第一百九十九章 视神经减压术

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第二天，许枫给路阿姨打去了电话，说明了情况。

让路阿姨好好询问一下自己的女儿，这是一次风险极大的手术，有可能弊大于利。

接诊完今天的病人，许枫开始研究起视神经管减压手术。

随着许枫的深入思考，觉得放弃右眼，有点不太行，自己思考还是不够周全。

因为视神经分为四个部分，球内段、眶内段、管内段、颅内段。

管内段和眶内段均被硬膜和蛛网膜说包绕，并且颅内段还和眶内段周围蛛网膜下腔相连，擅自动框内段，很可能就导致蛛网膜下腔出血。

那手术，就直接变成了抢救了。

最多，就只能通过眼动脉入鞘，进行切开操作，这是能通过眼球所做的唯一方案。

想要手术的话，患者现在就要入院，接受nf治疗。

nf称为外源性神经生长因子，用于视神经损伤的修复治疗，能够有效改善神经萎缩，更适用于手术。

至于手术方案，许枫还要去跟石主任讨论一下。

将这件事记在笔记本上，许枫伸了一个懒腰准备下班。

刚走出办公室，就听到护士长怒吼的声音。

“谢童，谁让你私自给不需要的病人输血的？”护士长面目狰狞的盯着谢童。

谢童站在原地，低着头，一动不敢动。

“护士长，怎么了？”许枫连忙上前询问道。

“谢童私自给不需要输血的病人开了输血单，血库调血过来，被我正好碰上了。”护士长指着谢童道。

“哪个病人？”

“一护四床的，昨天刚做完手术，我安排他去记录病人的生命体征，结果他善做主张要给病人输血，气死我了！”护士长恨不得手中有个长物可以打谢童。

实习生平时除了跟着跟组医生学习外，剩下的时间都是交给护士长安排的。

“不是我善做主张，是病人家属强烈要求我给病人输血的。”谢童小声嘟囔道。

不反驳还好，一反驳，护士长火气更大了。

人就是那样，生气的人你只要顺着他的话走，他就不会继续做什么，发一下脾气就好了。

但是一旦继续刺激，生气的人就会做出一些冲动行为。

遇到生气的人，大家能退让就退让，真被打了，就让法律来制裁他。

“血库你家开的？说输血就输血？还有你是医生还是他是医生？听谁的你不知道吗？要是病人要个呼吸机，你是不是还要去抢救室拖一台？”护士长噼里啪啦的一顿输出。

许枫也是在一旁教育道：“我们虽然是省会城市，但是血库的血也不是很充足，输血一定要安排在更需要的人身上。”

“可是病人家属拿出了献血证，说他们能够优先输血，后面出院，他们会把血重新献回去的。”谢童努力辩解道。

许枫愣了一下，献血证上确实说了献血者有优先输血的权利，但是……退出转码页面，请下载阅读最新章节。

这种事情，许枫也不好明说，只能安抚了一下护士长。

“谢童，这件事有始有终，你亲自去跟病人家属解释清楚为什么不能输血，下次不准再犯了！”

对于谢童，许枫也没有过多的教育，实习生出点错很正常，反正血袋也被拦截下来了，没造成什么太大的后果。

多拿血，总比乱开药好。

乱开药，那可是会死人的。

许枫刚到家，就被妇产科医生李思一个电话叫回了医院。

“许医生，快来救急啊！我这里有一个病人，只要你过来看，说不相信其他人。”李思话语中也是充满了无语。

现在的网络实在是太发达了，一些医生成为了网红以后，很多人下意识就觉得他们是全能。

许枫到现场后，孕妇和孕妇老公都是松了一口气。

“许医生，我和宝宝就拜托你了！”孕妇笑嘻嘻道。

许枫听着这话有些不对劲，“我过来是建议你们听从李医生的安排，接产这方面我真的没经验。”

孕妇老公看了一眼许枫，连忙对孕妇道：“老婆，我觉得女医生给你接生更好一点，我们就换女医生吧。”

“不要，我就要许枫医生，他那么帅。”孕妇一脸花痴道。

许枫好说歹说，还是让孕妇接受了妇产科医生接生。

一晃过了一周，许枫准备给路阿姨的女儿做手术了。

眼科石主任和神经内科的医生都到场了。

这次的手术以右侧中鼻甲外侧经筛入路，许枫主刀，神经内科医生和眼科石主任一、二助。

器械护士是神经内科的派来的。

麻醉医生给患者进行常规气管内插管全身麻醉，患者取仰卧位，头部后仰15°，向术者侧偏转20°，将眼睑闭合用护眼膜保护。

器械护士上前，用5碘伏消毒面部和碘伏纱条消毒患者鼻腔。

许枫再次看了一眼ct，然后控制内镜进入右侧鼻腔内，用吸引器将鼻腔内分泌物吸出，确认y型间隙。

y型间隙是指中、下鼻甲与鼻中隔之间的间隙。

首先解决一号门，勾突。

“小许，这一环很重要，要不我来？”石医生道。

“不用，我可以。”许枫拒绝了石医生的好意。

钩突切除是从前向后术式的起始步骤，钩突切除是否完整，决定了术野是否宽敞，上颌窦口能够顺利暴露以及手术能否顺利实施。

这是很重要的一环，石医生也是怕许枫失误。

“老石，说不定你还没小许做的好呢，好好的打下手就行了。”神经内科医生笑道。

作为一个经常跟许枫打交道的科室，对于许枫的手术能力自然是心知肚明。

“剥离子！”

许枫伸手，控制内镜在鼻甲前端根部钩突附着处进入，沿着外侧壁自前上向后下弧形划开粘骨膜，直至钩突的后下附着缘处，然后将钩突骨质切开，切开粘膜。

看着许枫的这一手处理，石主任也是点了点头。

“确实我是小瞧他了，他这一手比我当年强多了。”

“你可真是不要脸！”

“彼此，彼此！”

石主任和神经内科医生比较优先，只需要注意影像观摩许枫手术就行了。

到了筛泡环节，石主任准备继续开口提醒两句，但是想了一下，还是放弃了。