第七章 应对自如

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“浩哥，昨天晚上没急诊吧？”吴邪在医院门口遇到了方浩，仍热情问，显得格外开朗。

方浩闻言稍愣，语气颇为紧迫回：“啊？昨天没急诊病人。”

方浩说完眼神在吴邪身上打量，颇为心虚。

两人迎面而走，都未停下脚步，还是方浩又说：“小蟹，我先回了啊，昨天失眠没睡好。”

“浩哥你去休息。”吴邪顿步，转身目送了方浩一段距离。

到了科室里的时候，徐蓉等一众护士在八卦，好像八卦的是‘秦二爷’、‘秦二叔’好像是到了终末期的问题，每个人的身份不同，称呼不一样。

这些闲事，吴邪就管不了了。

进到办公室里，科室里的主治何灵老大哥以及刘承山都在，除去吴邪方浩之外的住院医师钟雨生带着两个医助，在电脑面前忙活。

看到吴邪进来，何灵以及刘承山两人都招呼了一声：“小吴来了。”

“今天蛮早啊。”

时间是还早，才七点四十。

只是这会儿科室里除了主任和下晚班的方浩之外，其余人都到齐，也就不算早。

吴邪就随意应付了两声，很快主任卢俊银也是到了科室里，到办公室门口。

他刻意地看了一眼吴邪，然后吩咐了一句：“查下房吧。”

钟雨生和两个医助顿时起身，吴邪、何灵等人本就是站着，鱼贯而出的在办公室门口等着卢俊银。

卢俊银穿好了白大褂，但没戴胸牌：“今天正好大家都到齐了，而且没手术，查房的过程我们稍微放慢点。我们也学着搞一搞科室内的业务学习。”

“你们也别怕啊，我们这里没大医院那么正式，就是各自查漏补缺。”卢俊银还这么补充一句。

吴邪闻言，眉头一闪，用余光发现，众人的表情完全没变化，似乎是早有预料似的。

内心暗自一紧，卢主任这看似科室业务学习，其实是为了考我吧？

虽然吴邪有了一定的知识储备，可前面几年的遭遇，让吴邪还是略有一点神魂不定，但还不至于慌乱。

卢俊银瞥向众人的时候，还是注意到了吴邪的神态变化，却也没安慰：“查房吧。”

若是吴邪真如所说的一问三不知，那么吴国楠的再多酒，也是没卵用的。

123床，是卢俊银主管，交由医助郭黎巷分管的，郭黎巷专科刚毕业一年，连医助资格证书还不够资格报考，如今只能算是在科室里混着。

不过二十二岁的年纪，脸庞还带着稚嫩之色，进入病房后，用力地卖好：“卢主任，这个病人是股骨颈骨折的，县医院里说身体条件太差，不能做手术。”

“转到我们医院有十天了，现在的情况还好，持续着牵引。”

病人是一个七十多岁的老奶奶，身材肥胖，肚子上的肥肉成堆。听到有人来，便哼哼起来：“卢主任，给点好药让我莫痛了咯。”

陪着她的家属则骂骂咧咧说：“骨头断了哪里有不痛的药满，喊你平时忌口你不忌口，现在出问题了又到这里喊……”

“你糖尿病还天天吃包子馒头、卤鸡爪、肥肉，什么不能吃你吃什么，现在乃个搞得好？”

老人然后继续沉默下去，只是哼哼：“那我痛啊……”

“病人有糖尿病、高血脂，糖尿病导致了视网膜还有听力发生了改变，双下肢水肿比较严重，而且体重偏胖，所以考虑手术风险太大。”郭黎巷继续汇报着病历。

郭黎巷说完，卢俊银就朝着吴邪方向问了一句：“小吴，股骨颈骨折要怎么治疗啊？”

吴邪听到发问，稍显紧张，但很快平复：“股骨颈骨折一般六十五岁以上，选择全髋或半髋关节置换术。”

这一个要点，是执业医师以及本科期末考试必考的要点。

“六十五岁以下，则是选择空心钉内固定。”

“做不了手术的，就只能是保守治疗了。”吴邪觉得自己回答得不够好，但也够用。

在镇医院，压根遇不到这样的病人。

吴邪的回答，中规中矩，不说惊艳，但至少不是传闻中的那么不学无术。

“糖尿病治疗的时候，用药分哪些类？”卢俊银继续随机地抽了一个问题。

这个问题其实与外科毫无关系。这是内分泌科的知识点，但在外科能用得上。

“磺脲类，促血糖分泌。”这个知识点，吴邪知道，而且正熟络，因为这是生理学里面他刚看过的内容。

“噻唑烷二酮类，提升胰岛素的敏感性。”

“双胍类降餐后血糖。”

“α-糖苷酶抑制剂，降低糖吸收。”

“新型药、胰岛素这些。”吴邪一边勾着手指，一边回答着整体的大类。

外科医生不必对降糖药物的细节理解深入，只要稍有了解即可。y

吴邪回答的内容，虽然简单，却也够全面，有一些内容，卢俊银都未必能厘清。

镇医院的外科从来不搞理论，只是看操作的。

卢俊银接着笑笑：“那高血糖的病人，什么样的情况下可以做手术呢？”

“空腹78，餐后10以下。手术当日停药。”这也是很基础的问题，就是外科的基本功，属于是手术术前准备里的内容。

吴邪对答如流。

卢俊银闻言，便没再多问了，看了一下何灵以及刘承山，两人也是没啥补充意见。

于是卢俊银看向钟雨生，问：“雨生知道这些问题答案吗？”

钟雨生马上紧张起来，面带尬笑：“主任，知道一些，但毕业时间久了，很多东西都忘了，没小吴这么全面。”

钟雨生是本科毕业定向到镇医院工作的，已经毕业了五年，基本功规培三年丢了一半，工作两年也丢了恐怕有四分之一。

卢俊银问的这些内容，也都是镇医院里面接触不到的，所以，就自然会慢慢遗忘。

卢俊银便对钟雨生说：“回去还是要看点书，补一下的。”

郭黎巷赶紧说2床的病史，不过，2床病人的相关问题，卢俊银直接抽了何灵这个主治来回答。

一些与外科相关的，何灵对答自如，比吴邪回答得更加详细，但是与外科无关的问题，比如说高血压的降压药物有几大类？

何灵就回答不全面了：“普利类，沙坦类、贝尔类、噻嗪类。”

“其他的就不知道了，卢主任。”

这几个是临床常见而且开过的药物，何灵回答的也不细致专业，直接用药物的名字来替代了作用。

“小吴知道吗？”卢俊银把问题再移到了吴邪这里。

“β受体阻滞剂，是拮抗交感神经的。”这也是生理学刚背过的内容，吴邪很熟。

众人闻言眉头紧皱，心里的谜团再次铺上。

这样的吴邪，到底是做了什么，才被县医院退走的呢？

“……”