第一百一十四章 类风湿性关节炎不难治？

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“冯源。”

冯源尽量表现的像个患者。

“把手给我吧。”陆九道。

为了节省时间，陆九现在都是望闻问切一起进行，在切脉的同时问诊，这样速度更快。

冯源随即将右手递过去，见陆九又看了看自己的左手，便奇怪地伸出两手。

他就看到陆九抓住了他两个手腕，然后眼神便一直盯着他的脸。

“你哪不舒服？”陆九问。

“就是关节比较痛，医生说是类风湿性关节炎。”冯源道

“嗯，那平时感觉嘴里是有味还是没味？”陆九问。

嗯？

这是个什么问题？

冯源没搞懂，不过他还是老老实实回答了陆九的问题，“这个……嘴里好像是没什么味。”

“那平时会经常有口渴的情况吗？”陆九问。

“没有特别想喝水的时候，就偶尔工作忙的忘记喝水了会口渴，这算吗？”冯源道。

“不算，那平时是怕热还是怕冷？”陆九问。

冯源道，“应该是怕冷吧。”

陆九道，“是不是除了关节之外，局部皮肤或者某个部位受寒之后会特别痛，但温度上来就会感觉减轻了不少？”

？

冯源眼眸中掠过一抹异色，但很快消失，“好像是。”

“那关节是屈伸不利还是活动不利？”陆九问。

冯源奇怪道，“这有区别吗？”

陆九道，“屈伸不利是指四肢经脉筋肉挛急不舒，四肢关节伸展功能障碍，不能完完成动作。如手可以表现为腕部屈曲、手指强直。”

“活动不利的话，是整体活动受限，动作迟缓，这两者表达的症状是不一样的。”

哦。

原来分的这么细啊。

看来中医也不并没有很粗糙，反而比他想象的要细致。

冯源道，“那我就是屈伸不利。”

陆九接着问，“你这个痛是游走身，还是有定处，比如只有四肢小关节痛？”

冯源道，“固定的，就是你说的小关节痛。”

陆九点点头，又问，“有失眠的情况发生吗？”

冯源摇摇头，“还好，就有时候忽然痛的不行就会睡不好，那个痛真的，想死的心都有，不过一直坚持吃药，这个情况倒没出现多少次，偶尔发作一下也还能承受。”

陆九问，“药吃了多久了？”

冯源道，“快七八年了吧。”

还行，这个病就算断药也不会有太大的戒断反应。

因为这个药是在压制风寒湿，并不是说五脏六腑功能出现了问题，然后这个药去代替某项功能。

所以，停药的同时，把患者身体里的风寒湿祛除，那么这个病也就能够慢慢恢复了。

不过在此之前，陆九肯定是要分清楚冯源到底是什么症状才行。

类风湿性关节炎毕竟是西医的病名，并不能完用中药药方来套。

而这类疾病在中医里叫做痹症。

痹证是以肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主要表现的病证。

因其发病多与风、寒、湿、热之邪相关，所以病情呈反复性，病程有黏滞性、渐进性等特点。

西医中的痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等基本都属于这个病的范畴。

《黄帝内经》素问·痹论篇说过：“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”

“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。”

在痹证的分类上，可根据风寒湿的偏胜将其分为行痹、痛痹、着痹，又可根据病变部位、发病时间的不同而分为皮、脉、肉、筋、骨痹。

刚才陆九也进行了问诊和脉诊，已经基本判断冯源就是痛痹之症。

且以整体视角来看，痛痹也是冯源最主要的病症所在，解决了痛痹他身上的其他小毛病也就一并祛除了。

治疗痛痹其实也不复杂，《金匮翼·痹证统论》就有此类记载:“痛痹者，寒气偏胜，阳气少、阴气多也。夫宜通而塞则为痛，痹之有痛，以寒气入经而稽迟，注而不行也。”

直白点就是阳少了，动能不够，寒气呢，又源源不断跑到经脉里待着不走，怎么办？

自然是给经脉加加温喽。

阳气升起来，温度就起来了，气也跟着足了，这个时候经脉中的寒气就会被一部分热能给抵消，气足后也有力量去推动在经脉里因为冷而走不动的血，这个时候血能顺利通过经脉，痛自然也就消失了。

所以，痛痹得温经散寒。

不过痛痹不是只有寒，还有风和湿，只不过痛痹的话，寒气相比其他两位要更猛一些。

所以，治疗当以温经散寒为主，祛风除湿为辅。

此证，陆九第一时间想到的便是金匮要略中的一个名方。

乌头汤！

这个药方是以乌头、麻黄、芍药、炙甘草、黄芪组成。

不过这个药陆九可不敢给患者自己回去煮，因为乌头偏性太强了，大家普遍知晓附子，事实上附子还有两个兄弟。

一个叫乌头，一个叫天雄，这三位可都是一母同胞的亲哥们，个个都有大毒。

不过再毒的中药，用特殊的煎法和君臣佐使来配伍，单一药材的毒性也会被纠偏。

就比如这个乌头汤，只需先煮乌头，两升水煮成一升，然后扔掉乌头，在乌头水里再合一升蜂蜜，此时就将乌头水做成了乌头蜜，而蜂蜜可解大毒，乌头蜜做出来基本就没什么毒性了，更何况乌头汤里还有炙甘草这味药。

所以，如此煎熬，乌头汤不仅保留了乌头的药性，还祛除了它的毒性，患者服下后根本不用担心会有什么副作用。

“伱这个病不难治，不过药得我帮你煎，如果你不是太忙的话，就在这里等等，怎么样？”陆九道。

还帮我煎药？

等等……

这个病不难治！？

什么意思？

你有办法？

冯源的瞳孔终于被震惊牢牢占据。

这下他真的彻底懵了。

一个中医，当着他的面，竟说类风湿性关节炎这个无法治愈的病简单！

离谱吗？

很特么离谱好么！？

冯源真的不信，他要是信了，那可就对不起他学了二十多年的医学了。

只是看着陆九抓药的身影，冯源质疑的话刚到嘴边，就被他给咽了回去。

人家好歹也是心意再给自己看病，公众场合就这么出声质疑，属实有点太恩将仇报了。

自己都一把年纪了，没必要跟年轻人一样那么冲动，既然他说简单，行啊，那自己就吃吃看。

冯源冷静之后，离开凳子半个拳头的屁股又贴了回去。

他现在就一个想法。

是骡子是马，拉出来溜溜！

(本章完)