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“你下台了别跑!~”
方闲缝合完,把病人腹部的切口用无菌敷料遮住,且把病人推下手术台后,胡教授竟然把方闲给摁下了!
这是方闲第一次遭遇这样的事情。
前两天他跑路可没任何人阻拦他。
方闲闻言说:“胡老师,我要去17间手术室缝!”
“17间开始缝合吧,缝合组方闲被我征用作12间切开用!胡大脚。”胡教授当机立断在耳机频道里回。
方闲:我?
还能这样?邹君子没告诉他啊。
胡大脚肯定不是本名,不过方闲看到了胡教授脱下无菌手术衣后的脚掌,的确很大,这得四十六码的脚了吧?
“收到!~”对方传来一声,紧接着开始静默起来。
方闲干巴眼,只能眼睁睁看着自己的技能点跑掉!
切开术,方闲之前在创伤中心就做过,切开术根本就没有治疗性伤害占比,技能点收获少得可怜,谁TM想去切开组混啊……
“胡老师!”方闲眨着眼睛,希望胡教授能饶过他,让他放心大胆地去得到技能点。
“17间是一个肠穿孔患者,目前待麻醉,你跟我过去!”胡教授不理会方闲。
推着方闲走出手术室后,胡教授才问:“切开术到了能做口子的水平了吗?”
方闲点头。
切开术2级就作表层切口,这在创伤外科就是如此。
切开术3级,就可以作层切口。
就是方闲在普外科的基础理论上,只有2级,但没关系,方闲可以马上到3级。
2级到3级,只需要50点的技能点,在日收入两三百点的现在,方闲还是舍得‘浪费’去加点的。
学到了技能,就不算是浪费。
“那正好!”
五分钟后,方闲与胡教授二人同时上台,胡教授也没等之前那个手术间的青年回归,就直接进了手术室,这里也有一个青年医师在消毒铺巾后,等着胡教授到来。
可能是因之前胡教授特意交待过,因此他把切开相关的器械都备好了,只等方闲到来。
胡教授靠近手术台后先问:“麻醉老师,目前患者的生命体征,不会有太大波动吧?”
麻醉老师比划了一個OK手势,方闲是这么解读的。
但胡教授闻言点头说:“三个小时没生命危险,那绝对够了!”
方闲整个人一僵,挺了挺背,你TM什么来头,胃肠道穿孔你能保证三个小时没生命危险?
可看对方鬓角银白,且眉须发亮后,方闲就默默低下头。
湘南大学附属医院的创伤中心把急诊患者的死亡率干到了百分之一以下,这样的数据肯定是有点东西的!
这是所有急诊,算上死亡率极高的主动脉夹层!
或许在创伤中心的手术室里,什么胃肠道穿孔就只是个小手术,所以胡教授临时起意带他来玩了。
上台前,那个青年医师把手术入路的线都已画好!
“缝合组跨切开组的学生,方闲,4级缝合术。”胡教授对对方的青年这么解释。
“知道他,胡教授,目前我们创伤中心手术室里,年轻一辈里,缝合术水平最高一批了,就连董哥都稍微欠了点。”那青年憨笑,对胡教授格外尊敬。
方闲这边略显纠结!
主要是纠结到底是该把切开术搞到4级为好,还是把普外科基础理论搞到3级为好。
不能兼顾,他的技能点目前就523点,不能同时提升。
想了想,加创伤外科基础理论吧,存着优先加清创术算了!
如何做口子,就算自己不熟练,还能够得到指导,旁边还有两个上级,一个听起来就很屌的胡大脚教授,怕啥呢?
清创术和缝合术,才是伤害占比大头,对自己最有利。
患者不需要自己一个4级的切开术来展示天神下凡!
方闲于是就中规中矩地开始作切开。医学会早有规定,不同等级的切开术能够通过的考核难度不一样。
切开术1级:请按照激光标线,切开长度为10厘米弧形切口,切开深度05c
切开术2级:请按照激光标线,切开长度为十厘米弧形切口,切开深度皮下筋膜!
切开术3级:请按照激光标线暴露至操作术野,无时间要求,无切开深度要求!
要求:从切皮到暴露至操作术野过程中,无中型动静脉损伤,无神经损伤。无非必要切开肌层损伤,出血量小于30。切口不小于6c
切开术1级要求的是对深度和长度把控,2级是要求对切开深度与长度更加精妙把控外,有走刀弧度精准要求。
3级则是不作以上特殊要求,但是对总体有绝对要求。
整体出血量不超过30,三十毫升什么概念了,就是十八分之一的矿泉水体积,这还是持续性流血,因此必须严格1级和2级操作的相应理念。
否则的话,你一辈子都别想过关,暴力切开,几个呼吸的工夫,一条无关紧要的中动脉损伤就能让患者失去50的血量!
方闲自不追求速度,严格地按照自己的标准来!
中规中矩,3级技能在创伤外科里面,不算特别差,在学生一辈里面算是佼佼者,但是创伤中心的手术室年轻人极少,因此显得没有特别的闪光点。
但!
也过得去。
做完切口后,从患者的腹腔内,立刻冲出来一股刺鼻的味道,那是新鲜的,源自厕所的味道,让主刀位的方闲不由自主地就蹙了蹙鼻!
这般后,胡教授没再要求方闲继续,而是立刻接过了方闲手里的器械,把器械伸进去就开始做探查起来。
方闲都只往后退了几步,就见胡教授把穿孔的位置给翻了出来,不似大海捞针,也如同是一个水田里面找石头的难度,就这么被轻易完成。
毕竟腹内的肠管堆叠,且位置在方闲看来都很难料,却在胡大脚的眼里,如同自家一般。
方闲出手术室时,就听到青年医师在那里讲:“胡教授,第二个口子也找到了?”
“牛逼!”方闲只能默默地这么讲了一声。
和李球这样的普通住培比起来,现在自己已经算牛,和邹君子比起来,自己走在他前面一丢丢,可比起教授?
方闲觉得自己莫要太异想天开!
……
终于,又完完整整地完成了一台缝合术后,技能点终于累积到了500点。
方闲于是把所有技能点都点到了清创术上,瞬间,方闲便仿若是戳了‘技能蚂蚁窝’一样,随着清创术的提升,许多技能都同时升级。
大多是从0级到1级,还有少部分技能,如脓肿清除术、血肿清除术、坏死组织清除术、神经鞘瘤、脂肪瘤等相对简单的清除术,一下子就升到了2级。
方闲仔细数了一下,至少有八九个之多!
这就是基础技能跃升的魅力所在啊,一技飞升,鸡犬升天!
其实也正常,方闲之前3级的清创术,在对应脂肪瘤时,就是游刃有余的!
当然,是小脂肪瘤,像那种直径几十厘米的,那还是很吃力。
甚至现在都吃力,需要特别地练习一下,可现在,再让方闲给那位‘小姐姐’做脂肪瘤切除术,方闲可以做得如同玩一般!
清创术4级0/5000(刮除)!
方闲知道,这个刮除,可能就是清创术中的一种理念,不同理念,有不同的理解,这得去医学会特意查才行。
加点完成后,方闲仔细审视了一下自己能不能处理之前胡教授所在手术间的那个腹腔内胃肠道穿孔的病人?
好像可以,慢一点,是可以把里面的‘屎’给清理掉的,若要快速清理,得需要时间的累积,把腹腔内清创术好好练练才行。
若是对应着四肢创伤的小口子,或者大口子,那都是游刃有余,只要不是整条腿的毁损伤,单下肢的毁损伤,方闲觉得自己都能应对!
这就是实力带来的底气!
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