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叶良玉此时甚至有点怀疑人生……
准确点说,是怀疑自己毕生所学,难道真的是国际领先的神经领域的研究吗?
叶良玉作为神经内科主任,他自认为是一个上进的人。
而且,这么多年来,他的薪资不低,但是大多数的开销,都在医学领域,比如购买试验药剂,购买最新的论文,自费参加某项临床研究……等等!
叶良玉今年才41岁,是中日友好医院最年轻的科主任,也是中日友好医院神经领域的未来尖端人才。
但是……
这一论文期刊,昨天才正式见刊,而他第一时间进行了阅读,这阅读结果……竟然和陈南说的一模一样!
叶良玉一时间,有些恍然失神,甚至有些……很难接受!
人家普利茅斯大学的教授,在那么多信托基金的帮助下,耗费这么久的时间,才研究出来的理论,你……毫无依据之下,竟然脱口而出,这种冲击力,毫不逊色于平地惊雷!
叶良玉忽然想到了什么……难道……这是假设吗?
毕竟,任何一个实验开始之前,都会有假设。
想到这里,叶良玉连忙问道“你的说法,是一种假设或者推测吧?”
陈南摇头“不,这不叫推测,这叫辨证论治!”
“推测或者假设,是不能作为临床辩证基础来给患者进行治疗的。”
“但是,辨证论治,却不一样,这是一种建立在对于患者病症,再加上望闻问切的诊断,通过中医理论的指导,给出的诊断结果!”
“两者,有着本质的区别。”
陈南这一番话斩钉截铁,没有丝毫的停顿。
如果说这是一种假设,相当于自己否定了中医诊疗的所有一切。
假设是什么?
是一种有一定依据的推测。
而显然,这不是推测。
这叫辩证!
两个字,是两种截然不同的理念和立场。
陈南话音落下,周围众人不免有些动容。
这是中西医结合病区,脾胃科作为中西医结合科室,大家基本上都是有着丰富中医基础的医生。
陈南的坚定和沉稳,让大家似乎感受到了一种关于中医的信念。
其实……在临床中,特别是中西医结合病区,质疑中医,并不是什么稀罕事儿。
而且这种质疑,不怕别人质疑,就怕自己内心的不坚定而产生的那种质疑……
中医入行比较慢,入门难,精通难,精益求精更是难上加难!
而现代医学相比之下,更加容易学习。
这样一来,很多人就难免会产生重西轻中的想法。
而陈南的这一番话,的确让大家有些动容。
不过……只是当大家寻声朝着门口那人望去的时候,顿时愣了一下。
紧接着说道“叶主任好!”
而邵子真也是看向叶良玉,点头道谢“叶主任,你来了。”
“麻烦伱了。”
叶良玉敷衍一笑,草草的说了句“嗯,邵主任你好。”
说完之后,他却一丝不苟的盯着陈南,似乎想要从他脑子里看看里面到底装着什么东西。
“这位是……”
邵子真闻声,呵呵一笑,连忙说道
“叶主任,我给介绍一下,这位是陈南。”
“我们中西医结合病区新到的副主任。”
“这不……刚来几天,对于情况不是很了解。”
“叶主任可是这个领域的专家,陈主任,我给介绍一下,这位是西医病区神经内科主任叶良玉叶主任。”
“叶主任也是年轻有为,年仅四十岁,就已经在神经内科领域颇有造诣,甚至发表过一篇柳叶刀,很厉害!”
“对了,叶主任,您给诊断一番吧。”
“毕竟,你是专业的嘛!”
邵子真对于叶良玉十分客气。
可是……叶良玉闻声,却忽然笑了起来,他看着陈南“陈主任,您是中医吗?”
陈南点头“嗯,本科是中西医结合专业,后来一直从事中医工作。”
叶良玉闻声,点了点头“嗯!”
“邵主任,我看一下病历。”
邵子真点了点头,一旁的主管医生连忙把病历本递了过去。
叶良玉看的很认真,越看,越觉得有些奇怪。
这是……胃肠道反应?
食欲差、腹泻、还有肠易激综合征的存在。
而且,久经消化领域治疗,效果一般。
还有,今天早晨突然出现失语症。
脑脓肿的确可以出现失语症。
但是……脑脓肿的情况比较复杂,而失语症分类也很多,原因却基本上就在优势半球区域。
优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关,损害时出现听觉性失认症。
顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。
脑血管疾病和脑肿瘤的话,枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。
可是……脑脓肿最常见于ii和ni的额叶和顶叶。
这恰巧就是导致患者失语症的缘由所在。
如果辨别的话,需要从化验结果出发了。
失语症无非就是几种可能。
脑梗、脑肿瘤,都会有相关的症状体征。
而脑脓肿更是如此。
脑脓肿会出现炎性指标的改变。
虽然,病症初期,不会有影像学的改变,但是……周围的周围血中粒细胞和蛋白质增高。
当然了,虽然有一篇文章报道说,脑t初期,不容易察觉到,但是……还是有些线索的。
可惜,因为脑脓肿患者并非那么多见,叶良玉即便再如何博学多识,也不可能全部都记住。
他连忙问了句“患者入院没有做头颅t吗?”
“没有。”主管医生点头说道。
“咱们科室的理化检验结果什么时候出来?”
“上午十点左右。”
听见这话,叶良玉连忙说道“先去带患者做个紧急的头颅t。”
“然后等待结果。”
患者虽然是失语症,但是……他的理解并没有出问题,听觉也不受影响,只是,说话的时候,信息处理中枢出现了问题,导致说出来的东西,和想要表达的意思,驴唇不对马嘴罢了。
患者送走了,查房要继续。
不过,这一次,大家的心里,都还惦记着刚才的失语症患者。
而叶良玉更是不想走,他有一个很重要的问题,想要问一问陈南。
他想知道,陈南能否从中医角度,寻求到和那一篇论文现代化研究之间的共同点。
就比如……
患者受损的区域,位于颞叶,还是顶叶,这其实……同样也是叶良玉的一次考验和试探。
当然了,他没有这样的水平证明患者到底是颞叶还是顶叶。
但他……有些好奇,陈南有没有这样的能力?
“陈主任,您觉得,患者受损的区域,会在那个部位?”
这个问题问出来以后,他自己都有些后悔了!
因为……
并不是所有人对于神经系统都了如指掌,作为解剖学中难度最高的学霸种类,神经系统是最难的!
而且……叶良玉也不知道,陈南万一说出了正确答案,这将会给他的心理造成何等的冲击!
但他还是想要问!
因为,这可能关乎到叶良玉今后发展的一个重心所在。
一旁的邵子真听见问题之后,自顾自朝前走去,他假装没有听到……
毕竟,这周围全都是自己的兵,万一自己回答不上来,多少有些丢人啊。
不过,他也有些好奇,陈南能回答上来吗?
陈南听见这个问题以后,也是有些沉思。
中医对于脑的研究不多,但是也不少。
随后,陈南笑着说道“叶主任,我这就班门弄斧了。”
“说实话,中医对于脑组织的解剖结构,并不是研究很深刻,但是……中医习惯性的把功能结构和脑组织相互联系起来。”
“因此,也能从经络脏腑中,得到一些线索。”
“所以,对于精密入微的细致化研究来说,中医可能真的没有现代技术研究下的具体。”
“既然叶主任问了,那我就简单说一下。”
“患者的主要症状,毫无疑问是胃肠道的表现,但是……究其原因,脾胃阳气并没有伤及太过。”
“而脑为气海,统领一身之气,主平衡,平衡则健,失衡则病。”
“《医学原始》中有云五官居于身上,为知觉之具,耳目口鼻聚于首,最显最高,便于接物。耳目口鼻之所导人,最近于脑,必以脑先受其象而觉之,而寄之,而存之也。”
“但是,我刚才观其脉象,发现脾胃只是表证,而真正的病根,并不在这五脏六腑。”
“头为诸阳之会,手足三阳经均上升于头面。”
“蒙蔽轻窍的邪,属毒,如果是阳热之毒,势必需要具有火之烈性。”
“发展势头很快,可是……并非如此,患者素体阳虚,这毒为己毒所而导致。”
“这样一来,就涉及到了一身之总阳经络,也就是督脉!”
“督脉巡行,要行径巅顶。”
“按照现代解剖学理论来说的话,这巅顶,属于顶叶,而顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。”
“所以,我感觉,患者病灶,应该在顶叶。”
“而并非在颞叶!”
听着陈南这一番分析,叶良玉有些后悔。
因为……他这一番话,基本上就是听了个十之一二。
对于中医几乎没有研究的叶主任,此时只知道陈南的答案。
就在顶叶!
现在……
他已经有些迫不及待等待患者的影像资料了。
时间,就在这样不急不缓中度过。
终于!
一个医生带着患者急匆匆的回到病房,手里拿着t报告,气喘吁吁的说道“片子……片子回来了!”
邵子真佯装走路,错开了半个身位,眼神瞪了一眼跑来的医生。
对方见状,连忙示意明白,随后交给了叶良玉。
叶良玉迫不及待的接住片子,认真的看了起来。
看着患者的头颅t,叶良玉顿时眉心紧促起来。
而此时,周围一个个医生都把注意力集中在这个35x43的t片子上。
大家都很好奇,陈南陈主任,能答对吗?
这要是真的成功了……这可了不得啊!
神经内科外科,可都是西医霸权主义的地位,中医脑病现在已经沦落到了治疗失眠焦虑抑郁的地步了。
这也是为什么当初筹建中西医结合病区的时候,没有发展中西医结合脑病科的原因所在。
毕竟……自己都不擅长,怎么研究?
陈南如果真的能研究出来,这……可就了不得了啊……
时间,此时此刻,变得无比焦灼。
就连原本想要匆匆查房的邵子真,此时也都安静了下来,静静地等待结果。
他既想让陈南答错,凉一凉这病区副主任的气势。
但是……又想让陈南答对了,彰显中医的威风!
邵子真不是一个坏人,最多算是有点小聪明罢了。
而时间一分一秒流逝。
叶良玉忽然叹了口气“我感觉……片子好像看不出来什么。”
此话一出,顿时周围众人都傻眼了。
啥?
t不是金标准吗?
难道……患者不是脑脓肿?
都猜错了?
那是什么?
“而且……也没有看到颅内有肿瘤,以及脑梗的表现啊!”
“这就奇怪了!”
“这失语症……是怎么回事?”
叶良玉有些失落,而陈南却此时开口了“要不,叶主任,我看看片子?”
陈南拥有专业级的t阅片经验,绝对要比叶良玉强太多了。
一个是业余,一个专业,这能比?
但是,大家看着陈南的眼神里,却有些奇妙。
毕竟……人家叶主任才是神经领域的专家,陈主任……您不是中医吗?
而且,这么年轻……
您确定用自己的爱好,和人家的专业比较?
叶良玉也是好奇的看了一眼陈南,有些古怪,不过……他还是递给了陈南。
但他此时脑海里有一个疑惑,中医怎么看片子?
难道是……欻欻歘,金木水火土,临兵斗者皆阵列在前?
还是休、生、伤、杜、死、景、惊、开……八门?
摇了摇脑袋,叶良玉自己自嘲一笑。
而此时,陈南拿着片子,认真看了起来。
他越看,越是凝重。
忽然,陈南指着一个区域,对着一旁的叶良玉说道
“叶主任,你看这里。”
“这里,有一个略微低密度的脓肿壁,您感觉到了没有?”
叶良玉听见陈南这句话以后,顿时眉心紧促,认真观察了起来。
他越看,越发觉得有些熟悉……
似乎……陈南的话,勾起了他对那一篇论文的印象了。
叶良玉顿时内心宛若江河滔天一般震惊。
这……
陈南难道还真的懂t影像学?
叶良玉忍不住问了句“陈主任,您对……影像学有所研究?”
陈南笑了笑“嗯,以前科里,是全科中医,不可能不做片子,于是就学了学,粗浅了解一些吧!”
“言归正传。”
“说实话,脑脓肿的t的影像特点,是根据病情的发展阶段来判断的,阶段不同,表现不同!
但是……您瞧这里,在包膜形成的阶段,虽然一般情况下,没有太多的表现。
可我总结发现,有很少的患者,大概5左右的患者可以在低密度的水肿期内见到脓肿壁!
但是,这种症状,并不明显,因为见到的完整的、边界清楚的、厚度均一的表现,无明显特征,真正表选需要注射药物,出现环状强化。”
“可是,患者的症状目前出现了,但是影像资料滞后,没有表现出来。”
“却可以通过这个类似伪影的环状低密度点可以判断!”
“叶主任,您的看法呢?”
“叶主任……叶主任?”
陈南话音还没有落下,而一旁的叶良玉早已疯狂了。
他在听到陈南说出“低密度环影”和“环状加强”以后,直接回想起了当初自己看的那一篇论文!
那他妈是美国神经外科研究所的影像学期刊,影响因子79分!
这在影像学领域,十分出名了!
可陈南……陈南是怎么知道的?
这可是一个当时引用很多的文章啊……
一时间,叶良玉感觉自己大脑有些宕机,甚至有一种看怪物一样的眼神看着陈南……
这家伙……
是变态吗?
叶良玉努力平复心情,可是……这太难了。
到底谁才是神经领域的专家?
谁才是中医?
这……这个情况,让叶良玉有一种角色对换的感觉……
不对,不对,这即便是对换了,自己也不懂这么多啊?
这该如何是好啊?
叶良玉这个时候,听见了陈南的话,他连忙一个激灵,尴尬一笑说道
“抱歉,陈主任……您说的这个太专业了,我走神了,实在抱歉!”
“对了,您刚才说的那个影像学表现,我似乎在论文中看到过,您稍等一下!”
“我现在就找一找,我记得我下载了的。”
说话间,叶良玉连忙开始搜索起来。
但是……一旁的众人听见这一番话,却觉得有些迷茫……
这?
这什么情况?
叶良玉主任竟然说陈南专业?
这是开玩笑呢吗?
可是看着对方认真的样子,哪里像是开玩笑啊?
一时间,周围的医生们看着陈南,有些惊讶,也有些震惊。
这……这陈主任,有点猛啊!
不多时,忽然叶良玉激动地说话了
“对了,全对了!”
“陈主任,您说的和这一篇论文说的一模一样。”
“我再看看片子?”
说话间,叶良玉连忙凑近陈南,细细的看了起来患者的片子。
这一看,他感觉颅骨都在兴奋的颤抖。
“您看,这就是论文里说的那个伪影,低密度的规律的环影,这就是脓肿壁!”
“陈主任,您太厉害!”
“没想到啊,您影像学水平,比起值班的医生还要厉害!”
“太专业了!”
“果然在顶叶区!”
“邵主任,您赶紧下医嘱,注射药物。”
“估计很快就能看到加强的环状影像。”
叶良玉的激动反倒是把陈南搞得有些不好意思了。
他尴尬的笑了笑“嗯,对!”
此时此刻,周围众人在看待陈南的眼神里,已经多了几分敬畏。
对于强者,大家都是尊重的。
邵子真也不例外!
人家陈南来做中西医结合病区的副主任,原本以为是关系户,现在看来……这水平,杠杠的!
而且,能把这专业人士搞的输的心服口服,这是一般人能做到的?
想到这些,邵子真忍不住叹了口气。
有些失望,但是……却也多了几分希望。
他希望陈南能真正肩负起中西医结合病区副主任的重任!
接下来的时间陈南继续跟着邵子真查房,而这一次,邵子真一番刚才的虚与委蛇,十分配合,对于陈南的意见,也十分尊重。
上午十点多!
患者的影像学资料终于出来了,而这一次,还有生理生化检验学全都出来了。
叶良玉第一时间找到了陈南,激动的握着陈南的手,笑着说道
“陈主任,太感谢您了!”
“今天要不是您,我估计很难第一时间找到患者的病因所在。”
“您这病区主任,真的厉害!”
“我服了!”
看着叶良玉满眼真诚的样子,陈南笑了笑“客气了,以后少不了麻烦叶主任。”
叶良玉摆手笑着说道“求之不得!”
“今天,真的是开了眼界了!”
“中医,真的是博大精深,以前我对中医,可真的是后悔了。”
这一番话,叶良玉说的是心悦诚服。
周围一众医务人员,也听得是内心开心。
似乎……这是叶良玉在称赞他们一样。
“对了,邵主任,患者就转到我们科去了。”
“陈主任,有个不情之请,还希望你能帮忙会诊一番,给出一个治疗思路来。”
“我的建议是内科保守治疗,我相信,您一定有很不错的方案。”
陈南点头“行,我查房结束之后,就过去!”
叶良玉离开之后,陈南忽然发现周围众人竟然全都齐刷刷的盯着自己,让他反倒是有些不好意思了。
“这个……大家继续查房。”
可惜,这个时候,不知道谁带的头,竟然周围众人全都开始鼓掌起来。
震耳欲聋的掌声,经久不衰!
大家看着陈南似乎看到了未来的希望。
有这样的主任在,未来,有何惧?
【叮!恭喜您,收到来自脾胃科的集体好评,整合奖励,获得消化道肿瘤研究心得感悟(专家级)】
陈南看着系统提示,顿时内心一喜!
这……缺啥来啥?
这也太舒爽了吧!
可是,话音未落。
又是一阵声音响起。
【叮!恭喜您,获得来自叶良玉的好评,好评等级高级,获得奖励神经系统(专业级)。】
“嚯!”
“这么丰厚的奖励?”
陈南也忍不住内心多了几分窃喜。
这一趟查房,收获满满。
……
……
而当天中午,陈南从神经内科离开之后,他竟然再次撞见了杨福朋。
不过,此时的杨福朋还陪伴着一名外国人,似乎在交流着什么。
看见陈南之后,杨福朋眼睛一亮,连忙拉住陈南“陈主任,稍等一下!”
陈南驻足,好奇看着杨福朋“杨主任,有什么事儿吗?”
杨福朋挤了挤眼睛,对着陈南小声说道“瞧见没?”
“肿瘤领域的大佬,这一次来中日友好医院考察研究,据说是为了一个研究。”
“有时间吗?一起坐坐?”
“对了,我给你介绍一下,《肿瘤发现》也就是《anerdivery》期刊的主编,也是美国哈佛大学肿瘤研究小组的组长,哈肯,詹姆斯-哈肯教授。”
“他这是遇到难题了,特地来到了中日友好医院,想要在中西医结合领域寻找一些线索。”
“可是……那于金华的观念,对方并不认可,现在准备走呢。”
“你要是不赶时间的话,咱们一起坐坐?”
听着杨福朋的话,陈南犹豫一番“我……我这边还没有吃午饭。”
“时间太长的话,我可能撑不住,毕竟下午还有几台海扶刀手术。”
“所以……”
这个时候,詹姆斯哈肯忽然走了过来,看着陈南“杨教授,这位是……”
杨福朋连忙笑着介绍道“这位是陈南主任,中西医结合病区的副主任。”
“我觉得,你们应该会有很多共同语言。”
“陈主任虽然年轻,但是……很厉害的。”
听见杨福朋的话,詹姆斯哈肯竟然主动握手“您好,陈主任。”
他这次说话,竟然用的是蹩脚的中文。
陈南笑了笑“詹姆斯教授,您好,久仰。”
“如果您有时间的话,咱们可以晚一点交流,我需要吃点东西,然后下午有海扶刀手术。”
“可以吗?”
詹姆斯哈肯闻声,忽然提出了一个特殊的请求
“陈主任,可以……在吃饭的时候,我们聊一聊吗?”
“我不介意的……”
“我知道,打扰您吃饭,是不礼貌的事情,但是……我时间有限,下午得回美国。”
“所以,抱歉了。”
陈南思考片刻之后,笑着说道“可以!”
“我请客,你也尝一下中国美食。”
说话间,一行人朝着外面走去。
……
(本章完)
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