第六十二章 传承对话

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上一次，熊尧也旁敲侧击过关于关节脱位可能导致的软组织损伤，难道熊尧还是对之前朱发根的诊治效果不满意而耿耿于怀？

吴邪神色稍显肃穆，组织了足足半分钟的语言，才开口道：“表公公，其实朱发根的病情，我没有深入了解过，朱发根在我们医院就诊的时间相当有限。我也只能根据他的既往病史，还有他去了县医院里面后的一些遭遇，进行推测。”

“未必是真实的，只是说存在着这样的可能性。”

“表公公就权当是我随便说说可以吗？”

吴邪吃不准这熊尧到底是不是要从这里听到对他有利的东西，然后去针对朱发根什么的。

虽然这样的可能性极小，因为熊尧要真下决心搞朱发根的话，熊圭奇有很多种办法，没必要用这种。

“我们当然只是探讨交流，并无其他作用。吴医生你尽管放心说。”

“我们中医讲究法不传六耳。”熊尧回答相当正式。

吴邪听了这般，也就开口了，他相信熊尧的人品：“表公公，我对朱发根的病程全程，了解不多，但根据他目前的两种疾病的话，在我们骨科专业上，有这样的认识——”

“癫痫，我们常称作羊角风、猪包风等。”

“其实它是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。在癫痫发作时，大脑神经元突发放电，导致神经信号传递异常，从而引起短暂的神经功能障碍。”

“这种神经功能障碍会导致肌肉痉挛和肌肉抽搐等症状，同时还会使身体失去平衡和协调能力。”

“在癫痫发作时，由于神经功能障碍的影响，患者的肌肉会处于高度紧张状态，这会增加肌肉收缩力，并导致肩关节周围的肌肉过度拉伸和扭曲，造成周围软组织的牵拉和损伤。”

“而我们现代医学对于肩关节的认知是，肩关节的稳定性主要由肩袖组成，肩袖包含着四组肌肉、肌腱组织。”

“在癫痫发作期间，肌肉的痉挛和抽搐会导致肩袖周围的肌肉受到过度的拉伸和挤压，这会导致肌肉纤维断裂和肌腱撕裂。此外，肌肉抽搐还会导致肩袖肌肉之间的协调失调，如同拔河时，中途忽然一方卸力，进一步增加肌肉和肌腱的损伤。”

“肩袖周围的关节囊、滑囊和软骨等组织也容易在癫痫发作时受到损伤。”

“肩袖和关节囊、滑囊等，是平衡肩关节的组织，一旦损伤，肩关节便会一定程度地失去稳定性，在极小暴力，甚至无暴力的情况下，自发多次脱位，所以可以诊断为习惯性脱位，自发性复发脱位……”

“当然，复位不当，可能导致肩袖损伤，但这个时候，可能就是加害性的损伤，不是原发性的。”吴邪了解的基础不多，所以只能从理论层面与熊尧讲解清楚。

熊尧闻言，目光和神色复杂着自言自语：“《灵枢》曰：“五脏六腑皆禀气于肝，而肝主筋，筋者属于肝，分别行经脉，与骨相连，其主调理关节。”

“《伤寒论》载：凡风湿及寒热之病，一变而成关节肿痛，疼如刺针，转不能顾，脉微弱者，此为关节脱位。”

“《丹溪心法》述：病机凡五，天气恶，气压肝，压肝则筋络受拘，骨节不得自如，命曰肝风。”

“《外科正宗》：小腿跟骨脱位，挛筋不伸者，……故曰跟骨脱者，其神气乃绝。”

“肝弱、风寒入侵、肝风不正，神气不足为病机所在……”

“《金匮要略》：关节脱、痿躄不起，痛及膝股者，宜大承气汤。”

“《外科正宗》曰：脱、损、跌、撞伤，皆可按之。“

“《针灸甲乙经》：“关节脱、挛急痛，寸口脉浮者，当刺大杼。又曰：大腿骨节脱位，下拉悬吊，以韭汁沃之。”

“《医心方》记：关节脱，五日内用桑枝一两，酒煎服，大便利，则关节必定自行归位。”

“《伤寒杂病论》论：脱则推之。又论：脱者，按之。”

“《千金要方》曰：关节脱臼者，一人执其上，一人执其下，用力向上翻之……”

吴邪闻听这些，神色瞬间肃穆。

若说现代医学中，一些先进论文，发病机制、疾病的分型分度、针对性治疗，是现代医学的指南，那么现在熊尧所说，则是中医的论文和旨要，直指中医诊治的本源，与治疗原则。

只可惜啊，吴邪对于这些都听不懂，只能作出与之前熊尧听吴邪所述的那些七里八里的表情一样。

吴邪在熊尧停了后，回了一声，声色满是敬意：“熊医师学识精广。”

能够背得住中医经典的人不在少数，但能够在这么短时间内，提取这么多不同典籍中关于相同病种记载的，绝对不是一般的熟悉和背诵可以做得到的。

因此吴邪不再用表公公称呼，而是改医师论。

“玄之又玄，奥妙无常。不如你所说直白、通俗、易懂。”熊尧回，目光复杂，语气萧瑟。

他几十年的累积，吴邪不过是个二十多岁的小伙子，也能够形成自己的诊疗系统化，这相比之下，谁入门更加简单，一目了然。

而且现代医学之所以能够存在这么好，发展这么好，自有他的效用的。

“但只要有效。都是一样的，表公公。”吴邪不知道熊尧感慨什么，便只能如此说。

“治疗有效，追求同缘。自是一样。”

熊尧马上话锋一转地问，然后目光灼灼地看向了吴邪：“吴医生，那你对金平如今的病症，又如何看待？”

吴邪闻言，几乎不假思索地说：“熊医生，在我看来。金平如今的情况，应不是感染所致，而是疲于奔波，久于行走，导致局部软组织局部自限性缺血坏死。”

“我的推测是这样的，金平表公公，在潜江市人民医院时，其实感染已经控制了大部分，虽然改了药物之后，抗生素未必对症，但细菌培养的结果是阴性的。”

“并且重复了三次依然如此，而我当时探听得知，金平他自认自己的症状好转颇多，且金银山表叔无空照料，便是金平表公公自行取餐就餐，在下地行走之时。”

“每走一步，便会对新长出的毛细血管与肉芽组织造成踏压与封闭，致使血运不畅，局部坏死。”

“他与我们科室的那个董良河又略不同，董良河是局部细菌存在，血运不畅，所以让抗生素到不了细菌所在之地。金平则是，血运无法到达患处，因此久病不愈。”

“并非细菌感染引起，我现在尝试的治疗就是，予以换药消毒、避免细菌再入侵，严格制动，只在病床上活动，患肢绝对不受力！”

“予以营养培补，不再加药。若渗液过多，可疑携带空气中病菌入体时，可预防性地使用抗生素。”

“在失去了外力致新生毛细血管和肉芽组织死亡的情况下，应不用多久，就会不治而愈！”这是吴邪针对金平予以的治疗方案。

虽然不是用药，但这也是仔细分析了之后，给出的治疗方案。

否则的话，常规来讲，那肯定是抗生素上起来，营养培补针打起来，这样白白浪费钱。

仔细分析之后，可能就是让金平制动，自行补充营养，预防感染的偶尔抗感染治疗，时常换药，便是最好的治疗方案。

听着吴邪的分析，熊尧缓缓点头，开口说。

“内无风寒邪气在体，滋足以养之。”

“小吴，你有没有兴趣学一些中医的手法复位，与你所学，进行借鉴对比？”熊尧这一句话，说得很正式。

吴邪听了，不由错愕，一站而起——