第495章 改良象鼻支架术！巧妙的鉴别法！

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训练贮尿囊！

新膀胱的替代，并非是手术结束就一步到位的，结肠去管化后形成的膀胱，必须逐步扩容，引流管从持续开放，到定期开放，最后再彻底拔除。

届时手术才算是真正完成，荀雨的新膀胱也能达到和原有膀胱差不多的容量大小。

“我们一定会全力配合护理！”两位家属热泪盈眶。

……

结束手术，许秋回到办公室，直接躺倒在了办公椅上。

连续几天的爆肝，让他的精力、体力，都到了极限。

庆幸的是结果还不错，他终于拿下了这台手术！

而且……

许秋沉下心神，注意力放在了系统界面。

s级评价！

“还有奖励……”

这次的奖励有两个。

第一，象鼻支架术改良式的另一份残卷！

获得两份残卷后，系统就自动进行了合成，许秋脑中也多了一门有些陌生，但又进行了诸多优化与完善的手术。

和以前的象鼻支架术相比，改良式显然有了更高的上限。

而最重要的奖励……

“病人的衷心感谢”！

随着奖励送达，许秋的疲倦顿时一扫而空，他只觉得神情清爽，与此同时各项能力也得到了大幅度提升。

诊断水平、手术能力等，都迎来了全方位的提升。

只是顷刻间，许秋就感觉对身体的掌控能力进一步增强。

如果再做一次结肠代替术，速度应该能提升至少半个小时。

“先试一试改良式象鼻支架术吧……”

许秋打起精神，进入了脑中练习室。

象鼻支架术，也叫开放人造血管支架植入术。

严格意义上来说，它并不是一个完整的手术，而是开胸治疗包括主动脉弓、降主动脉疾病的其中一个步骤，起到的作用是最大限度治疗主动脉疾病。

尽管如此，它的难度却不低。

尤其是对于主动脉夹层的病人，把支架插入到夹层之中，是一个无比凶险，且需要极高技术力的挑战。

开放的主动脉弓部都认识，但，在支架插入后，如何通过远端的第二撕裂破口进入假腔，亦或者贯穿夹层进入假腔……介入科医生在有监视引导的情况下尚且难以做到这一点，更何况是完全无引导、纯粹靠感觉的象鼻支架术。

也有介入医生提议过，使用支气管镜等，拍摄主动脉远端撕裂口，在摄像机下进行手术。

但这一方法的局限性太强了。

简单来说，挑病人。

如果夹层太深、撕裂的破口太多，支气管镜肯定就派不上用场了。

而且，缝合位置、血管是否有钙化、庞大的支气管镜是否会对管腔造成二次伤害等，都是不容忽视的问题。

但，难度高也没有让象鼻支架术就此蒙尘，许多主动脉夹层疾病都绕不开这一技术，如sun式手术，同样把它摆在很重要的位置。

许秋在改良sun式手术时，也尝试过对象鼻支架术进行优化。

但没能做到。

一个是难度太高。

另一个，象鼻支架术主要是依赖于人工血管的性质，说到底是一项倚赖科学技术的操作，科技力提不上去，象鼻支架术就很难有太大的提升。

此前许秋也是这么认为的。

然而，在获得两份残卷，获得完整版的《改良式象鼻支架术》后，许秋终于有了思路。

首先是缺乏引导的难题！

支气管镜没法应对深处的撕裂，破口太多、或者是如何准确锁定远端夹层，同样无能为力。

“导丝……”

许秋话音落下的同时，模拟手术室的托盘中多了一根纤细的导丝。

他回忆着脑中的手术经验。

下一刻，便将导丝插入了股动脉，以导丝作为辨别真假腔的辅助，穿入了撕裂的主动脉夹层之中。

咚咚。

很快，导丝像是顶住了什么东西，无法再推动。

许秋试着扭转方向，但导丝依旧纹丝不动。

“找到假腔了！”

假腔，是从主动脉内膜中被剥脱出来的部分，是一个死腔。

而真腔就是主动脉本身，除非进入心脏，否则导丝都不会有阻滞感。

“一根导丝，来鉴别真假腔，不愧是系统出品的改良式……”

许秋也意识到了差别。

系统给的改良术式，更偏向于技巧，比如降低难度、以各种巧妙的方式来达成某种效果，从而降低风险等。

而许秋自己考手术完善出来的改良式，则更像是炫技。

没什么花里胡哨的东西，就是单纯靠惊人的手术难度堆上去，通过匪夷所思的细节，规避并发症、提升预后……

“我还能再改一改！”

许秋想明白这一点后，眼睛发亮。

系统给的，是技巧方面的改良。

但他完全可以在此基础上继续优化！

没有病人会嫌某项手术风险太低、效果太好，作为医生，自然要精益求精！

当然，高级改良版可能就不适合所有人学习了。

难度太高，就注定无法普及。

但，许秋可以放出两个版本，供给内部的高级改良版，以及给普通医生的系统改良版……

“希望能成功。”

许秋深吸一口气，眼前的模拟病人又回归到了初始状态，迎接着下一台手术。

……

“你这小娃叫什么来着？”

戴院士来到许秋办公室，见施怜又守在外边，有些惊讶地道：“怎么又来了，难道许秋他又在搞什么新手术？”

施怜摇摇头：“不知道呀，但是我刚才看老师又在闭着眼睛想事情，就猜到他应该有什么新的思路了。”

至于具体是什么，谁也不清楚。

许秋每次拿出来的东西，都出乎所有人意料。

“咦？”

这时，约瑟夫等人也赶来了。

他们听说许秋做完了一台大夏没有出现过的手术，都想来道一声贺，顺便催促一下改良式象鼻术的进度。

却没想到，许秋竟然又闭门不出了！

“莫非？！”约瑟夫心里有了一个大胆的猜测，表情惊喜不已。

斋藤野摇头：“教授，象鼻支架术一直是改良的难点，这么多年都没什么进展，许医生想要完成改良，难度应该和拿出一个改良sun式手术差不多了。”

“没这么快的。”

其他人也觉得可能性不大。