第九章 续经期感冒治疗

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“小谭，你的处方如下：猪苓18克，茯苓18克，生白术18克，泽泻30克，桂枝12克，柴胡24克，黄芩9克，牡丹皮9克，桃仁9克，白芍药12克，葛根25克（打碎），麻黄12克，炙甘草10克，红枣15克（破），生姜12克（切片），生石膏35克，桔梗7克，瓜蒌根15克，党参10克，二剂。清水1200毫升，浸泡药材40分钟，先用大火煮开，再换小火维持沸腾状煮25分钟。之后取药汁450毫升，分三次温服。服药后注意避风，加一件衣服或盖上薄被子使全身微微出汗。若服药后一个半小时，仍还不能出汗，就加服热米粥或煮红糖开水一大碗。若又过半小时后仍不能出汗，就可以再服第二份药汁，取汗法同上。如果服完一副药，而汗仍然不得出，就继续煮第二剂药服用。”

我开好方子，把对病情的分析，诊断思路，选方合药味加减，以及煎服方法也详细的发给了病友。

当天晚上七点反馈就过来了：从下午一点钟开始服用第一次药汁，在三点钟时发热已经从近40度降为39度，上半身出汗了，精神好转。四点钟服用第二次药汁，之后感觉有些肚子饿，吃了一碗清汤面条。现在准备服用第三次药汁，目前测量体温为37.5度，精神更好一些了，第二剂中药明天早上再煮了。

我终于放下了有些忐忑不安的心，看来自己的辨证无误，没有耽误病情。

第二天快到中午时分，小谭给我发来了最新的病情反馈：早上煮了第二剂中药，服了一次。刚测量体温，36.8度，发热已退了。目前还有些流鼻涕，大便早上已解，很臭，形状和颜色象烂泥一样，粘马桶冲不干净。小便上午有了两次，尿时有力。肚子已经不酸痛，手是温热的。口还有些干渴，但不象昨天那样想喝水了。还是有点怕风，不那么恶寒，人现在精神了。月经之前来了两天后都快没有，今天又比较明显，只是经血淡红有稀。

嘱咐她当天仍然继续服完剩下的两次药汁，只是间隔4小时服一次。饮食上，还是以清淡为主，少吃为宜。

此病人服完这两剂感冒药，反复十天的发热，就痊愈了。

又过了两天的下午五点，小谭又发来信息：谢谢！服完两剂药后，就再没有发烧，体温稳定在37度以下。就是今天感觉咽喉时时有一点发痒，一痒就耍咳一声，没有疼。鼻子有时有一些涕，白色的，不粘稠。舌头有些胖大，有齿印。

“小谭，你可以不用药了，毕竟前面你连着吃了好多天的药，轻微的干咳，就养一养身体就可以自动调节的。或者你用橘红5克，加水煮五分钟，再加点冰糖调味，当成茶水随意饮服，即可。”

橘红这味药，味苦甘，性微温，气清香，善于消痰，化湿，理气，和中，除胀，开胃。是非常适合治疗上面的痰湿型咽痒干咳，我临床上经常单用它解决问题，算是有一点经验了。

经期感冒，应首选小柴胡汤。为什么呢？“伤寒论第97条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。”，主要就是根据本条来的，月经是每月一次，符合“往来寒热”“休作有时”“血弱气尽，腠理开”这三点，再结合参考“热入血室”的三条条文。治疗经期感冒，首先选择小柴胡汤的道理，就很明确了。当然，还有其他的兼证，也要照顾到，可以合方来用。