第二百三十七章 超级大查房

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“到家了，三日后回，有空一起吃个饭？”翌日大早，吴邪起床后，便看到杨先明发来的信息。

吴邪无法确定杨先明熬战到几点，他只能确信自己的这个同学身上没有伤痕，且技术过关。

“好！~来了之后打电话，我在附近找位置。”吴邪看了看面板上再增加的总体学识点点数，稍微加快了洗漱的速度。

不得不说，单手洗脸完全没有双手捧着水洗脸舒服，特别是用洗面奶后，很久才能冲得干净。

往外走，吴邪没选择吃粉或者面，选了个包点铺买了些包子，就走向民大医院方向。

一路走时，吴邪左顾右盼，可以看得到早上五点的民大医院，比沙镇赶集的大街都更热闹，仿佛是过年前的最后一次赶集，人挤人，肩挤肩膀，可堪比同济医院的门急诊。

吴邪知道这是突发情况，每個人都有家属，都有亲戚！

除重伤、濒死患者外，还有一些轻伤患者。

唯一一点比较好的就是，吴邪在路过急诊科的时候，没有看到白大褂和绿衣服在跑！

没跑就证明不急，至少不是会死人的那种急，只有家属以为的着急，那就没事！

手掌受伤，打着绷带，可不影响提东西和健手吃包子。吴邪一身便装，走进电梯时，还有好心的阿姨在问：“你自己这么早下来买早餐啊？没家属陪着吗？”

吴邪完全没意识到对方是在与自己说话，把最后一点包子皮送入到嘴里，闭着咀嚼，稍稍让开点位置，方便其他人沟通。

电梯里很多人，问话的是一位大妈，她认认真真看着吴邪的脸后又笑着说：“小伙子，你是在哪个科室啊？”

还碰了碰吴邪。

吴邪转身看去，还以为是本院的某个职工，认出了自己，是自己不认得对方。

闪了闪双目，快速把包子吞下，说：“老师，我骨科的。”

这大妈五十岁上下年纪，穿着厚厚的棉袄，看起来就只是个普通的老太太，可吴邪知道不能以普通的穿着去衡量一个人的身份。

对方闻言一笑：“骨科啊，我也去骨科，我闺女也在骨科住院，她和你年纪一般大，你是做什么的啊？”

吴邪闻言，这才弄明白，对方是误会了什么。

“我是骨科的医生。去上班。”吴邪比较谨慎地这么回。

这大妈闻言一愣，低声嘀咕：“在医院上班，有编制，那是个大学生啊，那估计成不了，长得倒是蛮秀气的……”

吴邪：“……”

您搁这里帮着闺女相亲呢？

到了创伤外科所在楼层之后，吴邪就下了电梯，与此同时那个大妈也下了，与吴邪一并走进创伤外科后，还特意目送吴邪进了医生休息室，到最后叹一口气。

眼神中似有羡慕和遗憾的表情……

创伤外科的休息室里，横七竖八地躺着三四个人，其中一个人就是傅前进的学生关云。

但吴邪没有打扰到他，拧起白大褂就往外走，只是在走廊里穿白大褂的时候，左手不太方便，穿了足足半分多钟，才最终把扣子给扣好。

“唉！~”吴邪自己都叹了一口气。

人还是没伤没病的才算好！

走进医生办公室里，可以发现，医生办公室的每个桌子上都堆满了打印的废纸，废纸页面上满是字体，但被笔画了叉。或是废弃的，没有被收拾的会诊单、检查单等。

交班用的桌子上，则是堆积着面板袋，里面还剩下两个小面包没撕开包装袋，还有很多半瓶水参差不齐地摆放着。

另有一个白大褂，穿着手术室的绿色镂空胶鞋，绿色的洗手衣，在那里杵着打盹。他的脚上也没有穿隔离塑料足套，这若是在平时，这么走着出来，肯定会被骂死去。

看了看空调是打开着的，吴邪也只能希望他别感冒才好。

稍微整理了一张桌面后，再看向科室里所有床位时，发现，在编床位以及加床都加到了80张，且诊断比较统一，要么是上下肢创伤，要么就是多发创伤病人。

需要一级护理的人员多达72人！需吸氧的患者多达48人。

需心电检测的患者多达57人！

好家伙，这是科室里所有的在编床位都被吸氧的患者占满了啊！~

五点多钟，病房里的家属和病人开始陆续醒来，一阵阵起床摸索声开始逐渐增大。

与此同时，吴邪还能听得到，外面的护士站方向，还有一阵阵的叮铃铃，叮铃铃的声音。

一部分是病房里的病人叫，一部分则是电话响起，请会诊的声音。

值班护士的声音一直响起：“我们科目前值班医生不在科室，去跑会诊了，如果是急会诊，请打急会诊电话！或者找总值班，不要再打科室电话了。”

现场急救之后，转运到医院的患者，也需要后续的处理，这个时候，医院才是最繁忙的时候。

会诊、手术多如牛毛般，一个接一个。

基本上只要挂了四肢创伤诊断的，就会往创伤外科抛来一个会诊，吴邪看到普通的平会诊病人高达134条，想一想就头皮发麻。

134条会诊，每个会诊平均跑十分钟，需要二十个小时马不停蹄地才能跑得完！

真正的急诊患者处理完后，估计明天整个科室里的人，都要出动去跑会诊，才能够比较好地完成任务了。

吴邪先整体地看了一遍诊断，就发现目前科室里的骨折病人居多，开放性骨折的病人则多是术后状态，且还有一些危重症病人，也都是术后状态。

先看了看其中一个标记了重症患者，这是一个双下肢截肢术后的……

吴邪看了手术方式，目光就是一闪。

再仔细浏览了一遍医嘱之后，目光微微一凛，接着看了今天早上的抽血检查，最终还是决定多加一个凝血功能的抽血。

凝血功能的状态在创伤之后，一定是要时刻关注的。

再仔细审视了一遍医嘱后，吴邪再多加了一个记二十四小时的出入水量。

这个患者能走到截肢，证明他进院当时的情况就不太好，可能术前就濒临休克，这样的状态下，一定要格外注意肝肾功能的变化。

不过，吴邪才开了医嘱，护士站里的人就怒气冲冲杀了过来：“谁开的急诊抽血医嘱？”

人未到，声音先至。

“我，吴邪！~”吴邪回头。

对方闻言愣了愣，以为是科室里的小住院医，但人是吴邪的话，她还是冲到了门口又默默地闭上了嘴。

前两天傅前进主任特意给科室里所有人都郑重介绍了吴邪，她怎么可能不认识？

且傅前进非常郑重地说明，吴邪以后会是科室里的总住院，分管全科室所有病人的一切急诊、会诊、病历医嘱等事务，护理部要多多配合。

“你还要加医嘱吗？”她有些紧张问。

因为待抽血的医嘱已经堆叠了一大堆，她很希望能够准时下班。

吴邪闻言，点了点头：“有可能还会加。我刚到！~”

“好吧！~你最好可以快点开。”她很不情愿地甩了个脸色走开。

“谢谢，辛苦！”吴邪话都没说完，对方就已经离开。

可吴邪也没想太多，他知道护理人员很累，可能比医生还要累，但没办法。

在现场急救的时候，可以一切从权宜，但是在病房里的病人，就必须是深耕细作，考虑到方方面面，尽量把每个病人的情况都考虑得更加细致和全面些，避免遗留或忽略一些东西。

总住院要做的事务，就是这样的查漏补缺。

紧接着，吴邪又是慢慢地一一浏览下去，觉得有必要开的才给马上开，觉得可以再等一两天再复查的抽血，则是先不着急开出来。

并且，在医嘱方面，吴邪还停了一些医嘱，或者是修改了一部分的医嘱。

吴邪知道自己这样做会很讨厌，因这些医嘱提前都被护理部点击了执行，他这边再取消，可能护理部都已经配好了药之类的，可吴邪暂时也管不了那么多。

他停掉的一些医嘱，都是他觉得有必要停的，可以打可以停的医嘱，他则是停在了明天停止执行！

时间慢慢推移。

大概是七点左右，在办公室里休息的人懵懵懂懂地揉了揉眼睛，然后坐正之后看了一眼手机，接着立刻匆匆往外跑，估计是群里面有人叫他，但是他没给回应。

只是，在出办公室门时，看到吴邪手里缠着纱布，还穿着白大褂捣鼓电脑，从背影没认出，就问：“伱谁啊？”

“是我嘞，吴邪！”吴邪回头，对方他觉得眼熟，但不是傅前进主任组的，所以叫不出名字。

“奥，是吴哥，对不起，我看你手里缠着纱布，以为是病人随便穿着白大褂进来了。”

“我先下去手术室了啊。”他赶紧抬手，这么给吴邪解释。

“下面的手术一直都没停吗？”吴邪问。

对方摇了摇头：“很多重症都在icu等着，还不知道什么时候才能轮到病房里。”

说完他就戴着口罩匆匆下去了。

吴邪则继续浏览着医嘱。

既然答应了傅前进主任今天要带组大查房，那么就必须把科室里所有病人的相关情况，都一一了然于心，查房的时候才能够做到心里有数。

不过，一个早上，自己要带人查八十几张床位，还有借住在其他科室的十张床位，这样的事情，吴邪还从来没有做过！

七点半，医生办公室里还是没有什么动静，就只有吴邪慢慢敲打着键盘的声音。

直到七点四十左右，才有科室里的住院医师们陆续赶来。

吴邪熟悉的曹致远和关云二人，就在其列。

“蟹哥，你来了啊？”关云赶紧坐到吴邪的旁边，这么问。

“嗯！”

“昨天几个主任有没有说明床位和加床怎么划分？”吴邪问。

住进了病房的病人，是分组责任制，每个组都要分管一定量的病人，否则傅前进主任组这么些人，累死都分管不过来。

“加床是每个组一张，随便认领，或者是单独划分，师父说最后让你来安排。”关云这么讲。

吴邪心里一动，就道：“那就平均安排吧，加床目前是十九张，我们组七张，另外两个组6张。”

“钱主任组分管+8到+13，宁主任组分管+13到+19！以此类推！”

“可以不？”吴邪看向的是钱主任和宁主任组的管床医生。

来人有五个，听到吴邪这么安排后，点了点头。

吴邪一一看过去，问：“大家都是兄弟，不用太过于拘束，我是吴邪，也是第一次来，我刚建立了一个群，群里面就只有下级医师在！”

“我们可以单独在这个小群里面沟通，避免被上级看到，其他的大群，那是汇报给主任们看的。”

“进群之后改一下备注啊！”吴邪安排完，把群的二维码给放了出来。

关云和曹致远二人，吴邪早已经拉进了群里面。

所以在其他五个人扫的时候，吴邪还问：“各位兄弟自我介绍一下呗？”

关云闻言就赶紧说：“蟹哥人是很好的，可以稍微随意点。”

五个人都自我介绍之后，吴邪才知道，钱主任组是有三个住院医师，宁主任则只有两个住院医师。

同时，钱主任组并没有副主任医师，下面就一个主治，而宁主任组则是只有一个副主任医师，没有主治。

因此配套最为全面的，其实还是傅前进主任组。

目前，创伤外科唯一能带硕士研究生的主任，也只有傅前进，因此创伤外科就关云一个专业型硕士研究生。

吴琦、洪索魏，周江潮，是跟着钱主任组的三个住培。

董骇然，肖云奇，则是跟着宁主任组的住培。

厘清这些后，吴邪才说：“都不紧张啊，我也不是上级，我也是从住院医师过来的，所以住培阶段的苦，我也都清楚，现在就不说特别多，以后大家慢慢熟悉了就知道我的脾气了。”

“今天情况比较特殊，科室里的上级都在手术室里做手术，匀不下来，病房里的病人也超级多，所以傅主任就委托我带着大家一起大查房。”

“新住院病人非常多，所以我们今天的目标就是把所有的病人的医嘱还有相关的检查，都一一搞清楚和搞明白，需要手术的就完成相应的术前检查。”

“我也知道大家都没来得及熟悉病人，但没关系，我们去查房的时候再一起熟悉，你们现在把各自分管的病人大概分一下，打印出来一个列表出来，到时候以组为单位记录好医嘱，免得遗漏就可以了。”

“昨天是谁值班？”吴邪又问。

“我值班。”肖云奇举手，他到现在脑壳都还是懵的。

“好，那你分管的病人，我帮你一起记，昨天晚上应该没有睡觉的时间吧？”吴邪问。

肖云奇摇摇头，抓下来两根头发。

谁知道接诊七八十个新入院病人到底是什么体验？他绝对不想这辈子还遇到第二次！

“等会儿查完房后，你就先去休息！”

“节约点时间吧，我们先去看一圈病人，这些病人的病史以及受伤机制基本都是很明确的，我们要注意的是他们的基础疾病以及可疑的诊断——”吴邪这么解释。y

他没带组查过房，只是跟着查过房，因此今天早上的任务，对他而言也是一种极大的挑战。

可人都必须要慢慢成长，以他现在的理论储备还有技能储备，查个房应该是不难的。

“……”

新病人很多，大部分病人都是从现场转运过来的，只有极少数的人，是因为车祸伤，被推进了创伤外科。

初步诊断都是科室里的上级下的，因此也没有过多可推敲的地方，在急诊的时候，但凡有疑虑，就是多科室的相互会诊！

不过，一圈走下来，时间还是推进到了十一点多。

这还是吴邪非常加速地推进了查房的速度。

可三个多小时，在八十多张床位面前，压根不够分，一个病人就两分多钟时间。

走进病房时，关云等人的任务也都不少。

吴邪之前的更改医嘱，只是根据大体诊断，看过病人后，还需要细修。

关云此刻有些八卦：“蟹哥，那个24床的家属，怎么对你这么关注啊，还有她女儿似乎看你也有点害羞的样子。你们认识？”

关云是时刻都不忘记吃瓜啊。

吴邪停下脚步：“曹致远，你跟我去其他科室查房一趟吧，我们科室在其他病房也有主管的床位，这些床位，就交给你来管。”

“关云，我们在科室里的病人，你先负责一下！等会儿曹致远回来之后，你们两个再分，临时就这么安排。”

“啊？我一个人要开二十六张床的医嘱？蟹哥。”大耳朵微微一愣。

“那不然呢，我来开医嘱，你和致远两个去查房？”吴邪闻言笑着反问。

关云赶忙摇头。

“蟹哥，我开玩笑的。”

开玩笑，比起吴邪早上查房和看片子如同是小鸡啄米一般的快速，自己能有那个水平去查房？

不需要病史，只是看一眼片子就知道大概的诊断和相应的受伤机制，这本事在关云看来，傅前进在吴邪面前也只能是弟弟啊！

其实事实也是如此。

吴邪的三大阅片术早已经是专精水平，之前在曾老教授的投喂之下，大部分的技能升级经验值都减少超级多。

昨天晚上的学识点，全部被吴邪加点到了三大阅片术上，除了核磁阅片术，吴邪现在的x线阅片术和ct阅片术，就是4级水平。

4级水平可不是吹嘘的！

……

离开办公室时，曹致远跟在吴邪屁股后问：“蟹哥，你这看片子的功底，是怎么练的？就是单纯地看？”

“也不全是，后面再慢慢教你们吧，如果你们愿意学的话。”吴邪摇头。

单纯地去看，肯定是可以有长进的，当然需要总结，而之前龙源给吴邪总结的那些东西，就很好。

当然，吴邪现在还有独属于自己的体会！

“肯定愿意啊，蟹哥！”

“你就是我亲大哥！”曹致远立刻嬉皮笑脸。

早就知道吴邪到来成为总住院，将是他和关云起飞的一个好时机，现在曹致远更加确定。

毕竟吴邪身上，全部都是宝物，但凡能够抠下来点边边角角，都够他以后立足了。

就这一套看片子的工夫，他若是去了地级市医院，那也绝对能够惊艳到骨科的主任。

当然，曹致远也知道，自己要学到和吴邪一样的水平，估计够呛！

吴邪和曹致远腿都快跑断了。

三个小时，才跑了十八个病人，这速度比起在科室里查房时又慢了好多！

可没办法，创伤外科没有床位了，加床都塞满了科室里的走廊，只能去其他科室借，比如说康复科、内科等。

所以得跑！

且，在这些病房里查房之后，必须当场就给这边的管床医生说明到底需要做哪些检查和哪些医嘱，让他们帮忙开一下。

有求于人的事情，还是需要低声下气的，且需要沟通和交流，也要浪费点时间。

回来时，吴邪也觉得有点腿软。

“我点外卖，致远哥，你在小群里问一下关云他们走没走！”吴邪这般说。

今天所有人都必须得累，没办法，每一个人能够逃。

上级在手术室里面累，他看似带查房是最轻松的，可跑得腿都快断了，且急诊科进行急会诊的吴龙善，估计也累得快死了。

几乎就没有休息时间。

“都还没走，都在写病历和开医嘱。不过他们都吃过饭了！”

“善哥请吃的。”曹致远这么回。

吴邪点头，一边低头点外卖，一边说：“那我们两个就吃肯德基吧。”

“我怎么感觉你在特意占我便宜？”

“啊？没有啊，蟹哥！”曹致远赶紧陪笑。

“我得叫吴龙善叔！”吴邪开个玩笑，活跃一下气氛。

没办法，一个早上的查房和奔波，是真的没任何开玩笑和休息的时间。

这样的大查房，真的太累人了！

“哦，这个各交各的，蟹哥，你肯定一直都是我亲大哥！”曹致远立正着语气严肃。

“开玩笑的！”

“我们点个全家桶算了，万一其他人还没吃饱，还能蹭点。”吴邪如此建议。

曹致远点头，然后按下了外科楼回创伤外科病房的电梯。