第二百三十八章 没事，交给我！

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回到科室里，所有的住培都仍然在奋战，且就连吴龙善主治医师以及钱主任组的主治，也返回病房开始干活！

吴邪走进医生办公室时，吴龙善还特意问：“小吴，我们科在其他科室里的病人，你去查了房吧？”

“病人是归我们科室主管，查房是必须要去的。”

不能要求非创伤外科科室的医生能够如同创伤外科医生一般专业地进行查房，每个人都有自己擅长的事情。

“去过了，吴医生。”正在工作，且在办公室，吴邪没有叫叔。

吴龙善紧接着便道：“曹致远，目前不住在我们科室的那些病人先暂交给你来管，科室里的现有床位，你负责三张。”

“其他交给我和关云。”

吴邪闻言则说：“吴医生，我也可以管一点。”

吴龙善摇头：“你不管，现在科室里这么多病人，你这个总住院医师责任是最重的！”

“傅主任、钱主任和宁主任以及耀龙哥与徐武哥不知道什么时候才可以下台，手术难结束。他们大概率没办法来查房。”

“开放性骨折的病人，必须都要急诊手术处理掉。一个都不能拖！”

“现在也没办法从其他地方叫人过来帮忙。”

“所以你要负责监管科室里所有病人的医嘱、病历等情况，特别是宁主任组。”吴龙善谨慎交待。

钱主任组的主治张乾坤已经回到了科室里干活，所以钱主任组的病人，吴邪可以不用管。但是宁主任组没有主治医师，就只有一個徐武，是副主任医师。

吴邪必须要负责好他们那一组的所有医嘱。

“好！吴医生，那这边我就先不处理了。”吴邪点头。

一切行动听指挥，既然吴龙善不要自己帮忙，那么自己就做好自己的事情。

曹致远已经回到了自己的位置上，把键盘敲得噼啪作响。

昨天的值班医生肖云奇，现在已经去休息室躺着休息，毕竟他才是相对最累的一个下级医生！

吴邪于是便拿着手里的病人清单开始一一整理。

今天的查房，他并没有进行如同龙源师兄对自己带教那般的慢查房，主要是时间有限。

但，吴邪自己阅读和提取病史以及诊断的能力十分强。

毕竟吴邪现在的x线阅片术以及ct阅片术，都升级到了专家级。且两个专家级的理念都是（层次）。

因此，吴邪在自己所拿的病人清单里，画了不少的勾勾与叉叉！

这是吴邪在第一时间快速评判，这些病人是否适用于手法复位，把一些骨折，在外人看来需要进行手术的患者给掀送回家去，把科室里的床位腾出来！

手术适应征和禁忌症，是相对于全国平均水平而言的，对大部分人来讲，若适合进行手法复位，那么就归类为手法复位适应征。

这就是指南制定时的参考。

然而，吴邪也同样知道，在骨折的闭合手法复位这一块，其实操作难度很大，很多人都觉得手术可以复位，就没有必要把手法复位做得这么好。

这样的机制之下，其实现在指南针对于骨折的手法复位适应征，是比较保守的。

除了一小部分教授，还有一些能力特殊者，大部分骨科医生都是严格按照指南来进行操作。

“所以？”

【主管床位：16！（学识点增益：16点/日）】

【责任床位：102！（学识点增益：25点/日）】

【主管病人：16！（学识点增益：145点/日）】

【责任病人：102！（学识点增益：152点/日）】

【学识点剩余：42。】

【骨折手法复位术（专精）25/321】

升级不了，那也没办法！

在茫茫多病人同时涌进的情况下，快速诊断的必要性要大于治疗能力！

吴邪内心大概审视完，第一时间拨打傅前进的电话。

电话接通，对方仍然在与助手沟通在怎么手术，估计是开着扩音，被巡回护士拿着手机，一言不发。

“傅主任，我想把病房里一部分骨折病人用手法复位术清理出去，尽量把目前住在其他科室里的病人给转回科室。”

“这样可行吗？”

傅前进那边明显顿了顿，一时间没回话。

过了几秒。

“这谁啊？”甚至还有人在问。

“吴邪，主任备注这么写的。”有一个护士回。

傅前进冷静几秒钟之后，回问：“宣县的林培元还有李晓贺口里的那个骨折复位小能手就是伱？”

“之前在你们县发生车祸时，大部分的手法复位也就是你做的？”

这一次的未开放性骨折病人很多，宣县的林培元和李晓贺主任带队过来支援手术时，曾经在大群里面讲过，若是能把吴邪叫回来就好了。

可惜的是，吴邪当时正在现场，傅前进在群里一口回绝！

“是的，傅主任。我会把每个病例都做好复位后的资料分类！”吴邪回。

傅前进则冷吸一口气：“昨天你要是在医院就好了啊！”

“不过现场少了你，估计还会死更多人。”

“你自己衡量，你目前是科室里的总住院！”

“好！~”吴邪得到肯定，就去做。

这个时候不能自己随意莽撞，在地级市医院，主任的选择，若与自己的选择存在冲突时，要一定程度地偏向于主任的选择。

这就是比较现实的问题。

每个人站着的角度不一样。

傅前进挂断了电话之后，吴邪就先活动了一下自己的手指，发现手指的活动度还算可以，主要是手掌的用力稍有局限，但不会影响到自己的操作。

手法复位不需要无菌消毒，毕竟是非开放性的伤口。

这般后，比较给力的肯德基配送就到了，吴邪赶紧叫曹致远过来先吃东西。

好在是点的数量不少，吴龙善和张乾坤两位主治医师也没进食饱，蹭着一起吃了点，两人才终于心满意足。

说不得味道多好，至少有点肉，能填饱肚子，且能提供蛋白质。

吃饭接近尾声时，吴邪就把自己的想法说给了吴龙善以及张乾坤听。

两人似乎也是知道吴邪一般，吴龙善当即迟疑说：“宣县人民医院的李主任所说的那个吴医生就是你啊？”

姓吴的医生很多，吴姓在恩市勉强算一个大姓。

就科室里，现在都有三个姓吴的。吴邪，吴龙善，还有就是钱主任组的住院医师吴琦。

“嗯，我应该可以，所以早上查房的时候，我觉得有可能可以手法复位的病人，都没有开更多的检查。”://y

“不过为了谨慎一点，我等会儿还是要再确定一遍。”

“吴医生，张医生，你们到时候能够帮忙打印一下骨折手法复位的手术知情同意书么？”

“我大概算了一下，一共有二十四个病人，可以通过手法复位来处理掉。”

“你们同时去找他们签字的话，我们或许在两个小时内，就可以把这些病人暂送出院，后续随时门诊复查即可。”

“这么一来，我们可以减轻很多住院病人，预留出床位。以备不时之需。”吴邪这般说。

张乾坤闻言就道：“那正好，干活！”

“签字的事情我们来，你去操作室作复位！”

“能少一个病人，少写一份病历，大家也都能先去休息！”张乾坤跃跃欲试。

吴邪之前在沙镇的时候，就处理了很多骨折病人，现在正好是派上了用场啊。

吴龙善借机就说：“关云，你去帮吴医生作手法复位，负责维持秩序与做助手。”

“曹致远，你先和我一起找病人签字，然后酌情安排在其他科室的病人转归回科室里来。”

“用我的工号！”

转科的事情，不是曹致远这样的住院医师就能够安排的，但是用吴龙善的工号，那就是吴龙善的意见，科室里的主治医师，拥有这样的权限。

对方科室认可，自己科室里的护理部也会认可。

关云早就跃跃欲试，忽然又如同发现了宝藏一般看向吴邪所在方向！

“好的！~那我先跟着蟹哥去再查房审核。”关云果断回应。

关云这么讲时，像曹致远这样的住院医师，都投来羡慕眼神。

可也没办法，关云是硕士研究生，硕士研究生就是有一定的特权在，这是在一开始就不平等的待遇，更何况关云的老师还是病区主任。

有好的学习机会，自然是关云优先。

关云与吴邪马上开始再去查房，需要确定一遍这些病人都适合手法复位，才能让吴龙善等人去谈话签字。

且要问清楚病人和家属的意愿。

若他们有钱，非要手术，那你也不能强迫患者必须进行手法复位。

不过，显然这样的问题，是很少见的。

吴邪与关云过去了第一张床位，病人和家属听说之后，只是反问了一句：“吴医生，你怎么不早点说呢？早点说，还能不住院。”

吴邪没来得及回，关云就抱着自己的笔记本说：“吴医生在事发第一时间就在事故现场急救！”

“你们进医院的第一时间，我们科室里的所有主任医师和副主任医师乃至主治医师都进到了手术室里对重症急症患者进行了手术的抢救！”

“昨天那急诊科是什么样的场面，你们也都亲自见识过。”

“急症、抢救病人优先！”

“不止我们科室、也不止我们医院如此，州人民医院同样如此。”关云道。

病人和家属闻言则无可奈何地摇摇头。

“医生，我们就是觉得运气不好，没有怪你们，我记得昨天你们医院有个医生推车的时候还把腿摔折了，他没事吧？”病人的家属，是她老公，这会儿吃瓜问。

“应该没事，没去关注。”

“只是听说。”关云说。

吴邪趁机就道：“如果没问题的话，等会儿就签字同意。手法复位是一种治疗的选择，不能保证百分之百成功，但是成功的几率很大，所以我们才来找您谈。”

“如果复位失败，还是需要手术的，只是可以期待一下，能不做手术，就能得到比较好的恢复，咱们也没必要挨一刀嘛。”

“对不对？”

“是，谁想被划拉一刀啊。”病人自己都说，看着自己腿上打着的石膏，眨了眨眼。

“那行，等会儿会有医生来找你们谈话，给你们讲一下手法复位大概的风险以及应对方案，还有康复的预期。你们仔细听，然后仔细斟酌！”

吴邪这般说完，就走向了第二个。

等吴邪再次仔细阅片完，病人就迫不及待地问：“医生，你们是不是觉得我们是占了床位，想要把我们赶走，把其他人接进来住院啊？”

其实这个病人说得还真没错，吴邪的本意就是把这些人赶出去，再把其他病人接进来。

只是这个‘赶’的方式和目的，并非他们所想。

“赶人是不能赶人的呢，医院里不允许赶人。”

“只是说，我们医生会给你们提供相对比较可靠的多种治疗方式，你们可以根据自己的意愿选择不同的方式。”

“对吧，若是得到的结果满意，也比较可靠的话，我相信你们也是能理解的。”

“在自己的权益不受损的情况下，我们大家都会愿意把资源让给更有需要的人，不是吗？”吴邪如此问。

一定程度地拔高对方所在的道德线，这也是一种沟通和交流的方式。

“吴医生，看你说的，我们也就是个普通老百姓，大道理我们不懂。”

“不过只要我们能好，那是可以的！”

“就像是坐车，我年纪大，但是我手脚有力，让一让孕妇和小孩，我是愿意的。”这个人是一个老头，他来陪护自己的儿子！

儿媳妇在上班，老伴已经去世，孙女今年十七高二，孙子今年十四初三。

能叫谁来呢？

病人自己则比较关注的问题是：“医生，我这个做手法复位和做手术，哪个康复得更快一些，我想早点开始工作！”

“你也知道，普通的老百姓不容易，挣一点钱就才有得花。”

“都差不多，就算是做了手术，你在半年内也不能从事体力劳动，手法复位也是一样，可能会多一两个月的样子。”

男子闻声则问：“那如果是做文字工作呢？”

“你如果能够保证双下肢不落地的话，你复位之后再休息几天就可以开始！比你住院还要更加快一些。”吴邪这般回。

“你可以申请在家里工作。”

他是腿骨折，不是手骨折，所以不影响文字工作，当然，肯定也是会影响工作效率的。

“那感情好，我不用请假很久……”

时间一缓过去四十多分钟。

吴邪把科室里符合做手法复位的二十四个病人都一一过一遍后，除去+2床的患者，在复核时，吴邪觉得他做手法复位的风险比较大，预后难以控制，就还是决定让他手术治疗外。

其他二十三个，都是可以期待手法复位的。

同时，前面查房过后的一些病人，则是都已经签了手术知情同意书。

并且或坐轮椅，或在推床上地在操作室门口集结排队。

吴邪让关云去给办公室的人说明了一下可以再进行谈话的最后一批病人后，便道：“关云，过来一下，帮忙做一下固定位操作！”

“大抵知道流程吧？”吴邪不放心问。

“知道，之前和黄医生与吴医生一起做过。”关云点头。

大概的基本功，他还是有所了解，只是不深入，没有特意培训而已。

吴邪点头，一边进行第三次的仔细阅片后，评估手法复位效果可靠！

然后就要上手。

“医生，会不会很痛？”第一个年轻女人这会儿倒是犹豫起来。

紧张捏起双手，自己这骨折，除了进医院之后，过床时没怎么疼痛，在急诊科之前，那都是痛得她怀疑人生了的，根本不让人碰。

好在是进了医院后，有专业的人士帮忙抬腿，让她觉得没什么感觉。

“不会很痛，你放心吧，复位的过程中，你会觉得比较舒服，但是复位结束的那一刹那，会有一点点的钝痛。”

“一点点，你心里做好准备就可以。”吴邪这般详细解释时，就已经抓住了她的脚踝，开始了复位。

关云的近端固定，选择在了胫骨平台位置。

患者的骨折是胫骨中段，非粉碎性骨折，但也是楔形骨折，在常规的理解里，这样的骨折需要手术处理，可吴邪觉得，是可以期待手法复位的疗效的！

“好！那就行。”病人点点头，紧张地看向吴邪和关云。

吴邪心里有底，骨折后的疼痛在牵引时，不会引发，反而会让患者感觉颇为舒适，因此，持续的牵引，不会引起患者的疼痛反应。

复位时，吴邪还在缓缓安抚：“我已经操作一会儿了，没感觉吧？现在是牵引的时间，你慢慢放松，不要主动意识与我拮抗。”

“如果紧张就闭上眼睛……”

吴邪说着，女人还真就放下心来，吴邪说不痛的时候就是不痛，那么，她说只有一点点疼痛的时候，疼痛肯定也不会太过离谱吧？

正这么想时，吴邪就已经牵引完毕，开始往回卸力！

在这个过程中，她果然就感觉到了一点的疼痛刺激，的确是钝痛，并非是之前被人摆弄脚时的那种锐痛，刺激的程度有限。

“放松！~不要紧张！~”

“对！”

骨折的手法复位不如关节脱位的手法复位，会有弹跳感，即便是骨折牵引后肌肉回缩的对位过程，也是比较轻微和缓慢的。

在这个过程中，吴邪轻轻推了一下楔形骨块，就镶嵌进去。

且以一种比较特殊的方式，夹在了骨折的近端与远端之间。

骨折的近端与远端有对合，没有偏移与成角，那么就不会产生疼痛，否则即便是切开复位内固定术，也会疼痛难忍。

这是人体正常轴线位置。

复位成功！

她本来就是有石膏的，石膏的塑形也是根据她的皮肤塑形的，因此不必再用新石膏进行外固定。

吴邪用石膏托托起，关云进行快速地缠绕！

再两分钟后，关云打了结，病人问：“吴医生，这样就可以了吗？”

“你们再去照个片复查一下，我再审核一遍，如果没问题的话，那就可以办理出院了。”

“如果对合得实在不好，那就需要再手术处理。”

“不过你坐起来看一下，你肉眼可见的畸形都已经消失，基本不会出现对合不好的情况。x线照片时，也一样如此！”吴邪颇有几分自信。

她这样的骨折，算是最简单的骨折之一了，这样的对合，吴邪还是格外有信心的。

“谢谢吴医生！”复查的检查单，吴邪之前就吩咐开了，她只需要被自己的老公推去影像科再复查一次即可。

这样就能出院，远远超出了她的预料！

第一个病人出去时，外面排队的众人还都目瞪口呆。

“欸，这么快就好了么？”

“不是说医院的医生就只会手术，不会复位的么？”

“是啊，网上都这么说。”

排在第二位的中年问：“妹子，你感觉怎么样？”

他年纪稍大，喊妹子其实就是妹妹的意思，并不是在调戏。

“还好，吴医生操作的时候真只有一点点疼痛，我现在感觉腿好像回来了，撑起来都有些力气了一样。”她点头回，脸上满是意外。

能够逃离一场手术，这是她的希望。

只是发生了骨折，若非要手术，那也没办法。

“这医生技术好啊，看起来年轻的。”瞬间也有其他人接过话去。

吴邪则先不理会这样的吹捧，把第二个病人叫进了操作室，开始了第二轮的手法复位。

然后是第二个，第三个……

吴邪很谨慎，每个病人手法复位之前，都再审核了一遍片子，以免出现纰漏。

同样的，吴邪也很节约时间，即便是关云要求他能不能教一下，吴邪也直接拒绝，说等以后有机会。

现在他要抢的是时间，能快点把病人处理好，大家就都能早点轻松，完成这一场持续的拉锯战。

这场战斗，医院里的人，已经鏖战了三十多个小时！

最终具体要战斗多久，得看自己的能力了。

而就在第一个病人做完了检查，往科室里回推时，门口，有一个老人拦住了她们。

并要求说：“你们这是手法复位后的片子吧？能给我看看吗？”

女人闻声，看着老人穿着不是白大褂，目光有几分谨慎：“老爷子，您是谁啊？”

这人看起来的年纪，做她爷爷一点不过分。