第一百八十二章 脓毒症

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“有没有恶心、呕吐、肚子胀的情况？”许枫接着问道。

“没有。”

护士也给患者测完了血压和心率，都是正常的。

许枫拿起听诊器，开始听患者的肠鸣音。

没有明显亢进的肠鸣音，可以排除是肠梗阻。

接着让患者仰卧位，一只手压着患者的左下腹不动，用一只手挤压横结肠。

“唔，好疼，嘶！”

刚才许枫用的是结肠充气法，患者感觉疼痛的话，那就是阑尾有炎症。

许枫将阑尾炎作为了第一判断对象。

“你之前有什么病史吗？”

“有，有过一次疝气，后来不知道怎么就好了。”患者道。

“哪里的疝气？”

“这里。”患者指着自己的右侧腹。

许枫顿时明白了，患者右下腹疼痛并不是阑尾炎，而是疝气导致的。

疝气这个东西，就是我们体内的脏器或者组织，离开了正常的解剖位置，通过一些先天或者后天形成的薄弱点、缺损进入到另一个部位，形成的块就叫疝。

而腹部的疝，一般就被成为疝气。

如果肿块能够自动回位，不形成嵌顿，那么就都是小问题。

可是肿块被卡住，或者越来越大，那么就有可能造成压迫缺血，时间长了疼痛就会加剧，甚至会缺血坏死。

许枫重新掀开患者的衣服，开始检查右下腹位置。

但是并没有发现疝的存在，阑尾炎的问题还是要重新考虑。

为了保险起见，许枫还是给患者做了一个腹部b超，同时抽血以及做了胸片。

两个小时后，检查结果出来。

抽血结果正常，但是b超提示阑尾轻度肿大。没有看到胆囊结石，也没有肾结石。

胸片也没有发现膈肌下游气体影像，也不会是胃肠道穿孔引起的腹痛。

这几个检查结果出来，患者是阑尾炎的概率基本上九成以上了。

许枫也直接给患者明说了，最好的方法就是直接手术切除，阑尾切掉，一了百了。

“能不能保守治疗？我听别人说阑尾还是有点作用的。”患者道。

“额，你这个阑尾炎，阑尾是必须切除的，趁着现在病症轻，如果等到穿孔坏疽再手术，手术风险就会很高了，甚至还会影响到周围的器官。”许枫解释道。

听到必须切除，患者也没办法了，只能同意。

患者妻子签署了手术同意书，手术安排在了晚上，其他时间就是要提前入院，服用清理肠道的药。

至于阑尾炎手术的话想，许枫喊了宋平来做。

这种小手术，许枫真的就没必要抢了。

手术可是医生的业绩啊！

晚上的时候，许枫还没下班，手机叮铃铃开始响了起来。

“许医生，出事了！”宋平焦急的声音传来。

“什么情况？”

“手术出问题了，患者不是阑尾炎！”

“啊？行，我马上过来。”许枫朝着手术室狂奔而去。

听到不是阑尾炎，许枫觉得很纳闷，但是一想到如果是病变的话，许枫的表情变得严肃起来了。

这种事情，也不能算许枫误诊，也不算医疗事故。

医务处过来查，所有的程序都是符合医院规矩的。

而且所有的信息都是指向阑尾炎，表示患者有阑尾炎手术的指征。

许枫倒是不怕这些，进入手术室更衣室迅速换好手术衣。

刷完手，跟医护人员打了一个招呼后，开始上台。

“许哥。”宋平让开了主刀的位置。

许枫看着宋平开刀的位置，要过探查工具，开始探查起来。

但是因为阑尾炎手术，一般开口比较小，探查的时候还是有些不行。

许枫决定开一下口，等口子打开，里面的情况让所有人瞪大了眼睛。

在患者的腹股勾管附近，一点小肠塞入腹股沟管，仅仅到了内环口，形成了疝。

运气比较好的是，肠管虽然塞入了腹股沟管中，受到了压迫，但是并没有出现坏死的情况。

许枫叹了一口气，没想到还是疝气惹的祸。

还好疝气也不是什么大病，许枫直接出手。

切开内环口，将肠管掏出来，重新调整位置，接着缝合内环口，防止二次疝气。

整个手术过程不超过十分钟。

宋平已经是平淡如水了，但是那些实习生一个个看的目瞪口呆。

这就是强者的世界吗？

剩下的缝合交给了宋平，许枫出去跟家属进行汇报。

这一次也算是许枫的失误，还是要给家属一个交代的。

“许医生，我丈夫到底是什么情况？我看刚才都亮灯了。”

“不用担心，只是你丈夫以前有过疝气，这次又出现了，而我们没有发现，出现了一点小意外。”许枫道，“疝气这个病，只能通过手术痊愈，吃药或者其他的方式都只能埋下隐患。”

“他就是太节约了，有些什么病都喜欢自己藏着。”患者妻子抱怨道，倒是也没有怪许枫。

许枫也是松了一口气，至少没有遇到难缠的家属。

换做那种不饶人的家属，许枫就只能叫医务处过来处理了。

还没等许枫缓一口气，刚走到护士站那边，就被护士站的护士拦住了。

“许医生，我刚准备给你打电话呢。”

“什么事？”

“icu那边转移过来了一个重症患者，需要你过去会诊一下。”护士道。

“……”

许枫有些无语了，自己今天不到凌晨估计回不了家了。

一次会诊，至少一两个小时。

马不停蹄的来到icu，就直接被icu的医生拉到了会议室。

“病人，38岁，男，三天前从襄樊市第一人民医院转到我们江城一院，襄樊一院初步诊断是脓毒症，但是找不到感染灶，所以……”

许枫认真的听着，同时记录着一些细节。

脓毒症这个病，是一个急诊常见的疾病，属于身体的某个器官发生了感染，这个器官就被成为感染灶，从而造成器官功能性障碍。://y

讨论了差不多一个小时，icu医生带着许枫等人前往病房看病人。

许枫顺手拿起床头的病历单看了起来，同时结合各项检查报告进行病症对比。

一项项看下来，许枫眉头皱了起来。

这些报告，好像跟脓毒症没有关系啊！