他几个术式。

一旦处理不好，术后就很容易出现恶性出血。

晚期冠脉吻合口，和主动脉远端吻合口，也容易形成假性动脉瘤。

这些倒不是问题的关键。

而是……

这术式，一直是阜外孙立忠教授的独门绝技。

一个远在南部的临海市，怎么突然冒出了个精通sun式手术的医生？！

杨晨曦惊恐地盯着许秋。

陈院士的陈氏胰肠吻合也就罢了。

还有手外科顶尖术式双针腱内缝合，这是断指再植显微外科泰斗王教授的独创术式，也是攻克断指再植世界级医疗难题的核心技术。

现在又冒出了个孙教授的sun式手术……

又是看文献学的？

是不是太离谱了一点！

许秋则一脸淡然。

有系统在，不管是活着的，还是死了的，只要是跟医学相关的手术、技术，他都学给你看！

“等等……”

相比其他人的震惊，郑主任早就习惯了临医第一人的不科学手术，他捕捉到了一个更令人惊讶的东西。

郑主任沉声道：“许医生，你刚才说的……是改良式全主动脉弓置换？”

众人一愣，也立刻反应了过来。

置换就置换，什么时候冒出个改良式了？

就连约瑟夫，也是一直遵循着五十多年前第一台手术的老路，尽管在不断完善，但都算不上做出了多大的改良。

许秋哦了一声，道：“嗯，我改良的。”

“？！”

这一刻，对参与手术兴趣寥寥的约瑟夫等人都好奇起来。

尽管他们依旧认为手术必定失败。

但，还是想要看看，这所谓的改良式，究竟配不配的上“改良”两个字。

……

距离吕桂兰入院第五十七分钟，许秋等人进入手术室。

明亮的无影灯下，吕桂兰静静地躺在台上。

从抢救，到敲定手术方案、正式推入手术台，仅用时不到一小时，算得上是极速了。

不说其他的，单单是这个效率，临医已经位列国际一流。

“特殊器械阻断带、心脏纤维器械、除颤机、除颤板、微创术中支架系统等已备妥……”洗手护士汇报着常规及特殊用物的准备情况。

此外，还要冰帽、加压袋、可吸收止血纱布、不同型号的人工血管、临海小血管、生物蛋白胶和机械瓣膜等等。

这台手术需要在深低温、停循环下进行，难度已经比心脏手术还要高。

“手术间温度恒定二十五摄氏度……”

“手术床变温毯调节至三十八摄氏度……”

“心电监护仪、直肠、鼻咽温度装置安置完毕！”

“静脉缓慢推注力月西01g/kg，丙泊酚15g/kg……”

“调节机控呼吸，潮气量8l/kg,呼吸频率12次/分，i:t=1:2！插尿管！”

“……”

麻醉医师、护士和助手们相互配合，终于做好了开刀前准备。

许秋扫了一眼，确认各处指标无误后，点头道：“开始吧。”

持刀而立，许秋目光仿佛也化作了犀利的尖芒，冷厉凛冽。

嗤——

闪着寒芒的刀尖划过右锁骨下，开出一个平行切口。

接着，依次解剖、游离右锁骨下静脉。

套阻断带、备用。

抬手，再次按下刀尖，从锁骨正中切口入胸，分别解剖游离右无名动脉、左颈总动脉和做锁骨下动脉。

套阻断带……

接下来是重中之重——打开心包。

这一步，对许秋来说自然不成问题。

随着心包被暴露，一助郑主任迅速进行右锁骨下动脉和右房插管，开始建立体外循环。

不过，当开始术中探查时，所有人都被眼前的景象吓到了。