第一百二十五章 求医别三问

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许枫让神经外科的医生给患者调整为了仰卧位，这个体位能够使术者更轻松的辨认中线结构的位置，同时需要后仰一点，尽量的使瘤体区域处于最高的位置。

等待麻醉完成后，许枫开始了这台手术。

做马蹄形切口，跨越中线，三位之一位于冠状缝后方，三分之二位于其前方，移除上矢状窦上方的骨瓣后，应用大脑镰上的牵引缝线可以将静脉窦的向侧方移动，扩大纵裂通道。

在静脉窦的上方钻孔，打开硬脑膜牵转静脉窦。

许枫接着伸手要过3号pnfild剥离子，将硬脑膜从骨瓣的颅骨内板上分离开，接着将长条的明胶海绵覆盖在静脉窦上进行止血。

继续以矢状窦为基底u形打开硬膜瓣，大脑镰上缘的牵引线将静脉窦向侧方翻转，扩大纵裂间隙。

这个过程，许枫选择牺牲一些小的桥静脉，这样能够通过重力牵引便于术区大脑半球移位，同时远离中线。

神经外科的医生看着许枫这一系列操作，也没有开口说话，他感觉教科书上的手法在自己眼前浮现出来。

到达脑瘤所在的地方，许枫顺手进行切除，然后完成缝合结扎，关颅，整台手术宣布成功。

第二天一早，许枫去了患者所在的病房。

知晓了事情的起因经过，一切都是一个骗局，导火索就是患者的闺蜜。

自古防火防盗防闺蜜，越是亲密的东西，越要防一下。

这才导致了闺蜜找到患者的男朋友说了一系列怂恿的话语，加上推波助澜，才出现了分手的情况。

幸好，患者男朋友反应过来了，不然的话，两人以后估计都在悔恨中度过了。

检查了一下患者的身体情况，许枫发现没什么问题，叮嘱了两句就离开了。

又是一天问诊的时候，许枫坐在诊室内，翻看着今天的病人。

“卧槽，今天有这么多？”

护士白了许枫一眼。

“这还不是你自己定的规矩，来者不拒，要不是限定了时间，这个人数只会翻倍不会减少。”

许枫摸了摸鼻子，有些理解主治和主任级别的医生，为什么一周只坐两天的门诊了。

门诊这个活，真的没有手术有意思了。

“先去叫号吧。”

护士起身去诊室外进行叫号。

第一个病人是一个男青年，进来就在一直咳嗽。

“什么情况？”许枫进行问诊。

“医生，我这个咳嗽持续了一整年了……”患者讲述了快五分钟的求医史。

许枫记下了一大堆中医和西医给他的一个初判，同时也是一阵头疼。

看病的医生，最怕就遇到这种乱吃药的患者。

古话说的话，药有三分毒，单一的药都要按照时间节度去吃，你这混合起来的几种，却是盲目的吃，小病都会吃出大病。

“你先去做个ct……”

许枫还没说完，男青年突然剧烈的喘息起来。

“你除了咳嗽还有气喘？”许枫问道。

“对，之前是没有的，就是吃的药有点多，有时候气喘不上来，我难受的不行，就过来看看。”男青年解释道。

“嗯，先去做检查吧。”

咳嗽伴随气喘，ct就是必须要做的。

同时有两个症状的，只有支气管哮喘和肺癌。

支气管哮喘的本质就是气道内存在炎症，炎症会导致气管平滑肌痉挛，就会出现喘气的情况，导致缺氧。

气道内的炎症，这个病因就太多了，各种情况都有。

一个半小时后，男青年带着ct回来。

许枫看了一眼结果，显示正常，无肺结节，也就是没有肺癌的情况。

那就考虑是支气管哮喘了。

许枫用听诊器听了一下男青年的肺部，出现明显的哮鸣音。

哮鸣音是啰音的一种，原因是由于气流通过狭窄气道产生，特点是音调高，具有像金属丝震颤一样的声音。

“我怀疑你可能是支气管哮喘，因为……”

许枫还没说完，就被男青年直接打断。

“不可能是哮喘，我之前去找小医院，别人医生就给我开了哮喘的药物，根本没有任何的效果。”

“给你开的什么药？”

“糖皮质激素！”

这个专业名词出来，许枫就确定病人说的是真的。

哮喘的本质是炎症，所以哮喘的治疗是抗炎治疗为主，现在最有效的抗炎药物就是糖皮质激素。

并且哮喘本身不是什么大病，只要常备药物，都不会出现大问题。

“你用糖皮质激素用了多久？”

“两个星期左右吧。”

许枫点了点头，服用了两个星期左右的糖皮质激素，一点效果都没有的话，那就证明事情有些复杂了。

“你除了咳嗽、气喘还有其他的症状吗？比如耳鸣、眼花之类的……”

“没有。”

“那肚子痛、胸痛，反胃的症状有吗？”

男青年停顿了一下，认真思索了一番道：“这个倒是有，不过是胃有点不舒服。”

许枫眼前亮光一闪，就如同找到黑暗中找到了一线光明一样。

“详细说一下。”

“就是有时候痛一下，有时候不痛，我那时候也问了医生，别人医生都说是我吃药太多，导致胃出现了一部分的损伤。”

许枫认可的点头，这幸好只是胃疼，没吃出肾衰竭就是好运了。

现在许枫脑海中有一个新的方向，那就是胃炎。

胃炎也是会引起咳嗽，至于气喘可能是患者本身就有哮喘的症状，现在显露了出来。

“你要不去做个胃镜吧？”许枫建议道。

“啊？胃镜会不会很痛？我听别人说胃镜都是把管子弄进胃里很疼。”

“这个有无痛胃镜，打麻药就好了。”许枫解释道。

“我考虑一下吧，谢谢医生了。”男青年起身就准备离开。

许枫提醒了一句，“我刚才听了你的求医过程，你的想法是错误了，看病不能打一枪换一个地方，有些病是需要长时间寻找病因的，不断的换医生、医院对于病情没有任何的帮助。”

主要是许枫觉得这个病人离开了医院，有极大的可能去下一家医院找别的医生，到时候又是钱也花了，病情还是没找到病因。