第438章 原来是创伤弧菌
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正在抽泣的家属听见张易这么问,思索一会后回答道:
“昨晚我是听他说手有点痛还感觉有点肿,但我眼睛不怎么好,看不出来肿不肿。
不过我可以肯定的是,昨晚肯定没有现在这么严重的!”
听到这回答张易心里有了大概的猜测。
他接着问道:
“那他昨天或者前天有没有手被不小心划伤过”
“手……手划伤这我就不知道了……”
家属摇了摇头。
没办法,张易只好再次仔细的检查起患者的手部。
从手指到手背再到手臂,只要是有水肿和水疱的地方,张易都看的很仔细。
康彦明看张易检查的这么认真走了过来问他:
“张易,你在找什么”
张易头也不抬的道:
“我想找出病因和致病菌。”
好家伙!
你直接就在患者身上开始找病因了
旁边抢救室值班的两名医生都露出一副震惊的神色。
你挺厉害啊。
明明这事该人家检验科干的,你就非要抢人活
一个马尔尼菲蓝状菌被你给找到了然后就找致病菌找上瘾了
拜托大哥!
给人家检验科留点活吧!
人家也是要拿提成分奖金的啊!
你把活都干了,他们喝西北风去啊
康彦明倒是没说什么,只提醒道:
“这人按照现有症状来看大概率是感染性休克,除了抢救用药以外,我已经加了两支阿莫西林了。
大部分感染性休克感染的都是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
这两种致病菌对广谱抗生素都是极为敏感的。
现在药也用了,抢救工作也正在做。
最后结果怎么样,就看患者自身免疫力如何了。”
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌对于青霉素、头孢菌素这类广谱抗生素非常敏感。
一般感染后服药或静脉滴注都是可以治愈的。
但仅限正常体质的患者。
癌症患者、免疫力低下人群以及艾滋病等患者就不能保证了。
这会躺在床上的这名患者左右两边上臂都各挂了一组液体,有扩充血容量的,有调节酸碱平衡的。
心电监护上,因为用药的关系,血压也往上升了一点。
至少看数据会觉得这药起效了。
这时候,患者家属突然想起来了什么,连忙对着张易说道:
“那个我突然想起来一件事!!”
张易看着她:“什么事”
我记得昨天上午我们去海鲜市场买菜的时候,他当时好像在选虾。
突然我就看见他缩了缩手然后抱怨了一句说:哎哟这什么虾怎么还扎手呢
医生难道他手现在变成这个样子是因为被那个虾给扎到了手!”
家属回忆起来后,满脸都写着不可思议、难以相信这几个大字!
不会吧……
难道因为选虾的时候被扎到了手所以就被感染了!
“选虾时候被扎到了手
那个海鲜市场正宗吗里面的海鲜都是正儿八经新鲜的海货吗”
家属连连点头欲哭无泪的道:ъiqugetv
“对啊,就那大海海鲜市场啊,那里的海鲜是附近最新鲜的了,我们每次想吃海鲜都是去那里买的。”
张易点了点头后又再次观察了一遍患者的手臂。
大小不一的水疱、水肿、发热、寒战、休克……
一时间,上千种致病菌在张易脑海里闪过……
终于!!
创伤弧菌的名字和图像停在了张易面前!
创伤弧菌,又称海洋弧菌。
属于革兰氏阴性弧菌,创伤弧菌周身有较多的鞭毛,运动能力强,感染后有很强的侵袭性。
正常患者一旦感染后致死率为!
它还会分泌rtx毒素、铁载体、荚膜多糖、金属蛋白酶、溶细胞素等致病因子。
这些分泌物增强了它的毒力和致病性。
所以一旦感染,病情进展会非常快速,危害性极强,处理不及时就会危及生命。
就像眼前这位五十多岁的大叔一样。
从昨晚到现在,才小时不到就已经到快休克的程度了。
要不是及时送医缓了一会,说点不吉利的,恐怕这人现在都已经死家里了。
这种致病菌广泛分布于海水和沿海甲壳类动物中,是人鱼共患的病原菌。
也是人类和水产养殖动物的重要病原弧菌。
海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物体内容易携带这种细菌。
不仅在海水中能见到它,淡水中也能。
心中有了头绪后,张易再结合患者症状一看,百分之九十九是创伤弧菌!!
“康主任!先别用青霉素!换成多西环素加头孢曲松吧!”
康彦明微微眯了眯眼。
刚才家属说的话他也听见了。
结合患者症状后康彦明也想到了创伤弧菌那去。
只是没想到张易这家伙反应能这么快!!
不到十秒钟时间就想到这个致病菌了,并且连对应的最佳治疗药物也说了出来!
这说明……
张易的知识储备非常丰富!
平常肯定经常看书。
随即,康彦明眼里的欣赏也再次增加了一分。
“好!虽然现在检验科那边还没出结果,但我们临床这边可以优先相信自己的判断。
李勇,快去改医嘱换药。
多西环素加头孢曲松。”
李勇抬头看了看张易和康彦明后点点头,赶紧回去重新下医嘱。
然而,张易现在却一点也没有找到致病菌的那种兴奋。
因为创伤弧菌对于正常患者的致死率都是。
那这种癌症患者呢
很可能会高达,甚至!也不一定!
所以这会张易根本不敢放松。
他看着旁边的护士吩咐道:
“去拿引流包过来,消毒液、棉球、纱布统统拿过来!我要清创引流!”
“好!”
护士也是一脸着急的去准备东西去了。
创伤弧菌的致死率她也是知道的。
不及时抢救这人可就没了!
清创引流都是小事,严重的得把手截肢了才能救活!
一旁,家属见周围医生突然紧张起来,她心里也更慌了。
连忙抓着张易的手问道:
“医生!怎么了怎么突然你们都这么紧张了呢
我丈夫到底是什么病啊
能治好嘛
呜呜……你们千万要救救他啊医生!”
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