番外 中医学知识小科普 庆白银第9更

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有人问了，文章中曾经出过一味和藜芦相反的细辛，这是什么东西啊？

这细辛啊，其实就是‘马兜铃’的叶片……‘马兜铃’，就是孙大圣开给朱紫国王的乌金丹中的一味药。

据说是这样，总不能告诉国王里面加的其实是马尿……白龙马的也不行！

马兜铃，别名水马香果、蛇参果、三角草、秋木香罐，因其成熟果实如挂于马颈下的响铃而得名。

可你知道吗？

严格意义上讲，‘马兜铃’这种植物，只有其果实才有资格被称为‘马兜铃’。

其根可单独入药，称‘青木香’，而茎入药称‘天仙藤’，叶则称‘细辛’，这四种中药的功效可不太相同。

与此相同的例子还有‘茵陈’。

这种植物取其叶片入药，嫩叶叫‘茵陈’，老叶叫‘青蒿’。

对，就是屠呦呦博士获奖的那个青蒿，其根则是鼎鼎大名的‘板蓝根’。

真可谓一身是宝。

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这就是中医有时给人一种比较混乱感觉的原因：一整株‘马兜铃’（根茎叶果）叫‘马兜铃’。

单拿出果实也叫‘马兜铃’。

一整株‘茵陈’叫‘茵陈’，单拿出几片嫩叶也叫‘茵陈’。

就这点，我查阅过相关资料，也曾咨询过一些老中医。

最后大家比较认同的观点就是，这应该是药品采购层面所引起的混乱。

这是因为‘马兜铃’的果实很容易和其他植物的果实（比如‘马香果’）相混淆。

因此当药铺向药材批发商采购药材时，必须将一整株‘马兜铃’都买下来，这样才知道你买的是什么。

哪怕你就只需要它的果实，那也得买一整株！

要是单买果实，就很容易和同批采购的其他药材相混淆。

给病人抓错药可是要命的错误。

至于这样会不会亏本……你想多了，药铺只要把买回来的‘马兜铃’，单独拿出来拆零碎，就可以卖‘青木香’，‘天仙藤’和‘细辛’。

当然，上面都是些扩展内容。

作为读者的你们只需要记住一点，那就是中药最基本的单位是‘味’而不是一株植物！

如果某个方子用到一整株‘茵陈’，那得算三味中药（嫩叶、老叶、根）！

比‘味’大一级的单位叫‘方’，就是由数量不等，剂量也不等的若干味中药，按照特定的组合规律形成的合剂，或者叫混合物。

比‘方’再大一级的单位叫……丹，丸，散，汤，贴，膏。

这是一系列按照成药形态区分的中成药合剂。

比如‘五虎丹’，这是大个药丸；‘乌鸡白凤丸’是小药丸；‘武侯行军散’是一包药面；‘遂元早宜汤’是一锅药汤；‘伤筋动骨贴’是一贴膏药；而‘蜜炼川贝枇杷膏’则是一瓶黏稠液体状的药膏。

现在问题来了，这‘丹，丸，散，汤，贴，膏’，和上面说的‘方’到底有什么区别啊？

答，这些‘丹，丸，散，汤，贴，膏’比‘方’多了一味或者几味在药方上没有记录的药物！

比如说，‘蜜炼川贝枇杷膏’，就是把生蜂蜜和川贝枇杷膏放在一起熬熟之后形成的药膏。

其实治咳嗽的还是里面的川贝枇杷膏，只不过掺上蜂蜜后服用的口感更佳。

不过你可要记得，‘蜜炼川贝枇杷膏’和‘川贝枇杷膏’不是同一种中药！

所以服药后的注意事项也不尽相同！！

比方说，喝了‘蜜炼川贝枇杷膏’后一定要忌口。

尤其别吃大葱，不然就等着闹肚子吧……因为大葱它反蜂蜜，无非就是毒不死人，只会腹泻罢了。

至于‘川贝枇杷膏’就无所谓了，爱吃葱就尽管吃好了。

好了，阐述到这个程度，就可以解释一下中，刘兆璘他为什么要用如此一种来回绕弯的方法‘自杀’了。

文中已解释过，当有人向嘉靖皇帝告发有‘胡僧献长生不老术’一事后，刘兆璘再也不能像起初设想那样，附身在胡僧身上离开皇宫。

现在胡僧的去留只能由嘉靖皇帝决定，刘兆璘他说了不算，必须得想别的法子离开。

也许有人要问，那个小黄门拿着刘兆璘的腰牌就可以出宫，那他为啥不干脆自己跑呢？

因为刘兆璘他是丹房总管，他炼出的丹药专供嘉靖皇帝一人服用。

这要是起了异心想下毒害嘉靖皇帝，很难有人能及时阻止他！

他刘兆璘属于核心部门的领导，一举一动都要受皇帝直辖的厂卫监控，行踪是要时时报备的。

这白天想出宫容易，但要是黄昏前不回宫点卯，立马就会有几十队锦衣卫四处捉拿他。

作为一个外部特征过于明显（声音尖细，没有胡须）的宦官，刘兆璘他几乎没有可能躲过锦衣卫的搜捕。

所以刘兆璘能否离开皇宫的关键在嘉靖皇帝身上。

只要皇帝肯放过刘兆璘，那锦衣卫自然懒的理他。

那么嘉靖皇帝他能不能放过刘兆璘呢？不能！

就算刘兆璘死了，这位因没有仙丹可服用而大发雷霆的嘉靖皇帝也一定会安排御医清查他的死因。

只有在刘兆璘他因为‘试丹毒发而殉职’的情形下，嘉靖皇帝才有可能因感怀刘兆璘的忠诚而厚葬他。

既然皇帝都将刘兆璘死亡事件定性为‘忠诚殉职’，那么锦衣卫们自然不会冒着触犯皇帝逆鳞的风险，私下去调查刘兆璘的真正死因。

这样，那个被刘兆璘派出宫的小黄门才有可能逃过锦衣卫的监视。

总管一级的内侍每天都要晨昏两次点卯，而小太监不在此列（数量太多实在点不过来）。

小太监可以因公出远门，但返回时必须出示由所属内侍总管签发的出宫手令才可回宫。

这样一来，事务繁忙（主要负责监视城中的文武大臣）的锦衣卫很可能注意不到一个走失的小黄门。

就算能注意到，那肯定也是十几天之后的事情（离宫时间远超合理出差范畴）。

这时小黄门早就隐姓埋名得远走高飞了，怎么追查？

现在问题集中在怎么让嘉靖皇帝认定刘兆璘是‘试丹毒发而殉职’。

说实话，这点相当不容易！

首先，刘兆璘他是一代名医，而这炉‘有毒’的丹药还是他自己监督炼制的。

一届名医居然不知道自己开出来的药方有没有毒，说出来谁信啊？

第二，刘兆璘所服用的丹药一定是经过猫犬试毒环节的丹药。

连猫狗都毒不死的丹药居然能把一代名医给毒死了，这显然不合理。

第三，得通过验尸御医的嘴，明确无误地向嘉靖皇帝反馈刘兆璘他是死于丹药中所含的哪一种成份，皇帝才会相信刘兆璘他是因为‘试丹毒发而殉职’。

这死因不明或查不出毒物可都交待不过去！

因此丹药本身有毒这种情形基本是不用考虑的。

只能从那些原本无毒，只是碰到一起才有毒的药物身上（比如甘草与甘遂）想办法。

就这样，刘兆璘他在‘十八反’里挑中了‘藜芦’这味中药！

（藜芦反细辛、芍药、人参、沙参、丹参、玄参、苦参）

这是因为‘藜芦’这味中药是大夫亲身试药时，为避免急性药物中毒而常备的催吐剂。

本来试方时的药物剂量就小，还经过了动物试毒环节。

这样要还感觉不对，那就赶紧灌几口掺有藜芦药粉的酒水催吐。

如此三点齐下，才能将药物中毒的影响降到安全可控的范围之内。

因此负责验尸的御医一看见现场那把翻倒在地，壶内还剩下一些带有‘藜芦’味道残酒的酒壶，第一时间就会联想到刘兆璘和胡僧是在以身试药。

要不怎么会在手边准备一壶喝了就吐的‘藜芦’酒呢？

在这种想法的诱导下，负责验尸的御医会去查一下御丹房新近炼出那批丹药的药方。

然后他就会发现这些药方里，一没有有剧毒的药物，二没有任何可与‘藜芦’起反药的药物。

显然这也符合刘兆璘他一代名医的身份。

虽然御医他在药方上什么都没查出来，但他绝对不会再动口尝这批丹药。

眼下正有两个现成的失败反例在地上躺着呢，他有什么想不开的要去吃这些丹药？

可是这样却没办法和皇帝交差：“什么叫刘丹师可能死于丹药中毒？这批给朕服用的丹药到底有没有毒？

是他刘兆璘起了异心，丧心病狂得在丹药中下毒，还是私底下有谁要谋害朕？”

于是苦于无法交差回话的御医，这时多半会再去查那些虽然在成药之中，却处于药方之外的药物，比如‘蜜炼川贝枇杷膏’中的蜂蜜，看这些药物有没有问题！

然而这么一查，御医就会大吃一惊得发现。

原来御丹房的杂役内侍们在用模具合丹时（合丹，用某种液体混合药面在模具中揉成球），放得居然是人参熬成的参汤，也就是会和藜芦酒相攻，使人中毒的人参汤！

其实用参汤来合丹药一点问题都没有。

能顺道用大补元气的参汤来给服用仙丹的嘉靖皇帝补一补身子也是好的，反正皇帝他不会喝催吐用的藜芦酒。

关键是不能用参汤来合那些需要人身试毒的丹药！

这要是试药人在中毒情急之下，抄起酒壶仰脖一灌，那就完蛋个球的了！

事情到这一步就没法查下去。

那些负责合丹的黄门为了撇清自己身上的干系，一定会一口咬定刘兆璘没有明确表示不能用参汤合丹。

事实上，刘兆璘他确实没有和那些小黄门明确表示这批丹药不能用参汤合丹。

这样做就是有意让外人往这个方向去想，真正毒死他和胡僧的是掺在酒里的藜芦与细辛。

参汤确实会和藜芦相攻，但像合丹这么点剂量的参汤到底能不能和藜芦相攻到将一个人毒死的地步，谁都不知道；没有任何一个神智正常的医生会去做这种毫无意义的实验！

最后御医只能把自己推断出来（其实是脑补）‘刘兆璘试丹时一时疏忽，误饮了藜芦酒，这才因合丹参汤与藜芦相攻生毒而毒发殉职’的结论报告给嘉靖皇帝。

这就是刘兆璘的高明之处，除了往自杀现场放一把装有藜芦酒的酒壶（细辛别人闻不出来），剩下的一切其实都是御医自己脑补出来的东西……没有人会主动质疑自己通过一系列分析判断最后得出的结论，对吧？

说到这里，不妨再多说一件和马兜铃有关的趣事。

在《西游记》‘朱紫国唐僧论前世，孙行者施为三折肱’一章中，孙大圣他为了‘糊弄’因王后被金毛犼掠去而忧思成疾的朱紫国国王，故意说他患的是‘劳燕分飞，雄鸟思雌’之症。

需要用一种被称为‘乌金丹’的药物配合无根水送服才能治好。

对对对，就是电视剧里孙大圣他偷偷揭了皇榜后塞在猪八戒的怀中，最后又拔几根毫毛变作金丝，来给国王悬丝诊脉的那一集。

在这一章的中间，沙僧曾偷偷问大圣：“师兄你几时学的医术？”

而大圣则回答说：“俺老孙实不曾学过什么医术，反正这药就那么回事儿，就算治不好也吃不死人。”

然而事情就是这么吊诡，令朱紫国诸多名医‘束手无策’的顽症到了孙大圣这里，居然就用一付以‘马尿，锅底灰，大黄与巴豆’搓成的黑丸子，让国王一番上吐下泻之后，亲口感叹道：“这下真舒服多了”。

这不见了鬼么？

实际上，朱紫国国王他患得就是今天现代都市白领身上比较常见的‘焦虑症’！

三年前，国王他如花似玉的老婆被妖怪掠走了，这人直到现在都生死不知！

这事要发生在一般人身上，那早就辞职找人去了。

可国王不行，‘朱紫国不可一日无君’，这国家大事你每天都得强打起精神来处理。

然而有些事情却不是国王每天晚上多加会班就有办法解决的。

比方说今年国库里的银子不够了，如今还欠着修城工匠们三十万两银子的薪水没有发。

现在这些工匠因为没钱吃饭正围着皇宫讨薪呢，这种事国王你管是不管？

这种糟事朱紫国国王不能不管，可国王他自己手里也没有余钱。

他手里的小金库要用来征募民间勇士去救被掠的皇后娘娘……他不从国库里拿银子就好了，怎么可能再往里面填银子呢？

最后，朱紫国国王只能尽量压缩一切政府开支，可仍然堵不上这个资金缺口，于是无计可施的国王干脆往床上一躺，借着身子不爽的由头，就这样装起病来……我都快病死了，你们还能来找我要钱么？

这就是朱紫国御医对国王所患‘顽疾’一直束手无策的原因所在：国王他压根就不想好，就是想在床上泡病假……谁能叫醒一个故意装睡的人呢？

不知你注意到没有，《西游记》里可是明确点出，当唐僧师徒在馆驿投宿之后，管驿的官儿居然明明白白得告诉他们：这几日馆驿里不开饭，想吃饭就自己上街买米买菜去！

这才让孙大圣在街上揭了医治国王的皇榜。

试问除了这里，你还在何处看见唐僧他们几个亲自去买菜做饭的？

和尚们都是沿途行脚化斋的，哪有随便掏钱吃饭的道理？

再说王都当中的馆驿可是专门负责招待外宾的地方，地位相当于今天的国宾馆。

这馆驿居然都不做外宾的饭，天下还有比这更滑稽的事情么？

还不是因为馆驿里的资金都被国王挪用了。

这就是孙大圣会跟沙僧表示‘自己没学过医术也不要紧，反正国王吃不死’的原因了。

因为孙大圣他有把握救回被金毛犼掠去的皇后娘娘。

只要救回皇后娘娘，那国王手里的小金库就可以拿出一笔银子来安抚那些工匠。

再堵着皇宫闹事的一文钱没有，要是愿意散去的每人先发你们十两银子吃饭。

之后，国王只要以庆祝皇后娘娘被救回，现允许举国欢庆为由，宣布开一场十几天的庆祝party即可

届时，那些嗅到商机的商家们会主动出资准备庆祝场地等设施。

届时工匠们忙着搭棚子赚钱养家要紧，谁还继续去堵皇宫大门？

话说你应该对那一集最后，一大群人在草地上搭棚子唱歌跳舞的场景有印象吧？有些东西只可意会，不可言传。

朱紫国年年都要有税赋进项，只要成功得把今年的欠薪拖过年去。

到新一年的税赋收上来，自然就有钱支付所欠的工资，大不了再从明年的开支挪呗。

得知这两件烦心事都能被大圣解决，国王他怎么能不‘病’好呢？

然而国王他是高兴了，朱紫国里那些名医大夫可就开心不起来了。

他们一早就看出国王是得了‘心’病，可他们谁也不敢开口说自己能治这心病，只能随便开点补药出来，反正吃不死人。

现在孙大圣将这些人的脸打得啪啪作响，于是人家就要反击了。

“不知孙大夫这‘乌金丹’都要用到什么药材啊？……这药有八百多味，岂有每味都要三斤的道理？”

其实孙大圣一开始可能没打算用马尿锅底灰拌的‘乌金丹’来折腾朱紫国国王，反正核心症结都在皇后身上。

只要救回皇后，不用吃药也能治病。

没见大圣悬丝诊脉之后一说国王患得是‘劳燕分飞，雄鸟思雌’之症。

国王立马从床上坐起来，大喊‘真准’么？

敢问这国王啥时候学的医术，他咋知道自己患得是什么病呢？

然而猴猴他实在架不住后宫那群一直问东问西的御医，于是大圣就开始犯坏了……你不是想知道‘乌金丹’里都有什么吗？好，我给你下点猜不出来的！

就这样，国王他硬捏着鼻子吃了一颗又臊又臭的‘乌金丹’……就这还不算完，他还得在上吐下泻之后，配合着说自己身体已经舒服多了。

他要是敢拆孙大圣的台，孙大圣就敢不去救皇后：“大不了这病不治了，俺老孙收拾东西走人！”

可就算国王他全力跪舔孙大圣，仍有不死心的御医怂恿国王去灌师徒四人的酒……这下可不得了，那猪队友一时嘴敞，把绝对不属于药材一类的‘马尿’给喊出来了！

于是这些御医就假装没听清，故意追问：“孙大夫，但不知这味带‘马’字的药是什么药啊？”

好行者，果真有些急智：“不瞒诸位，这药叫‘马兜铃’！”

注意！孙大圣他可没说这味药叫‘马兜铃’，说的是“这药叫马兜铃”。

说起来，猴猴他真够坏的，这里的‘马兜铃’既可以是一味（果实），也可以是四味（根茎叶果实），谁知道他指的是那一种？

‘马兜铃’（果实）：止咳平喘清肠消痔；天仙藤（茎）：理气祛湿活血化瘀；青木香（根）：行气止痛解毒消肿；细辛（叶）：解表散寒祛风温肺。

好么，几乎一大半的病症它都可以治，那孙大圣您这‘乌金丹’到底是治啥症的？朱紫国国王他到底患的是啥病啊？

如果这帮御医还敢继续往下问，那大圣多半就会将眼一瞪：“好你个御医！你明知这马兜铃的根是可替陛下解毒消肿的‘青木香’，既如此熟悉药性，却为何不早给陛下用药？难不成是想拖得陛下病重不治么？！”

大圣这句话，试问哪个御医敢接？

说白了，这个硬‘加’在药方当中的‘马兜铃’，就是你别问了，问也不告诉你的意思！