第一百九十二章 赚麻了

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“神经松解术，其实从根本上来看，就是解除压迫，解剖周围组织对神经的压迫，重点在于周围对神经的一种中心性或者偏心性的压迫。”

“很明显，这是中心性的压迫……”齐乔文教授的声音不大，在讲解的时候，就没有在聊天时候的那么话痨了。

因此，说得比较简洁。

可若是仔细体会的话，这些话里面，有很多东西都可以延伸性地去体悟，并且，其中一些观念，与创伤外科的知识点，也可以结合起来。

然而，吴邪却没有这个机会去慢慢体悟，只能够赶紧赶忙地先提取要点才行。

毛糙的理解之下，因此学识点才+1！

但数量多啊——

齐乔文一边动，一边用手徒手进行牵拉，说：

“松解，松是解决压迫，解，是解放的意思，只要任何有利于松解操作的，就都可以用到神经松解术上。”

“并不一定是要用器械，也不一定固定不用器械，就比如这次的神经压迫性坏死，它就还兼有其他的诊断，那么这到底是松解术还是碎石术呢？”

“好像都没有一个比较好的名词或者动词去描述啊。”齐乔文一边说，一边用余光注意着吴邪的眼神变化。

吴邪的眼睛很亮，眼珠子一动不动，这是在沉思，在静听，在思考，在提取。

偶尔间，可以看到吴邪的上下眼皮睁开，似乎眸子里面都有亮光出现，应该是他结合了自己的话，以及自己的知识储备，在那一瞬间，产生了共鸣，因此有了豁然开朗之感。

就不知道吴邪是真的懂了，还是假装。

只是他假装，却又不卖弄给其他人看，所以看起来就不是假装。

“……”

“小指固有伸肌腱移位术、掌指关节掌侧关节囊成形术、指浅屈肌腱移位术，是神经功能重建术的关键，这个不是神经重建，是功能重建。”

“那么，其实啊，这所谓移位也好，成形也罢，其根本，就两個操作。”

“一个是暴露、探查，另外一个就是缝合术。对吧？”

“欸！~”齐乔文越说越有兴致，因为站的高度足够高，因此深入简出，这些话，说出来，最根本是给吴邪讲的。

另外一部分，则是给黄耀龙以及郭晓柠二人去总结。

告诉吴邪，功能重建的入门，就是切开和缝合。

同时也给黄耀龙和郭晓柠总结，你们学了那么久，其实归根到底，弯弯绕绕了那么多圈，其根本，也是切开、探查和缝合。

只是缝合的位置不一样，那么功能重建的东西，也不一样。

还有一部分，则是说给傅前进等对手外科不算是特别深入的人讲的，你们不要觉得手外科很难，手外科不难，就是外科学切开术和缝合术在肌腱、神经上的应用，你们要拿这个入门，知道吧？

这样的教学水平啊，就真的可以称作是教授二字了。

同样的教学东西，一下子可以针对多个人群，不同的人群，各有体会，这是把这一块都揉碎了，举重若轻和举轻若重都做到了，并且，还能够进行类似于哲学原理般的总结，才能够做到的一步。

“那么，接下来我们就一个一个做，这时候，我们需要结合一下……”

……

齐乔文在手术的过程中，放缓了自己的操作速度，适当地增加了教学的量。

当然，教学的量一下子是有点太猛太多，所以到了后面，吴邪都觉得有点晕晕乎乎。

有学识点的增益为证——

“学识点+04！”

这是吴邪第一次看到学识点还以小数点的形式出现，估计就是自己太过于囫囵吞枣，实在是塞不下了，而且脑壳都麻了。

大量的突触应用，导致了神经突触都产生了免疫，再也很难形成新的突触。

并且，短短七个小时里，吴邪增加的学识点高达1314！

这是一个很爆炸的数据。

当然，这是齐乔文第一次和吴邪沟通和交流，所以齐乔文就会故意给吴邪多讲一些，再有接触的时候，就估计没这个兴致了，只会单独地讲，针对病例讲解，而不会像今天这样，统筹范围的讲。

站在高度去带着吴邪引领整个手外科的常见术式，原则，以及这些手术的组成根本是什么。

这是一个大框架，如同是手外科殿堂，齐乔文就带着吴邪走马观花了一圈。

（注：这一部分内容因为后续会重复，所以到时候单独列出来，慢慢讲，否则一下子涌出来，各位书友会看得头疼，也不爽。）

而这一步，是孟棠教授都领着吴邪做不到的。

这与自身的水平有关的同时，还与带教的水平有关，是教学能力的高低体现不同。

齐乔文后续自己也说得累了，于是也就闭口不言了，大家沉默以对。

然后在齐乔文以及周晓柠副教授两个人火力全开，不发一言的情况下，手术终于是接近了尾声——

“呼！~”

“今天的这台手术还是挺经典的，是经典的尺神经卡压所致的爪形手症状，可惜没有变异情况。”齐乔文在笑，笑着表达自己的遗憾。

可能觉得，自己虽然做了一台标准的教学手术，但是没有让自己得到很多的体验感，只是一种重复性的，机械性的操作。

如果不是因为带教放慢速度，齐乔文觉得手术时间至少可以缩减一个小时。

听到这话，周晓柠有同感，不过傅前进主任却是深拧眉头、满嘴带笑回：“齐教授，我们这种医院，做好常规、常见的病种就好了，那样的蹊跷病种，我们就希望不要遇到。”

“不然恐怕以我们的水平，难以下台。”

傅前进很清楚自己的定位，也不追求高精尖，只要能把手术做好，做全，做到位就可以了。

什么猎奇心理啊，什么罕见病种，什么变异，最好统统别来找。

齐乔文就笑了笑：“以常规常见的术式入门，是挺好的。”

“不过等到了一定程度，恐怕就不甚满足了。傅主任，你现在对骨折手术不感兴趣，不也是做吐了嘛。”

傅前进仍然不敢接齐乔文的话：“齐教授，可不敢这么说。不敢这么说啊。”

手术结束，收尾的工作交给了黄耀龙和吴龙善，因为这一台手术，必须要有一个很懂手外科术式的人来进行最后的收尾工作，并指导术后的医嘱。

吴邪不合适，吴邪是下级医生，还没入科前，就不能在科室里以上级的身份耀武扬威。

在走出手术室的路上，周晓柠才重新帮忙在手术后期毫无存在感的吴邪，听起来像是在给吴邪找存在感：“小吴，我们手外科的手术，是不是持续时间太久，屁股都坐痛了吧？”

“是的，周老师，我很少经历这么久过的手术。”吴邪点了点头。

创伤外科的手术，一般相对比较精简，偶尔才会遇到这么长时间的手术，择期手术则更少了。

不过，懂事的傅前进主任马上就说：“周教授，我马上去催一下后勤科啊，让他们准备一些比较特殊的凳子过来。”

手外科是要借助显微镜来操作，一般都是坐着操作，普通的手术室凳子太硬。

周晓柠副教授明显是在说自己没有第一时间配好相应的装备，手外科的手术凳子，应该是要加皮的，坐起来软一些。

吴邪马上就意识到自己被周晓柠利用了，但无伤大雅。

周晓柠这么讲，是为了齐乔文教授能够更高价舒适一些。本意可不是为了自己。

不过为了让傅前进主任稍微有面子，吴邪就说：“周老师，还有更高级的设备啊，那我还真的孤陋寡闻了。”

听到这话，周晓柠副教授和齐乔文同时都捕捉到了吴邪话里面的意思。

真假的？

你不知道？

开玩笑吧。

你这都不知道，伱手外科的技术怎么练的？你别告诉我你从来没练习过啊？

当然，这句话是不可能说出口的。

傅前进赶紧说：“周教授，齐教授，我安排了便饭，等下吃完饭后，我们就将你送去机场。”

“辛苦您奔波一趟了啊，也非常感谢您能够到来我们骨科指导工作，本来冷院长和我们骨科的熊主任也是要来亲自迎接您的。”

“您说不必这么麻烦，他们也就没来叨扰了。”

冷院长是医院行政院长，熊主任则是骨科大主任，目前是关节外科的病区主任。

齐乔文下了手术，就恢复了‘话痨’本性说：“不用这么麻烦，我吃饭就喜欢唠唠嗑，不喜欢特别正式的场合。”

“毕竟啊，这样的事情，在我们医院，就已经够多了，人情往来，功夫面子什么的，有多少用啊？”

“傅主任，你也给冷院长和熊主任带句话，说我谢谢并领了他们的好意，可我就托个大，免了这些，好吧？”

“小吴什么时候回去呢？”齐乔文讲完，又问吴邪。

吴邪点头：“齐老师，也是今天晚上回去。和朋友一起开车回去。”

齐乔文又直接问：“女朋友？”

然后自己答：“这么大了，也是找女朋友的年纪了，比以前大。”

语气略显阴阳怪气，估计还是在想着当年那件事。

其实齐乔文这是在特意打吴邪一棍子，叫你师父用感情线把你绑这么紧，简直无漏可钻！

“是女朋友，也还是以前那个！”吴邪大大方方承认。

一行人走进了更衣室，因为周末没手术，所以四个大汉的衣服箱子都是相邻的。

因为手术结束，时间特别充裕，齐乔文就看了看吴邪的身材，与傅前进的微胖身材比，太过于板正，比起周晓柠副教授的白，又黑了很多。

“你这忒瘦了，要是遇到一个壮汉抬腿，你抬得起么？”齐乔文开玩笑问。

“应该可以的，以前在家里干农活也偶尔帮忙，稍微有点力气。”吴邪知道是在和自己开玩笑，也就随意地回。

“得多吃点肉才行，把肌肉练起来！”齐乔文鼓了鼓自己的肌肉。

但是看过健身体的孟棠教授，齐乔文这肌肉，和他比起来，又是大巫见小巫了，不过吴邪还是回了一声好。

换完衣服，就进了地下停车场坐上车去吃饭的地方。

“小吴，坐我的车吧。”傅前进准备拉吴邪聊一聊，毕竟是科室里新来的小兄弟，也是自己的下级。

“傅主任，小吴坐我们的车呗，正好陪我聊聊天。我就喜欢和年轻人聊天，他们思维活跃，周晓柠都老了，思维不够先进。”齐乔文说。

那傅前进还敢讲什么，想着齐乔文就是话痨，于是就点头说好。

“小吴，陪好齐教授啊。”

“这是科室里给你的政治任务，哈哈！”傅前进开了个玩笑，先坐进了车里面。

关好车门之后，齐乔文与吴邪一并坐在了后座。

“小吴，我看你在手术的过程中，频繁点头，你知道后面几种术式的操作嘛？他们的适应征和禁忌症是怎么样的？”齐乔文上车，就对着吴邪当头一棒。

啊？

这个专业性的问题，可谓是毫无预兆。

毕竟之前齐乔文教授已经给他做了的心理建设就是随便聊一聊，可现在？

怎么还问起了专业的问题来呢？

就不知道自己到底能不能还得到指点，提取到关键的点，得到学识点的增益。

吴邪沉吟了一阵，反问：“齐教授，四种手术都说吗？”

虽然说，在临床交流的过程中，只是讲了三种术式，小指固有伸肌腱移位术、掌指关节掌侧关节囊成形术、指浅屈肌腱移位术。

但其实有四种，另外一种就是利用移植腱的腱固定术。

但这种操作不算手术术式，只能说是操作的一种，或者说是一种理念，但是在学术交流或者教学交流中，则是可以列出来说一说的。

只是，这四种都详细说了，那时间就够久了。

“你看着说吧。”齐乔文教授随意地摆了摆手。

吴邪组织了一下语言，道：“齐教授，那我就先说一个指浅屈肌腱移位术的要点吧。”

“首先分两种：改良bunnl法和zanlli套索法，我们今天用到的是改良bunnl法。”

“我也就先说这一个。适应征：1骨间肌蚓状肌功能障碍所致的爪状手畸形，但掌指关节和指间关节活动基本良好者。”

“2行动力型重建者其移位肌肉的肌力应达4级以上。”

不过，为了谨慎起见的话，吴邪还是又给齐乔文加了一句：“不严格的适应证，应该是3级肌力以上也能做。”

毕竟啊，这个手术患者的肌力就只有3级，自己一上来就说他不符合手术适应征，那也不合适啊，毕竟齐乔文教授的水平太高，就不好得罪了。

齐乔文是真没想到过吴邪会知道，所以拧了拧眉。

这台手术的确是按照原则来讲，属于是手术适应征掌握没那么严谨地按照指南的，可对他来讲已经习惯。

懂的人不会挑，不懂的人则不知道，只知道夸他做得好。

“禁忌症则是：1伴有全身性疾病、不能耐受手术者。2局部有感染灶、术后可能感染者。”

“这台手术是没有违背禁忌症的。”

“我们选了环指近节桡侧纵切口；近侧掌横纹横切口；示指、中指及小指近节桡侧切口。”

“所以于环指近节暴露腱鞘后从外侧切开，在近侧指间关节平面切断指浅屈肌腱，再于近侧掌横纹切口抽出并分成4股。”

“后于示指、中指、环指及小指桡侧切口，分别显露侧束。将环指指浅屈肌腱的四股末端分别通过蚓状肌管引入，在掌指关节屈曲80°、指间关节伸直位、腕屈曲30°位与侧束做编织缝合。”

“这是第一种。”吴邪讲完，还闭着眼睛，再一次地提取了一下相关的操作记忆以及知识储备，觉得自己的回答没问题。

“但若术前fowlr试验阳性(用手指压住爪形手的近节指骨背侧，l使掌指关节平伸，此时指间关节能伸直)，表明在稳定掌指关节的前提下，伸指肌的作用可前移到指间关节。”

“此时，可将环指指浅屈肌腱的4股末端在掌指关节屈曲45°位分别固定于4指的a2滑车，从而有助于预防近侧指间关节过伸畸形。”

“此时采用zanlli套索法，适应征和禁忌症与改良bunnl法等同。”

一口气说了将近一千个字，这就是十多分钟过去，而且又不是随口聊天的叭叭叭，因此，吴邪也觉得有点口干舌燥。

可齐乔文没说只讲一个啊，吴邪准备继续组织语言开干。

齐乔文挥了一下手：“够了，剩下在手术中，有手法说吧。口述到如此地步，就已经足够了。”

“不过有一点，把书背的太死，是为了应用更加灵活。”齐乔文这么给吴邪指点了一句，大概意思就是，入门要先从书开始，出门要走出教科书。

“谢谢齐老师。”

齐乔文笑了笑，叹了一口气，然后随意地拍了拍自己的衣服，问：“小吴，你准备了这么多，有想过来读手外科的博士吗？”

周晓柠认真开车，没回话与插嘴。

吴邪的基本功，他已经试探过，这不过是再次印证，吴邪的深度比他了解得更加深入，因此没有被震惊到。

而且，齐乔文早就给他讲过要收吴邪当学生的事情。

吴邪的神色稍稍一僵，咧嘴回：“齐老师，我暂时读不了博士，我的规培考试没过，所以规培证还没下来。”

“咳！咳！”

听到这话，开车的周晓柠被口水呛到了。猛地咳嗽了两声，以为自己听到了笑话。

就连齐乔文教授也是神色愕然，一脑门的问号，左右摇摆，没想到吴邪给他的理由是这个！！！

沉默僵持了有十几秒钟。

齐乔文吞了一口口水，嘴角抿咧到撕开，才开口问：“我问一下啊，住培考试的理论是机器阅卷，选人去审阅的，我不知道。”

“你操作考试的考官是谁啊？我想找机会去拜访一下他。”齐乔文的声音变了，刻意带着夹子音。

什么t的鬼，吴邪的住培考核没过？

吴邪是骨科的住培，他正好是骨科从业的教授，他想问问那个逼考官怎么回事。

“齐教授，这是我自己的原因，和考官没关系。所以？”吴邪虽然觉得这个理由很勉强，可也只能这么解释。

总不能讲，忠臣不事二主，贞女不更二夫吧？

“别所以啦，是你的老师，段宏教授提议的。”齐乔文叹了一口气，也就不为难吴邪了，知道吴邪和段宏的关系很难劈开。

齐乔文接着低头，摘了摘衣领，一边慢慢说：“你的老师，也就是段宏啊，他说让我带你进博士学段，把你就先放在民大医院里学专业，毕业的文章你自己想办法。”

“这样可以提前进入到学年，学籍和招录名额的事情，就是我给你想办法，把你寄读在我名下。你以后见了我也要叫我一声师父，你同意不？”

吴邪嘴巴微张。

心里开始快速盘算齐乔文话里面的因果关系，不敢回话。

这t一声师父一拜，带着终身，万一是齐乔文教授坑了自己，那该如何是好？自己到时候如何给段宏交待？

当然，若是段宏教授知情，那么吴邪是愿意多拜一个师父的。

看到吴邪犹豫，也就知道吴邪就是一个烈女。

“算了，你回去问你师父吧，这件事先不着急啊。正好华中科技大学的博士生招考啊，时限还没结束，你去报吧。”

“其他程序和关系，我就不管了，我就只管你入学这个问题。”齐乔文说得轻描淡写，但也是要走很大的关系和工夫的！

“谢谢齐老师。”吴邪由衷感谢，但这件事到底是怎么样，还是要先问过了师父之后，再说。

这般之后，齐乔文就没再多说话了，表达出来了自己的全部意思。

饭中，吴邪真的多敬了齐乔文几杯，全程没有看手机，没有发信息！

饭罢，吴邪亲自钻进了车里面，同傅前进主任、郭晓柠副教授以及黄耀龙副主任一起送齐乔文到了机场外面，目送齐乔文进机场。

送别之后，在吴邪强烈要求打车回去的路上。

吴邪才打电话给了自己的师父段宏。

“谢谢师父！”结束通话前，吴邪的声音略有哽咽，恩重如山，四个字，别无他词可以形容。

“好好努力，好好加油。”段宏回得颇为潇洒。

挂断电话，吴邪的眼角略有湿润，全身都暖暖的。

这种不是野生的感觉，是极好的啊，可能这个世界上，很少有人会对自己这么好了，而且全无要求和保留。

段宏不缺一个学生的，只是他认可每一个他收下来的学生罢。

坐在去唐玥玮租的房子的车上，吴邪才给唐玥玮回信息：“我去送齐教授了，所以回来的晚了些，现在正在赶去小区的路上，你在哪里啊？”

“我在家里。才帮你烘干衣服。”唐玥玮拿起手机，坐在沙发上回。

“谢谢，回来告诉你一个特别好的消息。”

……

半个小时后，因为喝酒，不能开车的吴邪坐在了副驾驶位。

唐玥玮开车出了小区，可她的神色里，还是觉得这件事不可思议：“所以你明年，就能变成我的学弟？”

“齐教授会给你一个特招的博士名额，然后把你外放到民大医院？”

“是的，所以我过几个月就要失业了，来民大医院也是义务劳动，没有工资！”吴邪也很开心，所以和唐玥玮开玩笑。

读博，外放，是不可能给你工资的，但是吴邪现在有证，管床还是没问题的。

这样一来，吴邪在恩市学习的时间线，可以无限被拉长。

“失业算什么，能够早一年就业，等你最后早一年工作，那时候的工资，是你现在在中西医医院的两倍不止吧？”唐玥玮比较保守地估计。

“应该差不多吧。我今天回去之后啊，就先去报名，把报名程序走完，然后估计还要看时间安排，去准备考核事宜。”吴邪比较果断和冷静。

他不愿意直接去到段宏那里读博，不是说不愿意跟着老师，而是真的不想麻烦段宏再去医院里卖面子了，不代表不接受老师的好意！

“特招名额等同于保博，你考核什么啊？你报名了就能以综合考核的形式直接给你名额，相当于是导师签字了，不用特别准备。”

“这样一来的话，你就算升学了，升学就没有任何违约的压力。”

“等到你入学之后啊，看能不能再走一个对流的计划，这样对你以后升职啊，都有好处，毕竟对流也算是基层工作经历，你以后就可以不用对口支援了。”

“还有，你如果能够正常入学的话，我估计你在中西医医院的那篇文章，还能纳入到博士在读期间，这么大一篇文章毕业肯定足够。”

“对你找工作也有利，只是啊，华科的附属同济医院还有协和医院的职工招聘，即便是在编，也是合约制，必须要在五年内拿到面上，才能够彻底转正，所以你还是要加强科研才行。”

“不过这时间线就长了啊，还有八年时间，三年的博士期间，出国访问一年再增加出国的经历，到时候留院的人才引进计划的钱也会多一些……”唐玥玮在细细地给吴邪盘算。

吴邪笑了笑：“哪里能想到这么远哦，我近期啊，就两件事情了。”

“一个，那个骨科技能大赛，还是要露出来点真东西，才能够得到傅主任的认可，让我管床。”

“另外一个就是入学的问题。”

重点搞清楚好吧，什么奖学金，出国留学，那都是后话，你前面都还没搞明白呢。

“就这两件事？”唐玥玮转头反问，语气稍有不悦。

吴邪就鼓了鼓眼睛，故意又反问：“那还有第三件事？”

“没有了。”唐玥玮翻了翻白眼。

没有等到吴邪的正确答案，她有点失落。

“这不是要打怪升级嘛，你身边的竞争对手太强，我得一个一个把他们当作小怪兽打走！”吴邪则继续逗唐玥玮。

“我身边哪里有小怪兽？你不要乱说。”

唐玥玮哼了一声，略有不自在，昨天自己相亲的事情被吴邪推测了出来。

而唐玥玮打听过，吴邪在沙镇那么久从未相过亲。

“你看得到的，肯定不是怪兽，看不到的地方，都是怪兽。”吴邪一笑，打了个哈欠。

“这一次来恩市的收获太大了。”

吴邪一边看着自己面板上的学识点：“1624！”

出去来的时候剩余的3点，昨天结算的低保20点，自己收获了1394！

只是这04该怎么用啊，脑壳痛！

看来过度的学习，也会产生疲劳，以后还是要规律点，劳逸结合。

唐玥玮听了，也点了点头：“这一次的收获是真的很大，你赚翻了好吧！”

唐玥玮听了都有点嫉妒，就这么几天，吴邪竟然就找到了一个特招名额，这上哪里说理去？

吴邪则苦笑：“哪里赚翻了啊，我老师亏大了，欠下一个人情，以后还得还两个名额，谁知道是赚是亏呢？”

“也是哦。”唐玥玮一时间忘记了这个前提，这么一算，吴邪血赚，但是段宏教授血亏啊。

所以也不好讲到底是赚了还是亏了，不过总体而言，对两个人都是一件好事。

“明天去我家里吃饭吧？”吴邪心思一空，开始正式地把这件事安排上。

“明天就去呀？”唐玥玮一紧张，这么问。

吴邪则又玩笑说：“对呀？我这么大一个人，就这么被你拐走了，还请你吃饭，只要你和我妈妈说一声，你不是赚麻了啊？”

吴邪讲得很认真。

唐玥玮则是气得想吐血：“你？你这是什么逻辑啊？”

“这不是个事实嘛？现在男女平等嘛。”吴邪继续逗。

这件事平复下来之后，他的学历、前途与唐玥玮完全齐平，他通过几个月的‘努力’，将近追平大部队的进度，自然是很开心的事情。

这叫坦然，可以坦然面对唐玥玮，没有觉得对谁不公平。

唐玥玮鼓起嘴巴不说话了。

吴邪才恢复正式的语气：“别生气哈，这次不想去那就下次换个正式点的身份再去。”

唐玥玮闻言，听懂了吴邪的意思，微微傲娇，鼓起腮帮子，偏头：“到时候！”

“再说。”语气轻佻。

吴邪一瞬间觉得自己真的赚麻了。

……