第二百四十一章 回甬城，任院长

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梅核气治宜化痰降气，解郁宽胸。拟用半夏厚朴汤加味治之。处方：姜半夏、川朴、茯苓、苏叶、生姜、旋复花、代赭石、公丁香、陈皮、木香梅核气是一种气病，由于七情郁结、胸中闷气所致。有的因为气机不畅，痰滞喉中，形如梅核，咽之不下，吐之不出，导致胸中痞满，气不舒畅，呕逆恶心，时吐酸水。高鸿斌的自觉症状，基本就是如此。古方半夏厚朴汤主治此病，故采用之，并加旋复、代赭、丁香、木香、陈皮，降气宽胸之品。拿到药方，高鸿斌道了谢后，便是径直走向了中药柜台。梅核气虽然不是什么大毛病，但却是极为难受，他现在最想做的就是尽快把药抓了回去煎药。高鸿斌一走，后面的患者便是迫不及待的走上前来。陆轩的本事，如果昨天还只是传言的话，那么今天真的就是让所有人大开眼界了。这个时候，不管是有病的还是没病的，都恨不得上前让陆轩给看看。有病治病，没病求个安心。排在高鸿斌后面的是一个三十多岁的女子，名叫卫思云。卫思云上前跟陆轩打过招呼后，便是笑着讲述起了自己最近以来哪里不舒服，都有哪些症状。根据卫思云的描述，她最近有头痛，头晕，失眠，疲乏，多痰，恶心，喉咙堵塞，手麻，左半身麻木，不定时的出现精神失常情况。发作时心里感觉难受，神志胡涂不会说话，约一个多小时方才缓解。平时和发作时，都不能听响动，一有响动，一切症状都加重，病已两年余。诊查左脉伏匿，右脉来去不一。，西医诊断为神经官能证。神经官能症中医称之为癔病，也被认为是情绪失调，所以部分中医会将此症划为不寐，健忘，头疼。癔病是一个相对较大的范畴，包括西医的神经官能症，如失眠、多梦、身体麻木或者全身各种不适。但在相关检查过程中，没有发现患者有器质性的病变或者问题。同时中医的癔症也包含西医的癔症发作，即神经官能症的癔病发作，突然出现濒死感或全身不适感，类似于西医焦虑症所涉及的急性惊恐发作。虽然中医对神经官能症的看法较笼统与宽泛，但在治疗的过程中，仍然要根据患者的辨证以及舌脉等综合表现，给予相应处方处理。部分中医在治疗此症的时候，还会采用针灸、药物的泡洗、拔罐等方法进行神经官能症治疗。但在陆轩开看，治疗神经官能症宜豁痰开窍，醒脑清神。拟用半夏厚朴汤加味施治。“你这是神经官能症，中医也称之为癔症。”陆轩微笑着对卫思云道。“对对对。”卫思云连连点头：“我之前去看西医的时候，医院的医生就是这么说的，当时给我开了药，说吃了就会好，可没想到我吃了快两年了也没见好。还是陆医生您厉害，一听我说症状就知道是啥病，不像西医那边，还得做各种检查，什么B超、CT、核磁共振，咱是一个都没落下，最后还能治好。陆医生您一定可以的，对不对？”陆轩有些苦笑不得的道：“这个没有什么绝对的，神经官能症虽然算不上什么严重的病症，不过我也不敢说就一定能够治愈。人体是一个复杂的系统，想要辨证准确，做到对症之药，没有那么简单的。我只能给你开副药，看看后续的情况，不行的话还是要对药方做增减的。”中医为何每次开药都是一周，甚至短的只有两三天的，不就是因为得根据患者的症状进行更改吗？当然，厉害的中医还是能够做到一次就对症下药的。只是，这种层次的中医真的很少见。如果没有心声的帮助，陆轩也不敢说能够每次都做到对症下药。不过，陆轩这话卫思云显然没有在意。她算是排队比较靠前的了，从一开始的第一名患者到刚刚的高鸿斌，陆轩诊治的每一个患者她都看在眼里、特别是刚刚的老大爷，那等紧急的情况，别人都已经急的满头大汗了，陆轩却是不慌不忙的进行施救，仅仅靠着几片西洋参就把人给抢救回来了。而且还专门给大家科普了一下，这种情况下为什么不能用人参，而是需要用西洋参。这么厉害的中医，对付她这小毛病，那就是杀鸡用牛刀，铁板上钉钉子的事情，她还有什么需要担心的？这一波，稳了。卫思云甚至都有些庆幸自己今天跑了一趟，不然她这病还不知道要拖多久呢。一些小毛病，拖久了，可能就变成了大毛病，这个卫思云也不是没碰到过。也正是因为秉着谨小慎微的性格，她才特意跑过来排队的。没想到，还真遇到了厉害的中医。中医这种医学，虽然听起来挺玄乎的，可治病也是一绝。一些西医解决不了的绝症，在一些厉害的中医手上，却是跟治疗感冒一样简单。“陆医生，您能跟我说说我这病到底怎么回事吗？”卫思云笑嘻嘻的说道：“我现在啊，就信您了。”“当然可以。”陆轩欣然答应下来，笑着说道：“你的情况，从症状上看，纯属痰的关系。首先多痰，恶心，喉咙堵塞，是上焦痰阻气道。其次手麻及左半身麻木，是痰阻经隧。心里难受，发胡涂，以及不会说话一个多小时方解，是痰迷心窍。总之，病机在于痰，而痰的形成和泛滥，与气机不畅及血液不足有直接关系。所以平时才会特别疲乏，长期不愈。针对这种情况，咱们的治疗自然以如何解决痰的问题为主。”说到这里，陆轩笑了笑：“我虽然不知道之前医院都给伱开了些啥药，但恐怕没有考虑到这一点，以至于没办法做到对症下药，这病短时间自然好不了，甚至有可能导致病症更加严重。”“您说的可太对了，我就是这样。”卫思云眼睛都亮了起来，陆医生简直就是她肚子里的蛔虫。卫思云倒是不太想三十多岁的人，给人的感觉，可能也就二十出头，起码性格是这样的。陆轩朝着她点了点头，随后指了指自己已经开好的方子说道：“处方采用了半夏厚朴汤，这是治梅核气的方子，梅核气就是痰病的一种，所以你的情况跟刚刚那位其实是差不多的。他是典型的梅核气，而你是需要祛痰，只是这个祛痰跟我们平常所说的痰又不一样，跟西医的痰更加不一样。因为不一样，所以我给你开的方子跟刚刚那位又有所不同。其次，选用了除热、豁痰、利窍、定惊，治中风痰壅、失音不语的天竺黄。治上焦烦热、呕逆的淡竹茹，芳香开窍、祛除烦闷、逐痰下气、益心壮志的石菖蒲。交通心肾、养血补气、利窍行气，治健忘迷惑的远志。舒筋、定惊、宽中、下气，专治肝风相火、头旋目眩的勾藤，以及化痰利气的橘红。这些都是为化痰开窍、行气补心而设的。更配合以当归、川芎、赤白芍、补血活血的四物汤，不过四物汤中的地黄得去掉，这个可能会导致腻滞不通，亦“治风先治血，血行风自灭”之义。”听到这里，卫思云下意识的看了眼还在那边等药的高鸿斌，显然她也没想到，自己的情况竟然跟对方差不多。不过这药的确有很大的不同。卫思云拿上药方去了中药柜那边抓药，下一个患者则是植物神经功能紊乱。植物神经紊乱在中医病名为脏躁，主要是由于阴阳失调，导致的心神不宁、大脑不清醒、头晕目眩、胸闷气短、失眠健忘、四肢麻木等症状。部分患者可能还会出现焦虑、抑郁、恐惧、睡眠障碍等症状。患者病期十个月，由生气所得，从而失眠多梦，坐卧不安，食欲不振，肌肉消瘦，头部昏沉，全身疲乏无力，特别手足无力，尿频，尿少，尿失禁，大便两天一次。西医诊断为植物神经功能紊乱。舌色鲜红无苔，脉左虚右实。治宜安神定志，豁痰解郁，舒肝理气。方用柴胡龙牡汤，甘麦大枣汤，白金丸合方加味。另朱砂、琥珀共研细面，分二次冲服。三付，隔日一付。关于植物神经紊乱，中医对这方面的记载也有不少。患者因生气得病，精神因素为主。《内经》说：“怒则气上。”内部冲动之力，致使机能发生紊乱。《内经》又说：“心者君主之官，主明则下安，主不明则十二官危矣。”患者首先表现失眠多梦，坐卧不安，精神昏迷恍惚。这些都是心经所表现的症状，从而全身无力，手足特别无力，小便失禁，大便秘结，并且每日发作两三次，实际上是病情在一日之中，有时轻重不同。病变影响到全身，十个月时间不解，说明精神对机体的刺激是主要的。至于舌色鲜红，是阴气大伤的关系。右手脉强而急，左手脉弱而缓，是因本病在于气分，右手主气的关系。处方选用了白金丸，柴胡龙牡汤，甘麦大枣汤合方。白金丸，治顽痰郁结发为清神失常之证。柴胡龙牡汤，治胸满烦惊，小便不利，一身尽痛，不能转侧。甘麦大枣汤，治妇人脏燥，无故悲伤。三方皆主七情所伤，精神郁结，变生诸证之剂。加味药菖蒲、远志、炒枣仁、胆星、天竺黄、磁石等，开窍涤痰、安神定志。又加瓜蒌、薤白(半夏已具)、枳壳，以开胸中郁滞，从宗气之府，促使全身气机得到调整。朱砂、琥珀能起到镇心安神的作用。总之，紊乱病变，多在整体，不在局部。调理方法，须从关连之处，多方挽回乃可。……惠安大药房首日义诊，一直看到了晚上十点才结束，这是陆轩没想到的。当然，身为惠安大药房经理也没想到，这也就导致原本订下的酒店大餐吃都没吃就退掉了，没办法，这个时间点酒店也早就关门了。就算是没关门，也基本上不会提供吃的了。等看完最后一名患者，等药房的工作人员把药抓好之后，一群人这才来到路边的餐馆里随便吃了点。一行人从餐馆出来的时候，林木多少有些尴尬。今天一整天，惠安大药房的生意很好，一天时间就已经回本了不少，而且还赚了不少，这是他没想到的。可没想到忙活了一天，竟然只是带着陆轩和张广礼等人到路边的小餐馆搓了一顿，也难怪他有些不好意思了。“陆医生，张院长，今天实在是抱歉……”林木满脸尴尬的说道。“林经理，又不是什么大事。”几人寒暄了一会，这才各回各家，各找各妈。接下来的几天，陆轩依旧是一大早就往惠安大药房赶，原本以为第一天的人已经够多了，可没想到，接下来的几天，因为第一天的消息传出，再加上县里新闻的大肆宣传，又有县中医院张广礼院长担任助手，这么多的加持下，也就导致了接下来的几天来看病的患者依旧饱满。从早上起点开始，一直到晚上九十点，一刻不停，就连饭都是一边看一边吃着解决的，忙的不行。张广礼现在终于相信季修文说的那些话了。在没有什么名气的安江县城，都有这么多患者来看病，更何况在甬城了。这种情况，一直持续到了国庆的最后一天，为了方便，陆轩和季修文甚至还多请了一天假，节假日后的第二天才赶回甬城。而甬城这边，裘市街道卫生院经过国庆近十天的调整，后面那栋大楼已经启用，甚至就连陆轩中医院的名称也挂上去了。至于中医院的住院层，也在加班加点的进行布置。效率高的吓人，可以说前所未有。至于中医院的医护，这个比较麻烦，即便是从市里已经下达了招牌文件，可报名的却是寥寥无几，而且绝大多数都是护士，至于医生，到现在一个都没有。显然，没有人愿意放弃大医院，而选择在一家小医院工作。(本章完)