第九章 免费医疗?

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第九章免费医疗？

“神医，现在百姓医院已经聚集了华佗等10多位名医。并召收了100多位学徒。这些学徒均为10来岁的识字少年，华佗已经将他所著的《青囊书》拿出来教授这些少年，各位名医也纷纷将自己的拿手本领编印成册，轮番教授这些学徒。”

中年文士继续给张仲景解释医院的事情。张仲景大受触动：“如此多良师益友，假以时日，这批少年必能成材。”

“没错，小公子也说，只需要4、5年，这些少年学徒便可以独当一面。到时候就可以将他们派往各处，救治各地病患。如此，不胜过神医你一个人单打独斗吗？但是小公子也说了，要论对疠疫、伤寒诸病的诊疗，张神医可称当世第一人。不知神医可否愿意去教授这些孩子？”

“教，当然教！”张仲景鸡冻了，中年文士给他描画了一副美好的前景。按照这种方法，4、5年就可出百十个神医，再过4、5年又出百十个神医，到时候还怕病患得不到救治吗？

古时候的医生少，医术水平高的医生更少，原因很多。师承是一个原因，那时候没有医学院一说，很多大夫都是从小跟着师傅抓药的童子，从师傅手上一点一滴学回来的医学知识。

所以多数大夫没有经过系统学习，更多的是靠自己的勤奋与天分。若师傅水平高还好，遇到困难能得到师傅的有效指点，若是师傅水平臭，不把你指入歧途就不错了。

更有些人是自学成才的。所谓不为良相亦为良医，古时的读书人，有些人考取功名无望，干脆转行当医生了。为良相是治国，良医是治人，治国不成，退一步治人也凑合。医书文字虽然晦涩，但是对于学过四书五经的读书人来说是很容易懂的，学起来比一般人简单多了，所以历史上很多名医都是这么出来的。

据说华佗就没有师承，他原来也是个“士人”（即读书人），少时曾在外游学，后来沉迷医学，一心钻研医术反而不求仕途了。

可想而知，靠自学成才有多难，尤其是医学，必须经过大量的临床实践才能成就一个“良医”，靠闭门造车在家再怎么苦读医书也不过是纸上谈兵而已。更何况，在印刷业不发达的古代，甚至根本还没发明印刷术的时代，医书也不是那么好得的。

基于上述原因，古代，医生少，“良医”更少，医生的水平也参差不齐。现在刘厚一个医院（包含了医学院的职能），解决了医生的师承问题。不但是简简单单解决了师承问题，更是可以集中多位名医，取长补短，密集式灌输当代最先进的医学知识给那些学徒。焉有不出“良医”之理。

张仲景一听就知道这个方法的优越性，当然，前提是要这些名医能无私奉献。张仲景不知道的是，由于左慈师徒相继捣鼓出造纸术和印刷术，教科书问题也得到了很好的解决。

“慢着！”张仲景突然想起一个问题，“这个什么百姓医院是给百姓看病的，这我相信，但是，目下正逢乱世，百姓多有流离失所，很多百姓连果腹都难，敢问尊驾，到这个百姓医院看病，收费几何？”

其实，张仲景言下之意是：能免费看病吗？如果免费看病，财政怎么支持？他自己干过这方面的事，当然知道，救治这些流民，财政负担有多重，以他举长沙一郡之力，面对这些流民，也不过杯水车薪而已。

“神医放心，小公子设立的百姓医院，已经考虑到贫民问题。在百姓医院看病，可以分为两种情况：对于有支付能力的人，自然还是需要付钱看病的。”

听到这里，张仲景也暗自点了点头，这一点他是认同的，而且他做得更绝，对有钱人，经常是收重金才肯上门去看病的。

例如上次给甘夫人看病，他就收了刘备10两金，放在21世纪，，差不多10万元了，不可谓不贵。给吴国太治病竟然就收了一颗夜明珠，这种东西直接就属于无价之宝行列了。

当然，你也许会说，10万元算什么？现在住个院，没几万元出不来，10万元也就是个小病的规模，若生个什么大病，做个手术换个肾什么的，几十万还不一定搞得定呢。

可是，你要知道，现代医疗那么贵，很大程度是因为使用很多大型仪器设备的原因，这个检查那个检验。如果动手术，整个手术室乃至于所有使用的器材辅料，全是无菌的，这些东西那样不是钱堆出来的。

但是张仲景给人看病，不过是望闻问切，连个听筒都没有，要说有仪器设备，就是几根银针了。把把脉，翻翻眼皮，拿起毛笔刷刷刷开个药方，如果这样也要收10万块，搁在21世纪，就算你自称是御医后人估计也没什么人肯给吧？

“而对于没钱支付的人，我们会先让他们治病，所耗费的医药费，等他们痊愈后，会安排这些患者或者他们的亲人做工，以工钱偿还之。小公子在成都郊外开垦了很多药田，大量种植各种常用药材。还有，小公子也开设了一些工坊，那些没钱治病甚至没钱吃饭的贫民，小公子就收留他们在药田耕作或去工坊做工。”

“喔，这种植药材倒是个好方法，唉，怎么我就没想到呢，这样一来，药材价格必然会大大下降。只是这工坊又是干什么的？为什么不种植粮食？”

“因为看病付不起钱的人太多了，药田一下子也容纳不了这么多人手，因此小公子就将一部分人安排到工坊做工了。这个工坊是生产各种日用品的，如鞋啊、衣服啊等等。因为成都平原肥沃，土地早有人耕种，战火基本上没有波及这些人家，没有多少人丢弃土地逃难。因此，也没有多少荒地可供屯田。”

事实上，刘厚的工坊生产的东西多了，什么纸张、书本、水泥、火药、枪炮等等，都是这个时代的人少见甚至从未见过的东西，解释起来老费劲了，于是中年文士干脆以“日用品”代替。省得张仲景追问不休。

本来刘厚也野心勃勃想学曹操屯田的，不过来到成都平原才了解到，这里天府之国不是浪得虚名的，这么肥沃的一块土地，早不知道多少代就是有主之物了，人家世世代代在这里耕种着，你总不好意思抢过来屯田吧。

曹操能搞屯田是因为中原大战不休，百姓不是逃难躲避兵祸就是被屠杀，以至于大量土地被丢荒。曹操可以不费吹灰之力取得这些土地的所有权，推行屯田制。

刘备顶着仁义之名，就算攻伐益州，也约束部下，绝不会纵容部下有抢掠的情况发生。所以对当地的生产基本上没什么破坏，百姓知道仁义的刘皇叔到来，也没有出现逃难的现象。这也导致了刘厚想找些荒地来屯田都找不到。所以，只能多开工坊，以“工”代“医”（医药费）。

“这个方法确实巧妙，这样一来，不但不愁缺乏药材，连这些流民的粮食也解决了。还不用官府出一分钱。妙，妙，妙。”张仲景抚着胡须道。

当然不须官府掏钱啦，刘厚才不会笨到去实行什么全民医疗免费制度呢。2千年后的神州大地都无法做到全民免费医疗，更何况在这个生产力水平极其低下的三国时代。

何况就算他提出免费医疗计划，他老子刘备会同意吗？人家是枭雄，是要征伐天下的，别说现在没有多余的钱粮，就算有，都拿去招兵买马、制造兵器甲胄去了，哪里顾得上什么狗屁医疗问题。刘厚自然不会去自讨没趣向他提出这样不讨喜的计划。

刘厚用这个方法基本上实现了医院的自给自足。一部分资金来源于对富人适当的提高医药费，大部分资金则来源于这些病患痊愈后的劳动所得。

虽然有部分病患会不治身亡，白白损失掉这部分的劳动力。但是，绝大部分痊愈的病人都会不知不觉中被“超额劳动”了，用刘厚的话说，被榨取了剩余价值。不过一般人不察觉而已。

相反，他们能被救治，早已经千恩万谢了，哪里会计较劳动时间长短问题。更何况，对那些食不果腹的流民，就算不给治病，能有口饭吃都愿意出卖劳动力，所以刘厚这一下，对他们来说着实相当于救苦救难的菩萨了，因此，也没什么人耍赖，被治好的病患都心甘情愿老老实实地去干活抵债。

就这样，张仲景也成功被刘厚派人忽悠回去了。刘厚印象中，三国时期有三个神医，号称“建安三神医”，但是另一个人远没有华佗和张仲景出名，他只记得那人姓董，也不大记得起那人的名字了，派人四处寻找也没找到一个符合条件的“神医”，只好作罢。

其实刘厚并不知道，“建安三神医”另一个神医叫董奉，在后世医学界也是很出名的，后世以“杏林”代表医学界正是来源于此人。

据说董奉医德高尚，他常年为人治病，却不接受别人的报酬。得重病的人，他给治好了，就让病人种植五棵杏树；病情不重的人，他给治好了，就要病人种植一颗杏树。这样十几年以后，杏树就有十多万棵了。这一点倒有点象刘厚那招“以工代医”。

董奉就住在林中一间草房里，待到杏子熟的时候，他对人们说，谁要买杏子，不必告诉我，只要装一盆米倒入我的米仓，便可以装一盆杏子。董奉又把用杏子换来的米，救济贫苦的农民。后来人们在董奉隐居处修建了杏坛、真人坛、报仙坛，以纪念董奉。

根据这个传说，人们用“杏林”称颂医生，用“杏林春暖”、“杏林春满”、“杏林满园”或“誉满杏林”等成语来赞扬医生的高明医术和高尚医德。

刘厚找不到董奉的原因很简单，因为这个时候董奉还没出生，不过其父亲董晓正是张仲景的弟子之一，这次和张仲景一同入蜀，就读于刘厚的百姓医院……